上消化道出血38例临床分析

急性上消化道出血属临床急症范围,病死率可达8%~13.7%,60岁以上患者出血死亡率高于中青年人,约占30%~50%[1]。现将我院2004~2006年38例上消化道出血病例总结分析,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料2004年6月至2006年12月我院收治上消化道出血病人38例。其中男31例,女7例;年龄     

国产多西他赛联合表阿霉素在乳腺癌新辅助化疗中的作用

目的 评价国产多西他赛(希存,深圳万乐药业有限公司)联合表阿霉素新辅助化疗方案时乳腺癌新辅助化疗的临床疗效和安全性.方法 以进口多西他赛+表阿霉素联合化疗方案作对照.将乳腺癌患者随机分为两组:希存组(n=25):国产多西他赛(希存)75 mg/m~2+表阿霉素80 mg/m~2;对照组(n=25):进口多西他赛75 mg/m~2+表阿霉素80 mg/m~2,21 d为一周期,均用4个周期.结果 50例患者均可评价疗效,希存组有效率为76.0%(19/25),对照组有效率为84.0%(21/25),两组差异无统计学意义(P>0.05).两组不良反应主要为脱发、骨髓抑制和恶心呕吐.希存组中转氨酶异常发生率高于对照组(P<0.05),其他不良反应两组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 国产多西他赛(希存)联合表阿霉素新辅助化疗方案治疗乳腺癌安全有效,耐受性好,与进口多西他赛疗效和不良反应相似.     

卵巢良恶性肿瘤组织中TAM、MC计数及其临床病理意义

目的研究卵巢腺癌、浆液性或黏液性囊腺瘤及正常卵巢组织肿瘤相关巨噬细胞(TAM)和肥大细胞(MC)计数及其临床病理意义。方法43例卵巢腺癌、15例浆液性囊腺瘤、15例黏液性囊腺瘤和10例正常组织标本常规制作石蜡包埋切片,TAM和MC染色方法为EnVisionTM免疫组化法。结果卵巢腺癌TAM和MC计数明显高于浆液性或黏液性囊腺瘤及正常组织(P<0.01);浆液性或黏液性囊腺瘤TAM、MC计数明显高于正常组织(P<0.01);组织学分级G1、临床分期Ⅰ Ⅱ,无淋巴结转移和未侵犯周围组织器官的腺癌病例TAM、MC计数明显低于组织学分级G3、临床分期Ⅲ Ⅳ、淋巴结转移和侵犯周围组织器官病例(P<0.05),卵巢腺癌TAM计数和MC计数呈密切正相关(r=0.42,P<0.01)。结论TAM和MC计数可能是反映卵巢腺癌发生、进展、生物学行为及预后的重要标志物。     

甲状腺髓样癌CT、CEA、NSE、SS的免疫组织化学表达

甲状腺髓样癌(Medullary Thyroid Carcinoma-MTC)约占全部甲状腺肿瘤的3～12％。Horn于1951年最先描述本病的特征;1959年Hayard首次以MTC给予命名;1966年Williams提示该瘤起自甲状腺滤泡旁细胞或神经内分泌细胞;因证实肿瘤分泌降钙素(CT),后又称C细胞癌。近年来,随着免疫组化在病理上的广泛应用,MTC多激素免疫组化表达已引起学者们的关注,但对其评价不甚一致。我们收集30例MTC,通过免疫组化反应,给合临床病理资料,进行初步观察,以探讨其彼此关系及临床应用价值。     

人发角蛋白材料植入修复皮下脂肪缺损的实验观察

目的 探讨人发角蛋白材料植入皮下脂肪缺损处能否形成新生脂肪组织,旨在为皮下肿物切除术后即时填充修复及矫正陈旧性体表凹陷畸形提供一条新的途径. 方法 采用西藏小型猪3只,在猪脊柱两侧皮下各形成脂肪缺损8处,直径约1.5 cm.将人发角蛋白材料制成直径约1.5 cm球状植入一侧缺损处,另一侧脂肪缺损作为空白对照.采用组织学方法观察术后不同时间人发角蛋白材料降解及新生脂肪组织生成情况. 结果 人发角蛋白材料植入后2周,可见结缔组织及微血管从材料孔隙长入;植入后4周,人发角蛋白基本降解吸收,可见材料碎屑及异物肉芽肿,其周围见成簇的新生脂肪细胞;植入后6周,人发角蛋白材料完全降解,异物肉芽肿也随之消失,代之以新生脂肪组织,其体积与当初植入的人发角蛋白材料体积接近;植入后10周,新生脂肪组织中的纤维成分减少,接近周围正常脂肪组织. 结论 人发角蛋白材料植入皮下脂肪组织缺损处,可在原位形成足够体积的新生脂肪组织,并逐渐塑形,从而在组织结构上接近正常脂肪组织.     

化学趋化因子mRNA在卵巢良恶性肿瘤中表达及其意义

目的 研究卵巢腺癌、黏液性和浆液性囊腺瘤及正常组织中IL-8mRNA,MCP-1mRNA和MIP-1amRNA表达水平及其临床病理意义.方法 43例卵巢腺癌、15例黏液性囊腺瘤、15例浆液性囊腺瘤和10例正常卵巢组织标本常规制作石蜡包埋切片,IL-8mRNA,MCP-1mRNA和MIP-1amRNA染色方法均为原位杂交染色法.结果 卵巢腺癌IL-8mRNA,MCP-1mRNA和MIP-1amRNA表达阳性率明显高于黏液性或浆液性囊腺瘤及正常组织(P＜0.05或P＜0.01);组织学分级G1、临床分期I Ⅱ、无淋巴结转移及未侵犯周围组织器官的卵巢腺癌病例IL-8mRNA,MCP-1mRNA和MIP-1amRNA表达阳性率明显低于组织学分级G,、临床分期Ⅲ Ⅳ、淋巴结转移及侵犯周围组织器官病例(P＜0.05或P＜0.01);卵巢腺癌中IL-8mRNA,MCP-1mRNA和MIP-1amRNAM之间呈高度一致性(P＜0.01).结论 IL-8mRNA,MCP-1mRNA和M1P-1amRNA表达可能是反映卵巢腺癌发生、进展、生物学行为及其预后的重要化学趋化因子.     

卵巢良恶性肿瘤组织中TAM、MC和MV计数及其相关性研究

目的研究卵巢腺癌组织中肿瘤相关巨噬细胞(TAM)、肥大细胞(MC)和微血管(MV)计数,并探讨其临床病理意义及其相互关系。方法43例卵巢腺癌手术切除标本常规制作石蜡包埋切片,TAM,MC和MV染色方法均为EnVisionTM免疫组化法。结果43例卵巢腺癌TAM、MC和MV计数均值分别为14.8±5.2个/HP、6.8±2.4个/HP和58.8±11.4个/HP;组织学分级G1、临床分期Ⅰ Ⅱ、淋巴结未转移及未侵犯周围组织器官的病例TAM、MC和MV计数均值明显低于组织学分级G3、临床分期Ⅲ Ⅳ、淋巴结转移及侵犯周围组织器官病例(P<0.01);TAM计数与MC(r=0.42,P<0.01)和MV(r=0.54,P<0.01)计数呈密切正相关,MC计数与MV计数呈密切正相关(r=0.48,P<0.01)。结论TAM、MC和MV计数可能均为反映卵巢腺癌进展、生物学行为及预后的重要标志物,TAM和MC均具有强烈促肿瘤血管生成作用。     

CIN-Ⅲ电环切除术51例病理结果分析

目的 探讨重度子宫颈上皮内瘤变（CIN-Ⅲ）子宫颈电环切除术（LEEP）的临床处理方法。方法 回顾分析2年问在阴道镜下活检，病理诊断为CIN-Ⅲ，行LEEP术的患者5l例，采用自身对照的方法，对比LEEP术后的病理结果。结果 LEEP术与阴道镜下活检病理诊断相符者32例，占62．75％；不相符者19例，占37.25％；其中诊断升高为子宫颈浸润癌5例，占9．80％；诊断降低者14例，占27．45％，最终诊断以病理诊断级别高者为准。结论 LEEP术是一个诊断和治疗双重作用的手术，术后的病理检查尤其重要。CIN-Ⅲ的病例，建议行子宫颈锥形切除术进行最终诊断与治疗。     

乳腺黏液癌超声表现与ER、HER-2、P53的对照研究

目的:探讨乳腺黏液癌超声声像图表现与免疫组织化学(免疫组化)指标表达的相关性.方法:对22例患者共23个乳腺黏液癌肿块的超声图像特征及免疫组化情况进行对照分析.结果:全部病灶中单纯型15个(65.22％),其中富细胞型7个(46.67％),少细胞型8个(53.33％),混合型8个(34.78％).全部病灶ER、HER-2、P53阳性率分别为86.96％(20/23)、17.39％ (4/23)、17.39％ (4/23).单纯型病灶的ER、HER-2、P53阳性率分别为80.00％ (12/15)、13.33％ (2/15)、20.00％ (3/15),其中富细胞型的ER、HER-2、P53阳性率分别为100.00％ (7/7)、14.28％ (1/7)、28.57％ (2/7),少细胞型ER、HER-2、P53阳性率分别为62.50％ (5/8)、12.50％ (1/8)、12.50％ (1/8),混合型病灶的ER、HER-2、P53阳性率分别为100.00％ (8/8)、25.00％ (2/8)、12.50％ (1/8).全部病例的超声声像图表现为肿块,肿块边缘不规整者9个(39.13％);内部回声为等回声者13个(56.52％),低回声者10个(43.48％);内部回声不均匀者9个(39.13％);后方回声增强者15个(65.22％);BI-RADS分级为Ⅲ级的9个(39.13％)、ⅣV～V级的14个(60.87％).所有肿块中,等回声肿块比低回声肿块有较高的ER阳性率表达,差异有统计学意义(P＜0.05);单纯型肿块中,等回声肿块比低回声肿块有较高的ER阳性率表达,差异有统计学意义(P＜0.05).所有肿块中,内部回声不均匀肿块比内部回声均匀肿块有较高的HER-2阳性率表达,差异有统计学意义(P＜0.05);单纯型肿块中,内部回声不均匀肿块比内部回声均匀肿块有较高的HER-2阳性率表达,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:乳腺黏液癌超声表现与ER及HER-2的表达存在一定相关性,通过超声检查,可提示黏液癌的生物学行为,从而对乳腺黏液癌患者及高危妇女在早期诊断、治疗及预测预后方面提供一定的帮助.     

重组人VEGF-C和VEGF-D对人淋巴管内皮细胞增殖的影响

目的探讨VEGF-C及VEGF-D对人淋巴管内皮细胞增殖、促进淋巴管新生的机制。方法体外培养人淋巴管内皮细胞,用重组人VEGF-C、VEGF-D及VEGF-C+VEGF-D分别刺激后,计算细胞增殖率,比较各组细胞增殖情况。结果体外培养的淋巴管内皮细胞在加入重组人VEGF-C、VEGF-D试剂后细胞均增殖活跃。VEGF-D组增殖率为(54.2±4.35)%,VEGF-C组增殖率为(62.5±5.67)%,VEGF-C+VEGF-D组增殖率为(74.3±5.08)%,与对照组差异有显著性(P0.05)。结论重组人VEGF-C与VEGF-D能刺激体外培养人淋巴管内皮细胞增殖。