宫颈癌两种放疗剂量下直肠炎的比较

放射性直肠炎是宫颈癌放射后最常见的并发症，常在放射后6个月一2年问出现，大便中带血、粘液血便、血便、肛门坠胀不适，严重的大量便血，直肠阴道瘘。笔者通过对1999年1月～2002年12月收治538例宫颈癌放射治疗后发生直肠炎者共38例，其中直肠阴道瘘2例，回顾分析、探讨与放射剂量的关系，为合理的放射治疗，计划设计提供参考。     

早期乳腺癌保乳术后放疗加后装插植治疗疗效及美容效果观察

目的观察早期乳腺癌保乳手术后常规放疗加后装插植治疗的疗效及美容效果。方法22例乳腺癌肿块最大直径≤3cm,显微镜下手术切缘阴性,腋窝淋巴结清扫为阴性。排除炎性乳腺癌。术后使用6MVX线双切线野常规分割全乳房照射45～50Gy,局部瘤床区用高剂量率后装插植补量8～10Gy1～2次。治疗后2年内每3个月,第3～5年每6个月,之后每年随访1次观察治疗和美容效果。结果全组病例随访18～96个月（中位随访58个月）,2例1年后失随,2例分别在治疗后18个月和20个月死于远处转移,治疗及美容效果均超过90%。无一例局部复发,局控率100%。1～3年生存率分别为100%、90%。结论早期乳腺癌保乳术后6MVX线切线照射加瘤床后装插植治疗,疗效可靠、美容效果好,生存质量高。     

保乳术后放疗加后装插植治疗与加电子线放疗远期疗效观察

目的：观察早期乳腺癌保乳手术后常规全乳放疗加后装插植治疗与加电子线补量照射的长期疗效及美容效果．方法回顾性分析1995年1月至2003年12月在昆明医科大学第三附属医院就诊的早期乳腺癌患者,要求肿块最大直径≤3 cm,显微镜下手术切缘阴性,腋窝淋巴结清扫为阴性,病理类型为浸润性导管癌．选取有随访资料的53例;其中23例术后使用6MV-X线切线野常规分割全乳房照射46-50 Gy/23-25次,局部瘤床区用高剂量率后装插植补量8-10 Gy/1-2次,30例对照组电子线加量照射10 Gy/5次．治疗后2 a内每3个月,第3-5年每6个月,之后每年随访1次观察治疗和美容效果．结果全组病例随访217个月（平均165个月）,插植组2例分别在治疗后62个月和158个月死于远处转移,美容效果优良率均超过78%．无局部复发,局控率100%．3、5、10、15 a生存率分别为100%、100%、95.7%、88.3%;电子线组3例分别在治疗后45个月、97个月、87个月死于远处转移,美容效果优良率均超过80%．有1例局部复发,局控率97.0%;3、5、10、15 a生存率分别为100%、96.7%、93.6%、82.3%个月,2组局部复发率、生存率和美容效果比较没有差别（P〈0.05）．结论早期乳腺癌保乳术后6MV-X线切线照射加瘤床后装插植治疗与电子线野局部加量比较,疗效及美容效果相当、生存质量高,治疗时间短.     

放射治疗加微波热疗治疗颈部淋巴结转移癌的近期疗效观察

目的：探讨放射治疗与微波热疗联合治疗颈部淋巴结转移癌的临床疗效。方法：对58例颈部淋巴结转移癌患者行单纯放疗和放疗加微波热疗，单纯放疗组：采用直线加速器6MV-x和12MeV-E／9MeV-E治疗，累计肿瘤荆量60Gy-70Gy／30次-35次／6周-7周；放疗加微波热疗组：放疗同单纯放疗组，微波热疗采用wE-2102A型微波治疗机对颈部淋巴结转移灶区域局部体外加热。30min／次，2次／周，6次一8次为1个疗程，治疗结束后3个月进行疗效评价。结果：单纯放疗组CR31．0％（9／29），放疗加微波组CR58、6％（17／29），两者之间比较差异有显著性（χ^2=4．462，P=0．035）；总有效率（CR＋PR）单纯放疗组65．5％（19／29），放疗加微波组89．7％（26／29），两者之间差异有显著性（χ^2=4．858，P=0．028）。结论：颈部肿瘤转移癌单纯放疗效果差，但放射合并加温治疗可以提高疗效。     

放射治疗加微波热疗治疗颈部淋巴结转移癌的近期疗效观察

目的:探讨放射治疗与微波热疗联合治疗颈部淋巴结转移癌的临床疗效。方法:对58例颈部淋巴结转移癌患者行单纯放疗和放疗加微波热疗,单纯放疗组:采用直线加速器6 MV-X和12 MeV-E/9 MeV-E治疗,累计肿瘤剂量60 Gy～70 Gy/30次～35次/6周～7周;放疗加微波热疗组:放疗同单纯放疗组,微波热疗采用WE-2102A型微波治疗机对颈部淋巴结转移灶区域局部体外加热。30 min/次,2次/周,6次～8次为1个疗程,治疗结束后3个月进行疗效评价。结果:单纯放疗组CR 31.0%(9/29),放疗加微波组CR 58.6%(17/29),两者之间比较差异有显著性(x~2=4.462,P=0.035);总有效率(CR+PR)单纯放疗组65.5%(19/29),放疗加微波组89.7%(26/29),两者之间差异有显著性(x~2=4.858,P=0.028)。结论:颈部肿瘤转移癌单纯放疗效果差,但放射合并加温治疗可以提高疗效。     

宫颈癌近距离后装治疗进展及应注意的几个问题

高剂量率近距离后装治疗妇科恶性肿瘤的安全性已得到广泛认同,目前国外已将一些先进的影象学和治疗计划手段引入近距离后状治疗。对宫颈癌患者采用PET进行近距离治疗计划的设计,根据PET确定肿瘤体积,应用逆向治疗计划进行设计、分析剂量体积直方图。内外融合调强后装,是指同时行腔内、外照射调强合成计划,完善靶区计量分布。     

昆明三聚磷酸钠厂放射源安装中的卫生防护措施及监测

昆明三聚磷酸钠厂是国家引进的重点项目之一。在生产中采用放射性同位素自控仪表128台,其中,制磷电炉炉体碳砖中埋设钴60放射源21个,总强度83毫居里;钴源料位计102台,銫源密度计5台,总强度为166.95毫居里。在安装施工中,由于采取了必要的防护措施,保障了工期和工作人员健康。一、防护措施施工前,管理和施工人员进行了放射防护知识培训,制订了施工技术方案。1.源的分装和存放     

放疗加热疗颈部转移灶≥5cm的近期疗效观察

目的观察放疗加热疗颈部大转移灶的近期疗效和副反应。方法满足肿块最小直径≥5cm或体积≥125cm3及其他入组条件后,接受放疗加热疗。我院从2005～2008年符合入组条件的患者30例,病理证实均为鳞癌。肿瘤中心温度42.0～42.5℃。结果平均肿瘤体积227.6cm^3（1053～960cm^3）,平均加热次数8.2次（6～12次）,平均放射剂量28～42Gy,30例全部完成放疗及热疗计划,无一例发生皮肤水泡及三级以上急性放射性反应。转移灶消失例为56.6%。结论放疗加热疗用于颈部较大转移灶的治疗有较好的近期疗效和局部控制力,近期无严重的副反应,是一种可选择的治疗方案。     

乳腺癌术后及术后放疗引起上肢淋巴水肿的微波治疗

目的：探讨微波治疗乳癌手术及术后放疗引起上肢淋巴水肿的临床疗效.方法：对56例乳癌手术及术后放射治疗引起的上肢淋巴水肿患者采用微波治疗.结果：总缓解率100%;完全缓解率64.3%（36/56）;部分缓解率30.4%（17/56）,轻度缓解率3.6%（3/56）.轻/中度水肿缓解率100%（48/48）;重度水肿缓解率62.5%（5/8）.单纯手术后水肿缓解率100%（29/29）;术后放疗后水肿缓解率88.9%（24/27）.统计学分析,轻/中度淋巴水肿和重度淋巴水肿缓解率之间有显著性差异（P＜0.01）;单纯手术后淋巴水肿和术后加放疗淋巴水肿缓解率之间有显著性差异（P＜0.01）;术后放射治疗发生重度淋巴水肿患者无完全缓解病例.结论：微波治疗能使乳腺癌手术及术后放疗引起的上肢淋巴水肿减轻、消退,淋巴水肿程度愈轻疗效愈好,术后放疗且重度淋巴水肿患者疗效不佳.     

后装组织间插植治疗宫颈肉瘤一例

子宫颈肉瘤是一种少见的恶性程度较高的女性生殖道肿瘤,与宫体肉瘤相比仅为其1/10～1/15。加之该肿瘤用传统的放化疗治疗与其它类型的肿瘤相比,治疗效果不甚理想,本文采用了化疗加大剂量的组织间插植治疗加腔内治疗配合体外照射本文采用了大剂量的组织间插植治疗加腔内治疗配合体外照射,取得了较好的近期疗效。