Safinamide受挫于帕金森病Ⅲ期研究

Newron制药／MerckSerono公司的离子通道调节剂safinamide（Ⅰ）在一项为期一年的用于帕金森病的Ⅲ期扩展试验中未达到主要终点。     

杜仲化学成分、药理作用和临床应用研究进展

杜仲Eucommia ulmoides是我国特有的珍稀濒危二类保护植物,其皮、叶、雄花和种子均具有药用价值和食用价值。化学成分研究发现杜仲不同部位（皮、叶、雄花、种子）主要有木脂素类、环烯醚萜类、黄酮类、苯丙素类、萜类和甾体类等成分,具有抗骨质疏松、抗炎、神经保护、降血压、降血糖、调血脂、免疫调节、抗菌、抗病毒等药理作用,广泛应用在医药、保健食品、饲料添加剂及日化用品等多个领域。通过对2000年1月—2022年12月在中国知网（CNKI）和PubMed数据库中发表的杜仲文献进行检索,共检索到相关文献1772篇,其中有效文献188篇。综述了杜仲在化学成分、药理作用、临床研究和开发应用方面的研究进展,为后续杜仲的临床应用及相关产品开发提供参考。     

宫腔镜在女性不孕症诊治中的临床应用

目的探讨宫腔镜在女性不孕症诊治中的临床应用价值。方法回顾性分析我院2011年1月至2011年11月收治的85例妇科不孕不育患者,采用宫腔镜进行临床诊断与镜下输液管通液术治疗。结果本组85例中原发不孕49例,占57.65%,继发不孕36例,占42.35%。原发不孕症组输卵管堵塞共23例,占46.94%,继发不孕症组22例,占61.11%。其中一侧输卵管堵塞者原发不孕症组与继发不孕症组分别为14例(28.57%)及15例(41.67%),二者相较P<0.05,且均好发于右侧输卵管,原发不孕症组49例中左侧输卵管堵塞6例(12.24%),右侧输卵管堵塞8例(16.33%),继发不孕症组36例中左侧输卵管堵塞5例(13.89%),右侧输卵管堵塞10例(27.78%)。二侧输卵管堵塞者原发不孕症组与继发不孕症组分别为9例(18.37%)及7例(19.44%),二者相较P>0.05。所有患者中原发不孕症组41例出现宫腔病变41例,前3位依次是子宫内膜炎(27.78%)、子宫内膜息肉(13.89%)、不全纵隔子宫(5.56%)。继发不孕症组36例,发现宫腔病变25例(69.45%),按发病率前3位分别是子宫内膜炎10例(27.78%)、子宫内膜息肉5例(13.89%)、不全纵隔子宫2例(5.56%)。原发不孕症组与继发不孕症组的宫腔疾病在子宫内膜息肉、子宫内膜炎、正常宫腔等方面比较差异有显著性(P<0.05)。结论宫腔镜检查诊断宫腔疾病具有安全、准确、直观、创伤小等优点,值得临床推广。     

项目管理应用于医护人员职业卫生防护的实践

医护人员职业卫生防护问题日益突出,为减少职业危害、保障其生命安全,需要进行有效的管理。项目管理是将计划管理理论与管理方法相结合的科学,本文旨在介绍此模式应用于医护人员职业性有害因素和感染控制、职业性肌肉骨骼有害因素与工效学解决方法、应对工作场所发生暴力的成效,并对其展开思考与展望。     

新生儿咽部毛息肉7例临床病理分析

目的 探讨咽部毛息肉的临床病理学特点.方法回顾性分析7例咽部毛息肉临床病理学资料并复习相关文献.结果 7例均为女婴,入院年龄1～45天,平均14.86天.临床特点:肿块堵塞口咽部与鼻咽部,导致进食困难或呼吸困难.部位:位于咽后壁3例,鼻咽部2例,咽腭弓1例,扁桃体窝1例.病理学特点:毛息肉为带蒂的圆形肿块,实性,表面被覆皮肤,中央是脂肪、平滑肌、横纹肌和软骨等中胚层成分构成的核心区.结论 咽部毛息肉是一种先天性发育异常,可将其归入迷芽瘤.毛息肉异常罕见,应将其作为一种独立的疾病.毛息肉堵塞口咽部与鼻咽部可导致新生儿窒息,应尽早手术.     

肺腺癌关键基因筛选及CDC20在肺腺癌中的表达

目的：筛选肺腺癌的关键基因,揭示肺腺癌潜在的分子机制。方法：利用3个肺腺癌相关基因芯片数据集,共包括156例肺腺癌和106例正常肺组织,进行肺腺癌潜在关键基因的筛选。结果：通过芯片数据分析得到341个重叠差异表达基因（differentially expressed gene,DEG）,DEG主要富集的生物学过程是细胞外基质组织、调控化学激酶介导的信号通路、细胞对转化生长因子刺激的反应、细胞外基质组装、调控新生血管生成等。通过蛋白互作网络（protein protein interaction,PPI）筛选出10个关键基因,其中8个基因AURKA（aurora kinase A）、CDC20（cell division cycle 20）、CDH5（cadherin 5）、COL1α1（collagen Ⅰ,α1）、EDN1（endothelin 1）、MMP9（matrix metalloprotein 9）、PECAM1（platelet endothelial cell adhesion molecule 1）、SPP1（secreted phosphoprotein 1）与肺腺癌预后相关。其中CDC20与肺腺癌预后相关性最高,亚组分析发现,CDC20在肺腺癌各年龄段患者中的表达均明显高于正常组,CDC20在一期肺腺癌中表达低于二期、三期、四期,CDC20在腺泡型、实性为主型、混合型、透明细胞型表达高于其他亚型,CDC20在吸烟的肺腺癌患者中的表达低于不吸烟者。免疫组化检测显示CDC20在肺腺癌组织中表达明显高于正常肺组织,且腺泡型、实体型表达高于其他亚型。结论：CDC20在肺腺癌中高表达,且其高表达与肺腺癌的不良预后显著相关。CDC20有可能成为肺腺癌治疗的新靶点。     

三种不同肠内营养支持方案对胃癌胃切除病人预后影响的比较

目的比较三种不同肠内营养支持方案对胃癌胃切除病人临床结局的影响。方法纳入90例术前营养风险筛查无风险的胃癌胃切除病人,围术期分别接受三种不同肠内营养支持方案,回顾性分析三种方案的营养支持效果、不良反应,以及术后住院时长、术后并发症发生率等指标。将90例病人分为A、B、C三组,A组(肠道预适应组):术前常规进食+术前口服、术后管饲整肠内营养混悬液[整蛋白-中链三酰甘油(TP-MCT)];B组(整蛋白组):术前常规进食、术后管饲肠内营养混悬液(TP-MCT);C组(短肽组):术前常规进食、术后管饲肠内营养混悬液[短肽(SP)]。比较三组病人术前及术后第1、7天营养指标(白蛋白、总白蛋白、前白蛋白);术前及术后第7天人体测量指标:体重、体质量指数、上臂围、三头肌皮褶厚度、上臂肌围,人体成分指标以及术前及术后第1、3、7天胰岛素抵抗指标(血糖、血清胰岛素、胰岛素敏感指数)。同时观察比较三组并发症的发生情况、术后肠功能恢复时间、恢复流质饮食时间、耐受经口进食时间、术后住院时长。结果三组病人术后营养相关指标、胰岛素抵抗指标,以及术后住院时长差异均无统计学意义(均P>0.05)。A组术后腹胀例数显著低于B组(P<0.05),与C组差异无统计学意义(P>0.05),C组腹胀例数与B组间差异无统计学意义(P>0.05);A组术后感染例数显著低于B组(P<0.05),C组感染例数与B组间差异无统计学意义(P>0.05);A组与C组术后胃瘫例数显著低于B组(P<0.05),A组与C组间差异无统计学意义;A组与C组术后恢复经口进食时间显著早于C组(P<0.05),A组与C组间差异无统计学意义。结论三种营养支持方案在改善术后营养状况以及住院时长方面差异无统计学意义。对于术前无营养风险的病人,术前3 d常规口服肠内营养混悬液(TP-MCT)行肠道预适应,能够减少术后腹胀等不良反应的发生,降低感染、胃瘫的发生率,尽早恢复病人经口进食,提高了病人术后使用肠内营养的依从性,有利于病人术后恢复。术前无肠道预适应病人,术后使用短肽型营养剂在不良反应、并发症的发生方面优于使用肠内营养混悬液(TP-MCT)。     

骨桥蛋白在头颈部肿瘤侵袭转移中的作用

骨桥蛋白是一种多功能的细胞因子和黏附蛋白,其分子结构中含有与整合素结合的RGD序列以及与CD44黏附受体相互作用的序列等多个具有特殊功能的结构域。它与整合素或CD44的结合可以启动一系列信号转导途径,使多种激酶（PI3K、NIK、PI、PKC和MAPK）磷酸化激活,从而发挥抑制凋亡和激活多种基质降解蛋白酶（uPA和MMPs）的功能,促进肿瘤细胞侵袭与转移。     

进展性缺血性脑卒中患者血浆D-二聚体水平监测的临床意义

有研究表明,D-二聚体(D-dimer,DD)是体内高凝状态和纤溶亢进的分子标志物之一,与脑梗死等血栓形成性疾病　关系密切[1].因此,监测血浆DD含量对于防治急性脑梗死(acute cerebralinfarction,ACI)具有重要意义.     

苯二氮类拮抗剂治疗安眠类药物中毒3例

<正> 1 临床资料: 例1,男,23岁。服用安定(0.25mg/片)200片、阿普唑仑(0.4mg/片)60片约4h,以昏迷、瞳孔缩小、呼吸浅慢、四肢松软来诊,给予清水洗胃、利尿、纳络酮、醒脑静等基础治疗及特异性苯二氮(艹卓)拮抗剂—安易醒(Anexate)0.6mg治疗,6h完全清醒,观察48h,神志无反复,能自主活动,生命体征平稳,痊愈出观。 例2,女,36岁。服用舒乐安定(1mg/片)180片约8h,以嗜睡、血压下降、瞳孔缩小、呼吸不规则来诊,给予清水洗胃、利尿、美解眠、纳洛酮、可拉明兴奋呼吸等常规治疗及安易醒0.4mg治疗,4h完全清醒,观察24h,神志清楚,生命体征正常出观。