腰椎术后脑脊液漏的护理体会

目的:探讨中西医结合治疗腰椎术后并发脑脊液漏的观察及护理。方法:回顾分析56例腰椎手术,其中术后发生脑脊液漏5例,经采用俯卧头低脚高位、伤口加压包扎、密切观察伤口渗出和引流量、防止电解质紊乱、预防感染、给以中药八珍汤辨证施治,加强病人情志护理及饮食指导、功能锻炼等护理措施。结果:5例患者均在3～7d脑脊液漏停止,其中1例术后6h出现较明显的头昏、头痛、恶心欲吐、腰痛等症状,及时采取措施后低颅内压反应减轻;1例术后3d引流量仍>100mL/d,局麻下行渗漏部位皮肤加密缝合3d后脑脊液漏停止,未出现感染病例。结论:腰椎术后并发脑脊液漏比较常见,术后观察及护理非常重要,患者经采用特殊体位,严密观察病情,给以中药辨证施治和精心护理,均可治愈。     

中药薰洗治疗骨折后期膝关节僵硬30例

骨折后期引起附近关节僵硬是骨折晚期的并发症之一.笔者对中药薰洗治疗骨折后期膝关节僵硬的疗效进行了观察,现将结果报道如下.`1 资料与方法 1.1 临床资料 本文共收集病例60例,均为2006年9月～2009年9月在本科住院治疗的骨折病人,男37例,女23例;年龄10～78岁.单侧膝关节41例,双侧膝关节19例;病因:股骨干下端骨折15例,髌骨骨折19例,胫腓骨上端骨折16例,胫骨平台骨折10例.     

交锁髓内钉内固定术治疗股骨干骨折52例围手术期护理

目的:探讨交锁髓内钉内固定术治疗股骨干骨折的围手术期护理。方法:术前向患者讲解手术知识,说明术后康复训练的重要性,教会患者牵引状态下股四头肌的功能锻炼,术前皮肤准备及并发症治疗。术后严密监测生命体征,负压引流管的观察,预防术后并发症,康复训练及出院指导。结果:所有骨折均一期骨折愈合,平均骨折临床愈合时间6.5个月,除2例各1枚最近端锁钉松动,退出,手术后3个月取出外,无断钉,感染等并发症。结论:合理有效的围手术护理是交锁髓内钉内固定术治疗股骨干骨折成功的关键。     

人工股骨头置换术围手术期的健康教育

人工股骨头置换术是治疗老年股骨颈骨折的重要方法之一。因手术方法特殊，患者年龄大，自我保健有限，尤其是对骨科知识缺乏，因此在护理实践中我们对人工股骨头置换术的忠者进行有计划、有组织、有系统的健康教育，从而增强了患者的自我保健意识。提高了手术治疗的成功率。我科从2005年1月-2007年12月行人工股骨头置换术62例，现将围手术期所做健康教育介绍如下。     

中医护理在椎间孔镜术后护理中的应用

目的观察经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症术后应用中医综合护理的临床效果。方法本院骨伤科自2015年3月—2016年10月,应用椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症23例患者,术后应用中医综合护理,重点包括:临证护理、用药护理。结果术后患者的伤口愈合均甲级愈合,患者腰椎的JOA评分改善率76%~92%,平均83%。结论应用椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症后的临床护理中应用中医综合护理,临床效果较好。     

中西医结合治疗膝关节镜下前交叉韧带重建术后护理

目的探讨中西医结合治疗膝关节镜下前交叉韧带重建术后的护理。方法回顾分析52例膝关节镜下前交叉韧带重建术后的护理：术后密切观察生命体征、负压引流管,患肢血运、预防术后并发症,并结合中药辨证施治,内服中药,使用CPM机,指导康复训练。结果术后患者伤口均工期愈合,8～10周膝关节屈伸功能恢复正常。无关节内出血,感染,肺栓塞及下肢深静脉血栓形成等并发症,关节功能恢复满意。结论合理有效的术后护理是膝关节镜下前交叉韧带重建术成功的关键。     

肘关节恐怖三联征围手术期的护理

肘关节“恐怖三联征”是指肘关节后脱位伴有桡骨头和尺骨冠状突骨折,高处坠落伤和车祸伤是其常见原因[1],且多发生于年轻人.该病属肘关节严重的高能量创伤,属于罕见的复杂肘关节骨折脱位的一种”[2].这类损伤均同时伴有肘内外侧副韧带的撕裂,其治疗效果远较单纯肘关节脱位差,造成严重的创伤性后果,影响患者伤肢的功能.恐怖三联征的治疗目的是重建肘关节足够的稳定性,进行早期、无痛的功能训练,恢复肘关节足够的活动范围,满足日常生活的需要,即屈伸和旋转各100度.本科自2011年6月-2014年6月,采用肘内外侧联合入路行骨折复位内固定术32例,现将护理体会报道如下.     

球囊扩张椎体后凸成形术治疗胸腰椎压缩性骨折的围手术期护理

目的 探讨球囊扩张椎体后凸成形术治疗胸腰椎压缩性骨折的围手术期护理。方法 术前向患者讲解手术知识，说明术后康复训练的重要性，并进行术中体位训练及床上大小便训练和活动训练。术后保持正确的卧位，严密监测生命体征，观察有无骨水泥副反应及神经功能障碍并发症。术后第1天开始分2个阶段进行康复训练。结果 本组病例术后无1例并发症发生，腰背部疼痛症状在术后2-24h缓解，第3天均能下地行走。结论 重视术前护理，术后病情观察及康复训练是手术成功和功能恢复的重要保障。     

膝关节骨性关节炎56例辨证施护

膝关节骨性关节炎是以膝关节软骨组织退行性病变、破坏为主要病理变化的慢性关节炎,病发年龄多在50岁以上,以女性肥胖者多见.多因各种急慢性损伤.风寒湿邪的侵袭,气血凝滞,壅塞不通,年老体弱,肝肾亏虚等原因引起膝关节肿胀,疼痛,活动受限及畸形为主要症状,影响病人的日常生活和工作.现代社会随着人们生活水平的提高,人口老龄化增长的趋势使膝关节骨性关节炎的发病率也不断增加,它是导致运动功能障碍、慢性致残的主要疾病,使人们的生活质量受到严重损害.本科自2007年9月～2009年9月对56例膝关节骨性关节炎保守治疗患者实施了中医的辨证施护,取得了满意的临床护理效果,现将有关护理措施总结如下.