日本血吸虫病"实际"感染率的估计

[目的]探讨血吸虫卵计量变异的随机模型在血吸虫病监测数据中的应用,为"实际"感染率的估计提供参考.[方法]血吸虫卵计量变异的随机模型将人群中虫卵计量的变异分为个体间变异和个体内变异,并考虑了成虫和虫卵的分布、成虫配对、宿主年龄等因素.采用Matlab软件包拟合随机模型,进一步应用模型获得的M、k值估计"实际"感染率.[结果]模型估计的"实际"感染率远高于监测数据所得的感染率,二者相差最大为20.62%,最小为1.88%,差异均有统计学意义(P均<0.05),"实际"感染率与各监测点各年的感染率有相同的趋势.[结论]该模型能够反映虫卵计量变异的特征,其估计的感染率较为接近实际水平.     

同期推量调强放疗联合替莫唑胺治疗脑转移瘤的疗效观察

摘 要：［目的］ 评价同期推量调强放疗（SIB-IMRT）联合替莫唑胺（TMZ）治疗脑转移瘤的临床有效性和安全性。［方法］ 采用同期推量调强放疗联合替莫唑胺治疗经原发灶病理诊断的脑转移瘤患者83例。全脑放疗30Gy/10F,同期脑转移灶推量调强放疗50Gy/10F,放疗第一天开始口服替莫唑胺75mg/(m2·d),连续14天,放疗结束后1个月继续予6个周期替莫唑胺辅助化疗,150mg/(m2·d),连用5天,28天为1个周期。［结果］ 近期有效缓解率（RR）为91.56%,中位生存期为14.38个月,1年总生存率为63.85%。对预后因素行单因素和多因素分析显示KPS评分及脑转移个数对总生存有影响（P<0.05）。Ⅰ度和Ⅱ度中性粒细胞下降的比例为56.63%,Ⅰ度血小板下降的比例为24.1%,Ⅰ度和Ⅱ度恶心呕吐的比例为72.29%,Ⅰ度和Ⅱ度头痛的比例为62.66%,无Ⅳ度不良反应。［结论］ 同期推量调强放疗联合替莫唑胺治疗脑转移瘤可延长生存时间,不良反应轻。但是,同期推量调强放疗联合替莫唑胺治疗脑转移瘤的治疗是否可以成为脑转移治疗的一种有效方法,还需进一步的临床随机对照试验证实。     

基于案例的翻转课堂在卫生统计学实验教学中的应用研究

目的 探讨翻转课堂在卫生统计学实验教学中的应用效果。方法 整群抽取某医科大学医学信息与信息资源管理专业大三4个班的101名本科生作为研究对象,其中2个班51人作为干预组实施翻转课堂教学模式,另外2个班50人作为对照组实施传统教学模式。课程结束后进行教学效果评估并对干预组学生进行问卷调查。结果 干预组的操作成绩、笔试成绩及总评成绩与对照组相比差异均有统计学意义（t=5.095,P<0.001;t=2.357,P=0.020;t=3.052,P=0.003）,干预组的考试成绩高于对照组,平均分别高出5.70、5.56和5.57分。调查结果显示,所有问题评价“同意”、“说不清楚”、“不同意”的百分比差异均有统计学意义(P<0.01),肯定翻转课堂的比例高于持犹疑态度和否定态度的比例。结论 在卫生统计学实验教学中采用翻转课堂是可行的,且教学效果较好,可以提高学生的应用能力和理论知识水平。     

SAS中网页格式输出的实现

SAS 7.0以前版本的结果输出主要是为传统的行式打印机设计的,存在一些缺陷,如结果输出限定为单间隔字体,一些常用程序只能生成打印输出而不能建立新的可供其他过程步或数据步应用的数据集等[1～3].     

甲状腺功能亢进症患者自报健康结局量表的编制与测评

目的 编制甲亢患者报告的PRO量表,考评其信度与效度,为甲亢临床疗效评价提供新方法 .方法通过文献查阅,病例访谈,专家咨询等方法,形成条目池,筛选优化条目,预调查,形成初量表,现场调查、收集数据,采用SPSS15.0软件分析量表的信度和效度.结果 初步形成生理领域、心理领域、社会领域、治疗领域36个条目组成的甲亢患者报告的PRO量表,4个领域的克朗巴赫α系数分别为0.688、0.656、0.693、0.698.生理领域提取3个因子,累计方差贡献率为52.30%,保留躯体症状、生理功能2个因子;心理领域提取焦虑、抑郁、敌对和偏执4个因子,累计方差贡献率为82.65%;社会领域提取社会支持、社会活动2个因子,累计方差贡献率为62.61%;治疗领域提取依从性、满意度、药物评价3个因子,累计方差贡献率为77.80%.量表的结构效度符合理论构想,每个条目在相应因子上的载荷均大于0.30,少数条目存在交叉符合.结论 该量表效度较好,信度尚可,需大样本多中心收集数据进一步完善.     

北京市综合性医院护理人员工作满意度结构方程模型研究

目的 了解北京市三级综合性医院护理人员工作满意度的影响因素,提出激励政策建议,提高护理人员的工作满意度.方法 对3460名三级综合性医院护理人员进行工作满意度调查,运用结构方程模型对护理人员工作满意度影响因素进行分析.结果 三级综合性医院护理人员工作满意度总体处于一般水平,受教育程度、职称、职务和收入影响三级综合性医院护理人员工作满意度(P＜0.05).结构方程模型结果显示工作回报满意度(β=0.35,P＜0.05)、工作群体满意度(β=0.32,P＜0.05)和工作背景满意度(β=024,P＜0.05)对工作本身满意度影响有统计学意义,工作本身满意度(β=0.26,P＜0.05)、工作群体满意度(β=0.16,P＜0.05)和医院管理满意度(β=0.17,P＜0.05)对职业忠诚度影响有统计学意义.结论 北京市三级综合性医院护理人员工作满意度主要受工作回报影响,总体处于一般水平,应加强激励措施,提高护理人员工作满意度为重点.     

河南省医疗费用控制效果评价

目的评价河南省医疗费用控制效果。方法采用重复测量χ2分析对河南省门诊与住院费用控制效果进行评价。结果 2005—2006年医院门诊次均药品费用、次均检查费用有所下降,住院次均住院费用、住院床日平均费用均呈上升趋势,住院次均药品费用逐年下降,但差异无统计学意义(P>0.05);医疗收入占总收入比例均呈上升趋势,药品收入占总收入比例有所下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论现行医疗服务政策抑制了医疗费用的快速增长。     

Barbour双宿主模型简介及应用

目的揭示血吸虫病的流行特征和不同监测点的流行特点。方法应用Barbour双宿主模型计算传播动力学指标。结果各监测点人和耕牛的基本繁殖率均较低，血吸虫对牛的传播速率明显高于对人的传播速率，表明牛宿主或病牛在血吸虫病的传播中起着更重要的作用，各监测点亦表现出不同的传播特点。结论Barbour双宿主模型较之其他单终宿主模型复杂，但更能反映日本血吸虫病传播的情况。