胶类中药的特点及现代研究分析

动物胶类药物在很多疾病的治疗和保健中发挥重要作用。许多古籍中均有以胶类入方治疗疾病的记载。近年来，胶类药物的相关研究逐渐增多，应用领域也在不断扩大。笔者通过对常用胶类药物的发展变化、药性归经、现代药理作用、临床应用、胶类新药开发前景、质量控制方法等方面的分析总结，整理出胶类中药的发展变迁及现代研究进展，为今后胶类药物的开发利用提供参考。     

温心汤对冠心病缓慢性心律失常患者心脏自主神经功能的影响

目的:探讨温心汤对冠心病缓慢性心律失常患者心脏自主神经功能的影响。方法:将152例冠心病缓慢性心律失常患者随机分为对照组与治疗组,每组76例。对照组采用卡托普利、单硝酸异山梨酯、肠溶阿司匹林治疗,治疗组采用温心汤治疗。比较两组治疗前后临床症状、动态心电图平均心率、最慢心率、即刻心率及心率变异性指标[全部窦性心搏NN间期(standard deviation of NN intervals,SDNN)、每5 min NN间期平均值标准差(standard deviation of average 5 min NN intervals,SDANN)、相邻NN间期差值的均方根(square root of the mean squared differences NN intervals,RMSSD)、低频与高频比值(low frequency/jigh frequency,LF/HF)]等变化情况,并对两组临床疗效及安全性进行评价。结果:治疗组总有效率为92.11%,对照组总有效率为73.68%,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);与治疗前比较,治疗后两组中医证候积分、SDANN、RMSSD均下降,而平均心率、最慢心率、即刻心率、SDNN、LF/HF均上升,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后两组比较,治疗组中医证候积分、SDANN、RMSSD均低于对照组,心率、最慢心率、即刻心率、SDNN、LF/HF均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);两组在治疗期间均未见肝功能、肾功能异常及不良反应。结论:采用温心汤治疗冠心病缓慢性心律失常具有较好临床疗效,能改善心脏自主神经功能。     

菟丝子总黄酮对来曲唑致多囊卵巢综合征大鼠模型的影响

目的:探讨菟丝子总黄酮对来曲唑致大鼠多囊卵巢综合征(PCOS)模型的影响。方法:正常组除外,其余大鼠每天灌服来曲唑1 mg·kg~(-1)复制PCOS动物模型,连续21 d。造模第16天,阴道涂片检测动物周期,以阴道上皮细胞持续角化者为PCOS成模大鼠,并随机分为模型组、达英-35组(0. 339 2 mg·kg~(-1))和菟丝子总黄酮高、中、低剂量组(200,100,50 mg·kg~(-1))。依据组别给予相应药物,连续21 d。给药结束后,取材,计算卵巢指数;酶联免疫吸附测定(ELISA)检测血清雌激素(E_2),睾酮(T),促性腺激素释放激素(GnRH),卵泡刺激素(FSH)和促黄体生成素(LH)水平;取大鼠右侧卵巢,苏木素-伊红(HE)染色光镜观察病理改变;免疫组化法检测下丘脑、垂体、左侧卵巢雄激素受体(AR)表达。结果:与正常组比较,模型组大鼠血清T,GnRH,LH水平显著升高,卵巢指数和LH/FSH值显著升高,FSH和E_2水平显著降低(P 0. 05,P 0. 01),卵巢组织闭锁卵泡增多、卵泡膜细胞层增厚明显,下丘脑、垂体和卵巢组织AR表达显著升高(P 0. 01)。与模型组比较,菟丝子总黄酮高、中、低剂量组可显著降低PCOS模型大鼠血清T,GnRH和LH水平,降低卵巢指数和LH/FSH值(P 0. 01);菟丝子总黄酮高、中剂量组可显著升高PCOS模型大鼠血清E_2水平(P 0. 01),明显升高FSH水平(P 0. 05),菟丝子总黄酮低剂量组可明显升高PCOS模型大鼠血清E_2水平(P 0. 05)。菟丝子总黄酮高、中、低剂量组可不同程度改善PCOS模型大鼠卵巢组织皮质增厚胶原化、闭锁卵泡增多、黄体减少等病理改变。免疫组化结果表明,菟丝子总黄酮高、中、低剂量组可显著降低下丘脑、垂体和卵巢AR表达(P 0. 01)。结论:菟丝子总黄酮可能通过调节雌雄激素分泌、影响下丘脑-垂体-卵巢轴途径发挥对PCOS模型大鼠的保护作用。     

米非司酮配伍米索前列醇在终止妊娠中的临床应用

目的：观察米非司酮配伍米索前列醇在终止13~16周妊娠的临床应用效果。方法：选择我院自愿终止妊娠的孕13~16周的孕妇150例,给予口服米非司酮50 mg,2次/d,共4次,第4次服药1 h后顿服米索前列醇600μg;服用4 h后若孕妇未出现宫缩,在阴道后穹隆处放置米索前列醇200μg。结果：本组150例中,146例顺利娩出胚胎组织,成功率为97.3%。4例服药失败后改为钳刮术。药物不良反应轻微,无因副反应而停止服药者。结论：米非司酮配伍米索前列醇终止13~16周宫内妊娠安全有效,易于被患者接受,值得推广。     

柴胡加龙骨牡蛎汤加减联合耳穴埋豆治疗原发性高血压的临床研究

目的探讨柴胡加龙骨牡蛎汤加减联合耳穴埋豆治疗原发性高血压的临床疗效。方法选取2014年11月—2016年11月86例原发性高血压病人,采用随机数字表法分为对照组与研究组,各43例。对照组采用常规西医治疗,研究组在常规西医治疗基础上采用柴胡加龙骨牡蛎汤加减联合耳穴埋豆治疗,均持续干预2个月。比较两组临床疗效、不良反应发生率、中医证候积分、血压[舒张压(DBP)、收缩压(SBP)]、生活质量评分变化情况。结果治疗后两组中医证候积分较治疗前降低,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);研究组治疗总有效率为88.37%,高于对照组的67.44%,差异有统计学意义(P 0.05);两组SBP与DBP较治疗前均降低,且治疗后研究组血压低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);两组精神健康、情感职能、社会功能、生理功能、活力、总体健康评分较治疗前均增高,且研究组高于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05);研究组不良反应发生率为13.95%,高于对照组的9.30%,但差异无统计学意义(P0.05)。结论柴胡加龙骨牡蛎汤加减联合耳穴埋豆治疗原发性高血压可有效改善病人生活质量,缓解临床症状,降低血压。     

安神药物的现代研究

目的：探讨安神药物功能与主治、药理作用、现代医学主治、药性、药味、归经、化学成分之间的关系。方法：应用“中药功能-药理-临床数据库系统”,查询安神药物功能与主治、药理作用、现代医学主治、药性、药味、归经、化学成分之间的关联频次,依据频次的多少,取涵盖最高频次2/3的定为基本范畴,涵盖余下最高频次2/3的定为联合范畴,剩余的定为扩展范畴。结果：安神药物的基本主治是失眠;基本药理作用是镇静;基本现代医学主治是冠状动脉粥样硬化性心脏病、高脂血症;基本药性是平性;基本药味是甘味;基本归经是心经;基本化学成分是无机物、糖类。结论：依据频次将安神药物对应的主治、药理作用、现代医学主治、药性、药味、归经、化学成分分为基本、联合、扩展范畴,为安神药物的现代研究提供了新思路。     

基于星形胶质细胞的脑缺血损伤治疗研究进展

星形胶质细胞是人脑内数量最多的细胞，在缺血早期结构会发生明显变化，表达多种神经营养因子和损伤因子，对缺血呈高度的敏感性，可以作为判断早期缺血的一个指标。近年来对星形胶质细胞在脑缺血中的作用特点的研究有很大的进展，星形胶质细胞对脑缺血具有双重作用，可通过多种途径影响受损脑组织。但是，星形胶质细胞在脑缺血后的作用机制尚不明确，如何通过调控星形胶质细胞促进脑损伤神经功能的恢复，这给脑缺血的治疗和新药研发带来新的方向和挑战。     

苏艾冰精油外用对小鼠抗缺氧能力的影响

目的：探讨一种苏艾冰精油外用对小鼠抗缺氧能力的影响。方法：通过建立小鼠常压密闭缺氧模型、减压缺氧模型及异丙肾上腺素致小鼠缺氧模型，将苏艾冰精油涂抹于小鼠头面部、胸部，涂精油后放置于密闭环境中，记录小鼠的生存时间，以蒸馏水作为空白对照组，观察苏艾冰精油对小鼠抗缺氧能力的影响。结果：苏艾冰精油可显著延长常压密闭缺氧、减压缺氧、异丙肾上腺素缺氧小鼠的活存时间（P<0.01）。结论：苏艾冰精油可显著提高机体的耐缺氧能力。