精浆弹性硬蛋白酶与精子 DNA 完整性及精液参数的影响分析

目的：探讨男性不育患者精浆弹性硬蛋白酶水平与精子 DNA完整性及精液质量之间的关系。方法选择148例男性不育患者根据精浆弹性硬蛋白酶的检测结果将所有患者分为 A、B、C3组。 A组为精浆弹性硬蛋白酶含量＜290 ng／mL;B组为精浆弹性硬蛋白酶含量290～1000 ng／mL;C 组为精浆弹性硬蛋白酶含量＞1000ng／mL。用酶联免疫吸附试验（ ELISA）检测精浆中弹性硬蛋白酶,精子 DNA完整性检测用精子染色质扩散法（ SCD）,精液参数用计算机辅助精子分析系统检测。结果 A组与 C 组相比精子存活率与前向运动精子百分率（PR）均升高、精子DNA碎片指数（DFI）明显降低,差异均具有统计学意义（ P＜0．05）。 B组的上述指标与A组相比,差异均无统计学意义（ P ＞0．05）。结论精浆弹性硬蛋白酶与精子DNA完整性及精液质量密切相关,生殖道感染是影响男性精液质量的一个重要原因。     

淫羊藿育宝汤对肾阳亏虚型不育症患者精子顶体酶及精浆锌水平的影响

目的探讨淫羊藿育宝汤对肾阳亏虚型不育症患者精子顶体酶、精浆锌水平的影响。方法选取符合纳入标准的病例100例,随机分为中药组和对照组各50例,观察两组治疗前后精液常规、精子顶体酶值、精浆锌的变化。结果两组治疗后各项精液常规比较,中药组明显优于对照组(P0.05);两组治疗后顶体酶值均有升高,中药组优于对照组(P0.05);两组治疗后精浆锌水平升高,中药组升高幅度高于对照组(P0.05)。随访6个月后,中药组有14例夫妇受孕成功,总有效率为86%;对照组仅6例夫妇受孕成功,总有效率为72%,两组有比较明显差异(P0.05)。结论淫羊藿育宝汤可明显改善肾阳亏虚型不育症患者精液异常状况,提高性激素水平,提升授孕能力。     

精子DNA碎片指数与男性年龄及精液常规参数的相关性研究

目的:探讨精子DNA碎片指数(DFI)与年龄、精液常规参数之间的相关性。方法:纳入2016年7月至2018年7月期间在佛山市妇幼保健院辅助生殖中心就诊的1840例男性不育患者,根据年龄划分为三组:20～30岁、30～40岁及41～51岁。对精子DFI分为DFI≤15%、15%DFI 30%及DFI≥30%三组;比较精子DFI分组在各年龄组的占比情况及与精液常规参数的相关性。结果:随年龄增大,患者精子DFI≤15%的占比缩小,而精子15%DFI30%,DFI 30%的占比皆增加,41～51岁组与其他组间的精子DFI占比差异具有统计学意义(P 0.05);精子DFI与精子总数、浓度及前向运动精子百分率有显著负相关,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:精子DFI与年龄 40岁及精液常规参数有显著相关性,对临床评估男性生育力具有重要意义。     

持续负压穿刺器睾丸抽吸活检术的临床应用

目的:回顾性分析3种睾丸组织活检术的临床资料,总结持续负压穿刺器睾丸抽吸活检术的特点及初步经验。方法:收集271例行睾丸组织活检患者的临床资料,按照手术方式分为3组:睾丸切开组88例(A组);活检枪组87例(B组);持续负压穿刺器组(C组)96例,对手术时间、术中出血量、术后出现血肿、感染并发症发生率、取精成功率等进行分析。结果:手术时间A组(37.0±14.1) min,B组手术时间(7.0±2.1)min,C组(6.0±3.1)min,A组显著较B、C组长(P0.05)。A、B、C组术中出血量分别为(10.2±4.1)、(3.1±1.2)、(1.2±0.6)ml,C组显著少于A、B组(P0.05)。A组术后并发症发生率为8.0%(7/88)、B组为4.6%(4/87)、C组为0(0/96),C组显著低于A、B组(P0.05)。取精成功率A、B、C组分别为95.4%(21/22)、97.2%(35/36)、95.0%(38/40),3组之间无显著差异。A、B、C组单次手术获得足够精子完成ICSI百分率分别为89.4%(59/66)、86.3%(44/51)、82.1%(46/56),2次成功率分别为97.0%(64/66)、98.0%(50/51)、98.2%(55/56),差异均无统计学意义(P0.05)。结论:持续负压穿刺器睾丸抽吸活检术可单人操作,便捷经济,可获得足够睾丸组织进行病理检查或ICSI,且术中出血少,术后并发症发生率低,具有临床推广应用价值。     

局麻小切口精索内静脉高位结扎术523例报告

目的 对比评价腹腔镜和局麻小切口精索内静脉高位结扎术手术治疗原发性精索静脉曲张的优缺点.方法 回顾性分析523例生殖男科门诊行局麻小切口精索内静脉高位结扎术和63例同期于住院部行腹腔镜精索内静脉高位结扎术的病例.比较两组的手术时间、切口长度、抗生素使用时间、住院时间、术后并发症发生率等.结果 与腹腔镜组相比较,小切口组住院时间及抗生素使用时间均较短,有统计学意义(P＜0.05)；两组在手术切口总长度、手术时间、术后复发率、术后并发症发生率方面的差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 局麻小切口精索内静脉高位结扎术治疗原发性精索静脉曲张经济、有效,可获得理想结果.