以胸腔积液就诊63例肺癌临床分析

我院于 1987～ 1997年收治因胸腔积液症状诊为肺癌患者 6 3例 ,现就临床资料进行回顾性分析。1　临床资料1.1　一般资料　男 2 8例 ,女 35例 ,男女之比 0 .8:1;年龄 31～ 79岁 ,平均 5 7.8岁 ,<45岁 8例 ,占 12 .7% ,<5 5岁 37例 ,占 5 8.7%。初诊时 6 2例无发热症状 ,1例有发热症状。初诊时检查 :颈部淋巴结肿大 14例 ;胸部 X线透视示中量胸腔积液 45例 ,大量积液 18例。B超、CT提示肝转移癌 10例 ,腹腔淋巴结肿大 3例 ,肾上腺转移癌 1例。出现症状到诊断胸腔积液时间 3d～ 4个月 ,平均 38d。胸腔积液情况 :胸水均为渗出液 ,血性胸水 17…     

支架并放射治疗完全梗阻食管癌

目的探讨完全梗阻食管癌治疗方法。材料与方法放疗前或放疗中行带膜支架置入术，治疗完全梗阻食管癌5例。结果治疗后症状明显缓解，无食管癌再狭窄者，支架放置未加重放疗副反应。结论支架并放疗是较好的姑息治疗方法。     

老年肾原发神经母细胞瘤1例

患者,女６９岁。因无痛性血尿４个月,于１９９７年３月２７日入院。体检：血压１６／１０ｋｐａ。周身浅表淋巴结无肿大,腹平软,未触及包块,肾区叩击痛。尿常规：红细胞满视野,蛋白（－）。尿脱落细胞中未见肿瘤细胞。Ｂ超：右肾盂中下极见混合回声团,范围６．４×...     

家庭参与性尊严疗法在晚期原发性肝癌患者中的应用研究

目的 探讨家庭参与性尊严疗法在晚期原发性肝癌患者中的应用效果。方法 选取2018年10月—2020年3月笔者所在科室收治的晚期原发性肝癌患者共140例,按随机数字表法将其分为观察组和对照组,各70例。对照组采取常规护理,观察组在对照组基础上实施家庭参与性尊严疗法干预,干预前及干预14天后采用尊严量表、焦虑抑郁自评量表、生命意义感量表对2组进行评估。结果 干预后观察组患者的尊严量表得分、焦虑和抑郁评分均明显低于对照组(t=19.560,P=0.001; t=3.270,P=0.001;t=3.171,P=0.020),生命意义感评分明显高于对照组(t=-4.961,P=0.001)。结论 家庭参与性尊严疗法的实施提升了晚期原发性肝癌患者的尊严水平,减轻了患者的负性情绪,提高其生命意义感,具有一定的临床应用价值。     

误诊为结核性胸膜炎的肺癌46例分析

目的　探讨肺癌误诊为结核性胸膜炎的原因。方法　对误诊为结核性胸膜炎的 46例肺癌诊断情况进行分析。结果　全组男女之比 0 44∶1;小于 45岁病例占 2 1 7% ;均为非血性胸腔积液病例 ;有发热症状病例占 2 2 % ;全组病例首次胸水检查均未检出癌细胞 ;2 7例占位病灶为抽净胸水后检查发现。结论　肺癌误诊为结核性胸膜炎以中青年、女性患者多见 ,主要为非血性胸水病例 ,而对恶性胸水临床特点不重视是延期确诊的主要原因 ,确诊难度是决定确诊时间重要因素。     

单支血管闭塞并多发血栓抗凝治疗后PTCA加支架成功一例

患者 男性，37岁。发作性心前区疼痛3个月，日常轻微活动及休息时均有发作，每日发作数次，每次发作持续几分钟至半小时不等，含服硝酸甘油片症状可以减轻。既往无糖尿病、高脂血症，无吸烟及饮酒史，平时血压150／100mmHg。人院时血压145／95mmHg，心电图大致正常，心肌酶学正常。内科药物治疗疗效欠佳。冠状动脉造影前……     

椎间盘镜下微创治疗胸腰椎骨折

目的：探讨微创手术治疗胸腰椎骨折的可行性及临床意义。方法：自2002年3月-2004年6月采用椎间盘镜辅助下微创椎弓根螺钉治疗胸腰椎骨折21例。结果：手术时间平均120min；术中出血量平均130ml；术后平均住院日5d：术后X线片及CT检查发现21例84枚椎弓根钉均位置准确。术后1个月复查ASIA分级，术前D级6例均恢复至E级。结论：椎间盘镜辅助下椎弓根钉内固定术，创伤小，置钉准确，术后患者康复快。     

中心静脉导管引流并心包内化疗治疗肺癌致心包积液

目的：探讨控制肺癌所致恶性心包积液的有效治疗方式。方法：16例肺癌致恶性心积液患者,经中心静脉导管引净积液后心包内注入顺铂、足叶乙甙,再持续引流积液至每日引流量少于50ml后撤管。结果：完全缓解13例、部分缓解2例,有效率93．8％;全组中位生存6．5个月,全组 死于心包积液未控或复发2例,全组出现胃肠道反应11例,胃髓抑制3例,经对症处理均缓解。结论：中心静脉导管引流心包积液并心包腔内注入顺铂、足叶乙甙是治疗肺癌致恶性心包积液较理想的治疗方法。     

以头部皮下结节为首发症状的小细胞肺癌一例

患者男性 ,6 2岁 ,1998年 1月初发现右面颊部 1个皮下结节 ,1月后枕部、左颞部、左腋下各出现 1个皮下结节 ,因无疼痛而未到医院诊治。 1998年 6月 30日因腹痛 1个月来我院就诊 ,无明显呼吸道症状。查体 :右面颊部皮下结节 3 5ｃｍ× 3 .5ｃｍ× 2 .5ｃｍ ,固定 ,触之如额头硬 ,枕部、左颞部、左腋下各有一直径 1 0ｃｍ～ 2 0ｃｍ皮下结节 ,周身浅表淋巴结未触及肿大 ,右下肺呼吸音略弱 ,双肺未闻及干、湿性罗音 ,腹平软 ,未触及肿块。ＣＴ示右肺下叶见类圆形软组织密度影 ,大小 6 0ｃｍ× 6 .3ｃｍ×5 .8ｃｍ ,ＣＴ值 6 6Ｈｕ～ 31.7Ｈ…