癌性神经病(附4例报告)

癌性神经病于1964年由Mamcall首先报道,国内对此报道甚少,兹将近年我科收治4例癌性神经病报告如下. 病例摘要例1:男,58岁,因四肢无力、麻木感2个月并逐渐加重而入院。内科系统理学检查未见异常。神经系统:神志清,言语流利,颅神经异常,四肢肌力Ⅲ级,呈手、袜套样深、浅感觉减退,病理反射阴性。血、尿常规及肝功能化验正常,肌电图呈神经原性改变。经激素、维生素B等药物治疗2个月余病情无缓解,逐渐出现胸闷、气短,摄肺片示左肺门肿块伴肺不张,     

羟基磷灰石螺钉外固定支架治疗骨盆骨折

目的探讨羟基磷灰石螺钉外固定支架治疗骨盆骨折的临床疗效.方法对9例不稳定型骨盆骨折行羟基磷灰石螺钉外固定支架治疗的临床资料进行分析总结.结果全部患者经3～12月随访证实疗效满意,无腰腿痛及步态异常等合并症.结论该手术方法操作简易,手术创伤小,固定牢靠,是部分不稳定骨盆骨折较为理想的手术方法.     

早期梅毒98例临床分析

近几年来，梅毒的发病率有所增长，目前己经成为皮肤性病科门诊常见病之一。2000～2003年门诊治疗98例早期梅毒，总结分析如下。     

动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折

目的 评价动力髋螺钉(DHS)治疗股骨转子间骨折的临床效果。方法 1996年3月～2002年3月用DHS共治疗患者29例．骨折按Evans分型，本组Evans ⅠA2例，Evans ⅠB 10例，Evans ⅡA 3例，Evanslib12例，Evans Ⅲ2例．结果 29例患者均获随访，随访12～48个月，平均26个月，根据Harris髋关节评分：优16例，良9例，中3例，差1例。结论 如能及时手术良好复位，DHS是治疗股骨转子间骨折的较好选择。     

颈部胸腺瘤误诊一例报道

胸腺瘤多发生于前上纵隔,原发于颈部者少见。作者遇见1例,误诊为甲状腺瘤,现报道如下。患者,女性,15岁。1987年5月22日入院。主诉半年前无意中发现颈前部有一约核桃大小的肿物,偶有刺痛,无发热、心悸、多汗、乏力等。查体:一般情况好。表浅淋巴结无肿大。双侧眼球无凸出及凹陷,双侧眼睑无下垂。气管居中。于左颈前区可触及约5×4×4cm大小的肿物,质韧,     

关节镜辅助下微创髌前“8”字张力钢丝内固定治疗髌骨骨折

目的探讨关节镜辅助下微创髌前＂8＂字张力钢丝内固定治疗髌骨骨折的手术方法及疗效。方法对我科2005年5月～2009年12月髌骨骨折的29例行关节镜辅助下微创髌前＂8＂字张力钢丝内固定治疗,总结手术经验。结果 27例完成微创手术,2例中转开放手术,平均手术时间48min。均获得12个月随访,髌骨骨折均愈合,未形成髌骨关节面＂阶梯＂,无内固定断裂,关节功能优。结论关节镜辅助下髌前＂8＂字张力钢丝内固定治疗髌骨骨折内固定可靠,术中能直观评估关节面复位情况,手术创伤小,有利于早期功能锻炼。     

关于肌收缩性头痛的炎症机制

肌收缩性头痛是以枕部为中心的持续性钝痛和肌肉收缩作为主要症状,过去指出本病疼痛的发生与缓激肽、5-羟色胺等疼痛物质有关,它们在各种炎症时的疼痛的发生起重要作用.本病疼痛发生时的炎症机制受到作者的重视,并对作为炎症病态指标的免疫球蛋白和补体系统进行了研究.本文的对象为肌收缩性头痛34例,其中男11例,女23例;年龄为17～69岁;患病时间为0.5～432个月;发病年龄为10～69岁.临床征象:头钝痛21例,紧缩感、压迫感11例,跳痛6例.头痛部位,双侧性30例,一侧为主4例.伴随症状,从项部至肩部     

锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折

目的锁骨钩钢板（CHP）在锁骨远端骨折手术中的应用价值。方法33例锁骨远端骨折患者，应用CHP内固定治疗。其中3例伴有伴肩锁关节脱位，直接修复断裂的韧带及关节囊。结果获得随访30例，随访时间4—12个月。平均9个月。术后无钢板断裂及螺丝钉松动。按Karlsson疗效评价标准，优占80％（24／30），良占20％（6／30）。优良率达100％（30／30）。结论CHP是治疗锁骨远端骨折一种较好的方法。     

胸壁肿瘤切除后涤纶布修补巨大胸壁缺损42 例临床分析

 目的 探讨胸壁肿瘤切除后胸壁重建的方法。方法 自1990年10月至2004年6月对42例胸壁肿瘤切除后行涤纶布修补重建，将涤纶布修剪成大小及形状与缺损胸壁相仿，缝合于缺损胸壁边缘的软组织上，然后行皮肤软组织修复，局部加压包扎。结果 本组无手术死亡及严重并发症发生。并发症发生率为12％，其中皮下积液1例，心律失常4例。随访5个月～5年，4例良性肿瘤无复发，恶性肿瘤的1、3、5年生存率分别为86．8％、57．9％、36．8％。结论 胸壁肿瘤切除有较好的愈后，应积极手术治疗。涤纶布修补胸壁缺损具有组织相容性好，有一定的韧性及弹性，手术操作简单，并发症少等优点。     

乳腺癌survivin和TK1的表达及其与腋窝淋巴结转移的关系

目的 探讨乳腺癌survivin蛋白的表达及其与肿瘤细胞增生和腋窝淋巴结转移的关系。方法收集乳腺癌60例，其中有腋窝淋巴结转移的28例，用免疫组化染色检测survivin和胞质胸腺嘧啶核苷激酶(cytosolic thymidinekinase，TK1)蛋白的表达情况。结果 ①乳腺癌组织中有survivin蛋白的表达，其阳性表达率为64．9‰②survivin蛋白表达阳性的乳腺癌细胞TK1的标记指数明显高于survivin蛋白表达阴性者。③无腋窝淋巴结转移的乳腺癌survivin蛋白阳性表达率明显低于有腋窝淋巴结转移者。结论 乳腺癌组织中有survivin蛋白的表达，且其表达与肿瘤细胞增生和腋窝淋巴结转移有关。