党参多糖通过调控MAPK/NF-κB信号通路对脂多糖诱导的急性肺损伤小鼠肺组织的保护作用

目的 观察党参多糖对脂多糖（LPS）诱导的急性肺损伤（ALI）小鼠肺组织的保护作用,并探讨其作用机制。方法 50只雄性昆明小鼠随机分为对照组,模型组,地塞米松组,党参多糖高剂量组（300 mg/kg）和党参多糖低剂量组（150 mg/kg）5个组。采用腹腔注射LPS法建立ALI小鼠模型。除对照组外,其余小鼠均根据分组给予灌胃给药。多参数肺功能检测系统检测小鼠0.3 s用力呼气量（FEV0.3）和用力肺活量（FVC）及其比值,苏木精-伊红（HE）染色法检测小鼠肺组织病理学变化,瑞氏-吉姆萨染色法检测小鼠肺泡灌洗液（BALF）中炎性细胞分类和计数,ELISA法检测BALF中IL-1β、IL-6、髓过氧化物酶（MPO）、TNF-α水平,Western blot法检测p-p38、p-IκB-α、p-p65蛋白表达量。结果 与对照组比较,模型组小鼠出现了明显的肺病理损伤,FEV 0.3、FVC、FEV0.3/FVC检测值显著降低,肺组织湿质量/干质量（W/D）、BALF中性粒细胞、淋巴细胞、IL-1β、IL-6、MPO、TNF-α水平、p-p38 MAPK、p-IκB-α、p-p65蛋白表达显著...     

补肺化瘀汤联合新辅助化疗对非小细胞肺癌中缺氧诱导因子-1α、诱导型一氧化氮合酶的影响

目的:观察补肺化瘀汤联合新辅助化疗对非小细胞肺癌中缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、诱导型一氧化氮合酶(i NOS)的影响。方法:将142例局部晚期非小细胞肺癌患者随机分为两组,对照组给予MVP方案化疗,观察组在对照组基础上给予补肺化瘀汤治疗,服用至术前1周,两组在化疗第2周期结束后20天接受手术治疗。观察两组近期疗效及辅助化疗前后炎症因子(TNF-α、IL-6)、基质金属酶蛋白-9(MMP-9)、脂质运载蛋白-2(Lipocalin-2)水平和HIF-1α、iNOS水平变化情况,统计两组手术时间和术中出血量。结果:观察组化疗后MMP-9、Lipocalin-2、HIF-1α、iNOS水平均显著低于对照组;化疗结束后2周、术后2h、术后24h的TNF-α、IL-6水平均低于对照组;手术时间、术中出血量低于对照组。观察组转移率明显低于对照组,生存率明显高于对照组。结论:补肺化瘀汤联合新辅助化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌可改善患者炎症状态,降低肿瘤浸润和转移能力,缩短手术时间,减少手术创伤。     

大承气汤脐部湿热敷治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭NIV并发腹胀患者胃肠动力的影响

目的:观察大承气汤加味脐部湿热敷治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭,采用无创通气(NIV)并发腹胀的疗效及对胃肠动力激素水平的调节作用。方法:将160例符合要求的患者随机按数字表法分为对照组和观察组各80例。对照组口服枸橼酸莫沙必利片,5 mg/次,3次/d;观察组在对照组治疗的基础上给予大承气汤加味脐部湿热敷,30 min/次,2次/d。两组疗程均为连续治疗7 d。腹胀程度分别采用卷尺测量和患者主观评价,治疗前后各评价1次;记录肠鸣音恢复、腹胀缓解、排气、排便时间;记录每日呼吸机使用总时间、每日记录呼吸机使用压力,呼吸机使用总天数;记录治疗前后动脉血氧饱和度(Sa O2),动脉血氧分压(Pa O2)和二氧化碳分压(Pa CO2)变化情况;检测治疗前后胃泌素(GAS),胃动素(MTL),血管活性肠肽(VIP)和生长抑素(SS)水平。结果:经秩和检验,观察组临床疗效优于对照组(Z=2. 484,P 0. 05);治疗后观察组患者腹胀程度轻于对照组(Z=2. 456,P 0. 05);对照组治疗前后腹围差值(14. 63±3. 76) cm,观察组为(16. 33±4. 11) cm,观察组治疗前后腹围差值多于对照组(P 0. 05);观察组平均呼吸机使用时间短于对照组(P 0. 05),呼吸机使用压力低于对照组(P 0. 05),呼吸机使用总天数少于对照组(P 0. 05);治疗后,观察组患者Sa O2和Pa O2水平均高于对照组,Pa CO2低于对照组(P 0. 05);治疗后观察组患者GAS和MTL水平均高于对照组,VIP和SS水平均低于对照组(P 0. 01)。结论:大承气汤加味脐部湿热敷用于AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭NIV并发腹胀患者的治疗,可明显减轻腹胀,降低腹内压,减轻呼吸困难,促进胃肠功能恢复,并具有调节胃肠激素水平的作用。