基于增强CT构建鉴别肾透明细胞癌ISUP分级的神经网络模型

目的 基于增强CT构建鉴别肾透明细胞癌（ccRCC）ISUP分级的神经网络模型。方法 收集本单位病理确诊的ccRCC患者131例，ISUP低级别92例、高级别39例。按5:5分层抽样将患者分为训练集和验证集。由影像科医师对ccRCC增强CT图像进行评价。对患者一般特征及增强CT特征采用递归特征消除（RFE）进行降维，用于神经网络建模及验证。结果 患者一般特征及增强CT特征经RFE后降维为14个特征，重要性排序前5的特征为生长方式、坏死、区域淋巴结肿大、肿瘤大小及假包膜。基于该5个特征构建的神经网格模型在训练集鉴别低、高级别ccRCC的AUC为0.8844（95%CI: 0.8062~0.9626），敏感度为89.47%，特异性为82.61%。验证集中的AUC为0.7924（95%CI: 0.6567~0.9280），敏感度为75.00%，特异性为86.96%。结论 基于增强CT构建ccRCC ISUP分级的神经网络模型有较好的诊断效能。     

中医药联合分子靶向药物治疗晚期非小细胞肺癌研究进展

非小细胞肺癌（NSCLC）是肺癌中最多见的组织学类型。传统治疗晚期NSCLC的方法以放化疗为主，但其不良反应明显，患者耐受度差。分子靶向药物的出现缓解了这一状况，但不良反应及耐药性也相继出现。近年来中医药联合现代治疗手段在治疗NSCLC方面收效显著。该文主要论述中医药联合分子靶向药物治疗NSCLC的研究进展，以期为临床治疗NSCLC提供新的思路方法。     

增强CT模型及影像组学模型预测肾透明细胞癌WHO/ISUP分级

目的 比较增强CT模型与影像组学模型预测肾透明细胞癌（ccRCC）WHO/ISUP分级的效能。方法 回顾性分析131例经病理确诊ccRCC患者,按照3 ∶ 2比例分层抽样分为训练集（n=78）和验证集（n=53）。根据2016版肾癌WHO/ISUP病理分级标准,以Ⅰ~Ⅱ级为低级别、Ⅲ~Ⅳ级为高级别ccRCC。训练集55例低级别、23例高级别ccRCC;验证集37例低级别、16例高级别ccRCC。以训练集构建增强CT模型及影像组学模型预测ccRCC级别,于验证集加以验证,比较其诊断效能。结果 增强CT模型在训练集及验证集预测高、低级别ccRCC的曲线下面积（AUC）分别为0.89及0.76,敏感度分别0.83及0.56,特异度分别为0.84及0.87;影像组学模型的AUC分别为0.98及0.85,敏感度分别0.96及0.91,特异度分别为0.75及0.84。训练集中影像组学模型的AUC大于增强CT模型（Z＝2.05,P<0.05）,验证集中二者AUC差异无统计学意义（Z＝0.95,P=0.34）。决策曲线分析结果显示高风险概率阈值为0.08~1.00时,影像组学模型净获益高于增强CT模型。结论 影像组学模型预测ccRCC WHO/ISUP分级的效能优于增强CT模型。     

深部热疗联合GP方案化疗治疗晚期非小细胞肺癌患者的疗效观察

目的:观察内生场深部热疗联合GP方案化疗对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床疗效。方法:将98例晚期NSCLC患者随机抽签分为两组,治疗组49例采用深部热疗联合GP方案化疗,对照组49例单纯采用GP方案化疗。均以21d为1个治疗周期,治疗结束后进行临床疗效、生活质量改善率的评价。结果:治疗组43例有效率[RR=完全缓解(CR)+部分缓解(PR)]39.5%,对照组44例有效率18.2%,两组患者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。生活质量评价:治疗组生活质量改善率为39.53%,对照组生活质量改善率为19.56%,两组患者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:深部热疗联合GP方案化疗对晚期非小细胞肺癌有较好的疗效,值得临床进一步推广。     

益气健脾方辅助FOLFOX4化疗方案治疗胃癌术后脾胃虚弱证临床研究

目的探讨益气健脾方辅助FOLFOX4化疗方案治疗胃癌术后脾胃虚弱证患者的应用价值,观察其对肿瘤标志物、血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及营养指标的影响。方法采用随机数字表法将92例胃癌术后脾胃虚弱证患者分为对照组和观察组各46例。对照组采用FOLFOX4化疗方案,21 d为1个化疗周期,观察组在对照组基础上予益气健脾方,于化疗周期首日开始连续口服2周。2组均治疗4个化疗周期。观察2组治疗前后乏力、胃纳差、便溏评分情况,比较2组治疗前后癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA)199、MMP-9、VEGF、胃泌素、血红蛋白(HGB)、总蛋白、前白蛋白(PA)水平,观察2组治疗后1、2年总生存率、转移率及复发率。结果与本组治疗前比较,2组治疗后CEA、CA199、MMP-9、VEGF水平明显降低,胃泌素、HGB、总蛋白、PA水平明显升高(P<0.05);2组治疗后比较,观察组CEA、CA199、MMP-9、VEGF水平明显低于对照组,胃泌素、HGB、总蛋白、PA水平明显高于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后乏力、胃纳差、便溏评分明显降低(P<0.05);2组治疗后比较,观察组上述中医症状评分明显低于对照组(P<0.05)。治疗后2年观察组总生存率优于对照组,转移率及复发率低于对照组(P<0.05);观察组骨髓抑制、胃肠道不适、外周神经毒性、肝功能损伤、肾功能损伤等Ⅲ~Ⅳ级化疗不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论在FOLFOX4化疗方案基础上辅以益气健脾方对于胃癌术后脾胃虚弱证患者有重要意义,可抑制新生血管再生,改善营养状态,预防化疗不良反应。     

满江红·养生全命

养生全命 ,从浩然、吐故纳新。天人应 ,自强不息 ,万物有序。虚心实腹话孔子 ,扶正驱邪治未病。滚红尘 ,腠理护膏盲 ,健康行。食五谷 ,血脉盈 ;御精神 ,山水灵。日月运春秋 ,权衡荣逸。豁达开朗断愁肠 ,气贯长虹仁智彰。足三里、内关合谷灵 ,看风景满江红·养生全命@任革     

磁共振超短回波时间序列的应用研究进展

磁共振成像具有良好的软组织分辨率同时不存在电离辐射,被广泛地应用于人体多个部位的检查,但人体存在一些T2值超短的物质,如骨皮质、肌腱、韧带、肺组织等,使用常规磁共振成像序列无法对这类组织进行成像.随着磁共振成像技术的发展,磁共振超短回波时间(magnetic resonance imaging ultrashort e...     

影像组学在支气管肺癌中的应用进展

肺癌是发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一。手术切除是早期肺癌最重要的治疗手段。对于晚期肺癌,除新辅助化疗及放疗外,靶向治疗及免疫治疗逐渐广泛应用。因此,肺癌的早期诊断及个体化治疗方案的制定有重要意义。影像组学作为新兴的图像定量分析方法,可更客观准确地定量表征病变的细微结构,从而达到疾病诊断、肿瘤分级分期、疗效评估和预后预测等目的。本文就CT影像组学在肺癌诊治中的应用展开综述。