尿毒症患者应用头孢曲松并发脑病12例分析

目前认为感染已经是血液透析患者死亡的第三位原因,许多研究资料表明尿毒症患者免疫功能低下,易继发感染,因此抗生素的应用不可避免。现将我院1990～2005年尿毒症患者应用头孢曲松后并发脑病的12例病例进行分析。1临床资料1.1一般资料12例患者均为我院门诊长期规律血液透析患者     

急性白血病并发肛周感染的原因分析及护理对策

急性白血病患者因免疫功能低下 ,感染成为最常见的并发症和直接致死因素。感染的常见部位是呼吸道、口腔、肛周、肠道、皮肤等 ,其中肛周感染的发病率高达 6 .2 %以上[1] 。在骨髓抑制期 ,当WBC <1.0× 10 9L-1时 ,肛门微小破溃或护理不当都极易引起肛周感染 ,甚至形成脓肿和窦道 ,患者极其痛苦 ,治疗也颇为困难。所以急性白血病患者肛周感染的预防、治疗和护理对于提高患者完全缓解 (CR)后的生存质量有着非常重要的意义。笔者现将本科 2 0 0 0年 5月— 2 0 0 2年 5月收治的 17例急性白血病患者并发肛周感染的原因及护理体会报道如下。1…     

用rhGH治疗成人血液透析患者的生长激素、胰岛素样生长因子及其结合蛋白的研究

本研究用重组人生长激素 (ｒｈＧＨ)治疗行血液透析(ＨＤ)的成年患者后 ,对血清生长激素 (ＧＨ)、胰岛素样生长因子 (ＩＧＦ) Ⅰ、ＩＧＦ Ⅱ、ＩＧＦ结合蛋白 (ＩＧＦＢＰ) 1、ＩＧＦＢＰ 3变化及ｒｈＧＨ作用进行评价。病人与方法　采用双盲、随机、安慰剂对照研究 ,选择了 2 0名有超过 6个月血液透析史的成人尿毒症患者( 1 2男 ,8女 ,平均年龄 4 8.6岁 )。其中ｒｈＧＨ治疗组 9例( 4女 ,平均年龄 4 9岁 ,平均体重 56ｋｇ) ,给予ｒｈＧＨ治疗[4ＩＵ/ (ｍ2 ·ｄ) ,每天晚 8:0 0点皮下给药 ],治疗 6个月 ,对照安慰剂治疗组 1 1例 ( 7男 4女…     

临床护理人员心理授权与总体幸福感相关研究

目的：探讨临床护理人员心理授权状况及对幸福感的影响。方法采用心理授权量表（PES）和总体幸福感量表（GWB）等自评量表对分层随机抽取的240名临床护理人员进行问卷调查。结果临床护理人员心理授权及各个因子的平均分均处于中点以上;单因素方差分析表明不同年龄（F=3.263,P〈0.05）、护理工龄（F=6.614,P〈0.01）和受教育程度（F=4.807,P〈0.05）的临床护理人员心理授权得分有统计学差异;多因素方差分析表明仅有护理工龄（F=5.473,P〈0.01）、受教育程度（F=4.665,P〈0.05）以及受教育程度与护理工龄（F=3.299,P〈0.05）的交互作用有统计学意义;临床护理人员心理授权与总体幸福感均呈显著正相关（r=0.214~0.518,P〈0.05）。结论临床护理人员心理授权对其幸福感有显著影响,心理授权水平越高,幸福感越高,建议加强营造临床护理人员心理授权氛围,提高心理授权感知水平。     

康复临床实践指南:发展现状研究

目的 分析康复临床实践指南的发展现状和存在的问题,为制订康复临床实践指南提供参考和借鉴。方法 检索PubMed、EMBASE、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、万方数据库、医脉通、英国国家卫生与临床优化研究所(NICE)、美国国立指南文库(NGC)、苏格兰校际指南协作网(SIGN)、世界卫生组织(WHO)、国际指南协作网(GIN)等数据库和指南相关网站,搜索国内外已发布的康复临床实践指南,检索时限均从建库至2020年1月11日。根据纳入和排除标准筛选文献,提取纳入指南的发表年代、国家、期刊、发布机构、涉及的健康问题和制订方法等数据,并做描述性统计分析。结果 共纳入康复临床实践指南84篇,其中中文17篇,英文67篇。康复临床实践指南发表量位于前4位的国家是美国(19篇)、中国(17篇)、英国(12篇)和加拿大(11篇),制订指南的机构主要是各医学专业学会和协会(49篇)。康复临床实践指南发表量位于前5位的疾病为脑卒中(12篇)、心血管疾病(9篇)、肩关节损伤(5篇)、肺部疾病(5篇)和脊髓损伤(5篇)。35篇(42%)指南的推荐意见有证据分级和推荐强度;22篇(26%)指南指出会定期更新推荐意见。结论 康复临床实践指南数量较少,纳入指南聚焦的健康问题主要为神经、肌肉骨骼系统疾病,以及心肺功能障碍康复。多数指南的推荐意见以文献综述或专家意见为主,少数指南基于循证方法系统制订,康复指南的制订需要进一步规范化。     

根尖诱导成形术的临床观察

目的观察Vitapex糊剂进行根尖诱导术的疗效。方法常规开髓,预备根管,急性期可先开髓引流,待症状缓解后再行封药。以3%双氧水及生理盐水交替冲洗根管,干燥后封入木榴油棉捻。一周后复诊,检查患牙无叩痛,棉捻干燥无臭味,将Vitapex注射器插入根管内至根尖1/3处,加压注射,边注射边缓慢退出,直至根管口有糊剂溢出,经X线检查恰填后磷酸锌水门汀暂充。术后每三个月复诊一次,若根尖部糊剂吸收,牙根未发育完成,则去除原充物,再行Vitapex糊剂充填根管,至根尖形成或根端闭合,无临床症状,根尖病变愈合后,再行常规根管充填。结果治疗后经1～3年随随访观察,成功12颗,进步45颗,失败2颗。根尖发育正常占20.34%,根尖形成不完全或根管宽大、根端硬组织封闭占76.27%。结论牙髓病变初期,根管呈内聚状的牙齿,根尖诱导效果好。     

何首乌与其伪品红药子的比较鉴别

何首乌为常用中药，具有解毒、消痈、润肠通便的功效，来源于蓼科植物何首乌的干燥块根。目前，在市场上发现有同科植物翼蓼（又称红药子）的干燥块根伪充何首乌使用。为了防止伪品的充用，对两者的形态特征、性状、显微特征、薄层色谱及紫外光谱进行了比较。     

多发性抽动症患儿血清钙、铁、锌水平检测结果分析

目的了解多发性抽动症患儿血清钙、铁、锌的水平与健康儿童是否存在差异。方法检测90例多发性抽动症患儿与同期儿科门诊健康体检的80例健康儿童血清钙、铁、锌水平,并进行比较分析。结果多发性抽动症患儿血清铁(8.8±3.8)μmol/L明显低于健康儿童(14.2±4.9)μmol/L,血清锌(11.7±2.6)μmol/L亦明显低于健康儿童(14.8±2.3)μmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。多发抽动症患儿血清钙(2.35±0.16)mmol/L与健康儿童血清钙(2.41±0.12)mmol/L比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论大部分抽动症患儿血清铁及锌较正常儿童低,而血清钙与正常儿童无明显差异,其机制可能为铁缺乏引起脑组织能量代谢障碍、神经递质代谢失调、儿茶酚胺代谢途径改变及多巴胺受体功能异常。锌缺乏可引起脑超微结构的改变和功能障碍,使认知功能障碍和行为发生改变。     

早产儿呼吸暂停治疗进展

早产儿呼吸暂停是早产儿常见疾病，其发生可能与婴儿神经系统及呼吸系统发育不成熟有关。目前治疗该病的一线药物为甲基黄嘌呤，二线药物为呼吸刺激药如吗啉吡酮。甲基黄嘌呤中茶碱应用较广，但近年研究表明，枸橼酸咖啡因半衰期长，副作用少，易于给药，血浆浓度稳定，在早产儿呼吸暂停的治疗中应用更广。