人类免疫缺陷病毒感染合并急性早幼粒细胞白血病及慢性粒细胞白血病二例并文献复习

目的 探讨人类免疫缺陷病毒（HIV）感染患者合并急性早幼粒细胞白血病（APL）及慢性粒细胞白血病（CML）的临床特点、有效的治疗方案及预后.方法 回顾性分析1例HIV感染合并APL及1例HIV感染合并CML患者临床资料,并复习文献.结果 1例患者为26岁男性,彝族,同时诊断HIV感染合并APL,采用亚砷酸诱导缓解治疗,在治疗第8天因脑功能障碍死亡.另一例患者为45岁男性,汉族,同时诊断HIV感染合并CML,采用羟基脲及干扰素治疗,3个月后病情进展至急变期,进行联合化疗后病情进行性加重,后期死于肺部多重感染（真菌合并卡氏肺囊虫）、呼吸衰竭.结论 HIV感染合并急、慢性白血病患者治疗效果较差,并发感染重.     

其他疾病误诊为类风湿关节炎55例分析

类风湿关节炎（RA）是一种累及周围关节为主的多系统性炎症性自身免疫疾病，为一种常见多发病，因其致残关节使病人丧失劳动力。随着医务工作者对该病重视和认识的深入，RA的诊断正确率明显提高，但临床工作中也出现将其他疾病误诊为RA的情况。为提高认识，避免将其他疾病误诊为RA，现将我院近四年门诊及住院误诊为RA55例分析如下：     

槲皮素治疗慢性肾衰竭动物模型中一氧化氮的变化研究

目的研究槲皮素（Quercetin）对腺嘌呤（Adenine）诱导的慢性肾衰竭（CRF）大鼠模型治疗中一氧化氮水平变化。方法给实验大白鼠喂饲含0．75％腺嘌呤食物制成CRF大鼠模型,治疗组从第15天开始,槲皮素灌胃给药100mg／（kg·d）,共喂药8周。观察大鼠一般情况;10周后处死大鼠测定血电解质、肾功能;血和肾组织一氧化氮（NO）、促红细胞生成素（EPO）;肾组织羟脯氨酸;并做病理观察。结果腺嘌呤复制慢性肾功能不全模型成功,NO在动物CRF模型中出现明显下降,随槲皮素治疗NO、EPO有明显升高伴肾损害减轻。结论CRF时NO水平明显异常。槲皮素对CRF有较好的治疗作用,其对内源性NO生成异常的调节可能是作用机制之一。     

尿毒症患者血液透析时和透析结束后的输血观察

尿毒症患者输血 ,即使是缓慢输注 ,也随时可能发生循环超负荷。为此 ,输血时机的选择和血液制品种类的选用非常重要。结合病情及贫血情况 ,笔者在 2 0 0 0年 2月～ 2 0 0 1年 6月期间为 2 5名尿毒症患者进行血液透析时输血 4 8次和在血液透析结束后输血 15次 ,无一例发生输血后循环超负荷 ,现报告如下。1　对象和方法1 1　临床资料　输血的尿毒症患者共 2 5名 ,其中男 16名 ,女 9名 ,年龄 15～ 70岁。入院时血肌酐 5 71～ 70 6 99μmol/L2例 (8%)、70 7～ 883 99μmol/L 6例 (2 4 %)、884～ 344 0 μmol/L 17例 (6 8%)。输血前Hb(38～ 77…     

以血液学异常为首发表现的人类免疫缺陷病毒感染患者的临床特点分析

目的了解以血液学异常为首发表现的人类免疫缺陷病毒(HIV)感染患者的外周血及骨髓血特点。方法回顾性分析36例以血液学异常为首发表现的HIV感染患者的临床、外周血及骨髓血特点。结果 36例HIV感染患者中,11例(30.56%)表现为一系减少,其余均表现为两系及三系减少,以三系减少为主,共19例(占52.78%)。骨髓细胞学仅1例表现增生减低伴淋巴浆细胞增多,活检提示增生度减低,髓脂比1︰9,临床不能排除再生障碍性贫血(Aplastic anemia,AA)和骨髓增生异常综合征(Myelodysplastic syndromes,MDS);其余35例骨髓均提示增生活跃,且伴有三系形态发育异常,粒系胞浆中毒颗粒、胖杆粒、核碎裂等异常,4例骨髓提示原始细胞增多在5%～19%,巨核系多表现为巨核细胞增多或正常,有成熟障碍的表现,1例发现有微巨核,红系多表现为增生性贫血伴有形态异常;2例骨髓环铁细胞增多>15%。结论 HIV感染患者外周血及骨髓学特点类似于MDS,对于三系减少的患者,常需要进行HIV感染的排查,早期诊断HIV感染以免误诊及漏诊。