疏肝活血法防治缺血性中风刍议

缺血性中风为各种原因引起脑脉痹阻,脑络不通,进而脑髓神机失用而导致偏瘫失语,甚至神志昏蒙的临床综合征,相当于中医中风-中经络范畴.缺血性中风的病因病机多端,其根本的病机环节为"瘀"阻脑络形成脑缺血损伤.古代医家认为肝郁气滞、血行不畅而致脑脉痹阻是缺血性中风的重要病机,且肝气郁结与血瘀痰凝,甚至化火伤阴而致动风有较为密切的关系,故中医通过疏肝活血、祛瘀生新,以最大限度恢复脑部血供及脑髓神机功能,从而降低病残率、病死率及复发率.     

乙酰葛根素对大鼠脑缺血再灌注后C-fos和ICAM-1表达水平的影响

[目的]研究乙酰葛根素对大鼠脑缺血再灌注后原癌基因(C-fos)、细胞间粘附分子-1 (ICAM-1)表达水平的影响.[方法]采用腔内线栓法制备急性大鼠大脑中动脉缺血再灌注损伤模型,选用健康Wistar大鼠105只,随机分为6组:正常对照组(5只)、假手术组(20只)、缺血再灌注模型组(20只)、高剂量药物组(20只)、中剂量药物组(20只)、低剂量药物组(20只).其中假手术组、缺血再灌注模型组及高、中、低剂量药物组按照缺血再灌注后2、6、12、24h四个不同时间点分为4个亚组(n=5).高、中、低剂量药物组于术前分别给予不同剂量的乙酰葛根素腹腔内注射,于缺血再灌注后按时间点取材,常规HE染色并在光学显微镜下观察各组脑组织病理形态学改变,应用免疫组化法检测C-fos及ICAM-1的表达水平.[结果]缺血再灌注模型组与假手术组比较,C-fos、ICAM-1表达均升高(P＜0.01),高、中、低剂量药物组较缺血再灌注模型组C-fos、ICAM-1表达均明显下降(P ＜0.01或P＜0.05),且神经元损伤较轻.[结论]乙酰葛根素对脑缺血再灌注有明显的保护作用,其机制可能是与在脑缺血急性期抑制了C-fos、ICAM-1的表达有关.     

基于“治未病”思想从肝论治缺血性中风浅议

缺血性中风是由于各种原因引起脑脉痹阻、脑髓神机失用的临床病证,其病因病机复杂多变.笔者主要基于“治未病”思想,从肝论述其发病的原因,病机及临床特征,阐述调肝养肝并结合治未病思想从肝论治缺血性中风,以期为临床上治疗该病提供一种新的思路.     

补阳还五汤加减联合血塞通注射液治疗脑梗塞的系统评价

目的：系统评价补阳还五汤加减联合血塞通治疗脑梗塞的临床疗效。方法：通过计算机检索、手工检索，全面收集关于补阳还五汤加减联合血塞通治疗脑梗塞的随机或半随机对照试验文献，筛选合格研究，按照Cochrane协作网系统评价方法，对符合标准的所有试验数据用RevMan5．1软件进行分析。结果：共纳入5篇文献，共计631例患者。大部分试验方法质量学较低且样本含量小。对5篇文献的不同数据进行系统评价显示，其中5个试验均对临床总有效率进行了评定，其Meta分析结果提示补阳还五汤加减联合血塞通治疗脑梗塞优于对照组[RR＝1．17，95％CI（1．09，1．25）]；2个试验对神经功能缺损改善情况进行了评定，Meta分析结果亦提示此法治疗优于对照组[MD＝2．74，95％CI（0．03，5．45）]，漏斗图呈不对称分布，提示可能存在发表偏倚及试验方法质量低下；1个试验对血液流变学指标进行了评定，所有试验未发现严重的不良反应和副反应。结论：补阳还五汤加减联合血塞通注射液用可能是一种相对安全和有效的治疗脑梗塞的方法；需要更多设计良好的随机、双盲、安慰剂对照试验加以证实。     

疏肝活血法防治缺血性中风刍议

缺血性中风为各种原因引起脑脉痹阻,脑络不通,进而脑髓神机失用而导致偏瘫失语,甚至神志昏蒙的临床综合征,相当于中医中风-中经络范畴。缺血性中风的病因病机多端,其根本的病机环节为＂瘀＂阻脑络形成脑缺血损伤。     

针刺联合中药棒冰刺激治疗卒中后吞咽障碍临床研究

目的:观察针刺联合中药棒冰刺激治疗卒中后吞咽障碍的临床疗效.方法:将脑卒中后吞咽困难患者60例,使用随机数字表法分为治疗组和对照组各30例.对照组给予卒中内科基础治疗,配合吞咽功能康复治疗;治疗组在此基础上采用针刺联合中药棒冰刺激治疗,均治疗1个月.比较两组患者治疗前后的洼田饮水试验(WST)等级、标准吞咽功能评价量表...