四逆汤对心肌梗死后慢性心衰大鼠心功能和氧化应激反应的作用研究

目的观察四逆汤对心肌梗死后慢性心衰大鼠心功能和氧化应激反应的影响。方法采用结扎大鼠冠状动脉导致急性心肌梗死制备慢性心衰大鼠动物模型,将造模成功、存活的大鼠随机分为模型组、盐酸贝那普利组、四逆汤高剂量组、四逆汤中剂量组和四逆汤低剂量组,另设一组未行冠脉结扎术的大鼠为假手术组,每组8只。各组予以相应药物或去离子水,连续灌胃8周后行大鼠心脏彩色多普勒超声检查、病理形态学观察,并比较各组大鼠血清超氧化物歧化酶、丙二醛、谷胱甘肽过氧化物酶、及过氧化氢的含量差异。结果给药8周后,小动物心动超声结果显示:与假手术组比,模型组大鼠的心脏左室收缩末期内径显著升高(P0.05),左室射血分数、左室短轴收缩率、舒张末期室间隔厚度、收缩末期室间隔厚度显著降低(P0.05);与模型组比,四逆汤高、中剂量组左室射血分数、左室短轴收缩率、舒张末期室间隔厚度、收缩末期室间隔厚度显著改善(P0.05),而低剂量四逆汤有改善左室射血分数、左室短轴及收缩率的趋势,但差异没有统计学意义(P0.05)。HE染色示:给药组的大鼠心肌结构破坏程度较模型组明显改善;Masson染色示:四逆汤可有效降低心肌组织胶原蛋白含量,抑制心衰大鼠心肌纤维化(P0.05)。结论四逆汤能够改善心梗所致的慢性心衰大鼠的心功能,其机制可能与改善氧化应激状态,提高抗氧化能力,减少氧化损伤相关。     

简易自血回收器在术中的应用

简易自血回收器在术中的应用郭庆霞韩晴星外伤或自发性出血所致的体腔内的大量积血，在临床上为了挽救病人的生命，而又缺乏血源时，常采用电动吸引器形成的负压进行体腔血回收、回输，具有一定的临床实用价值。然而，我们在使用过程中，发现一些缺点和不便之处，对此我们...     

参芪地黄汤加味治疗肾脏疾病的验案分析

正参芪地黄汤出自清·沈金鳌《沈氏尊生书》,记载:"大肠痈,溃后疼痛过甚,淋沥不已,则为气血大亏,须用峻补,宜参芪地黄汤。""小肠痈,溃后疼痛,淋沥不已,必见诸虚证,宜参芪地黄汤。"参芪地黄汤是在六味地黄丸基础上去泽泻,加人参、黄芪、生姜、大枣而成,诸药合用达气血阴阳双补之功。导师李淑菊,医学博士、主任医师、硕士研究生导师。她是国医大师张琪学术思想继承人,继承张老学术思想,在治疗肾脏疾病方面取得了一定经验,笔者跟师学习,获益良多,     

奥拉西坦改善高血压脑出血患者认知功能的临床研究

随着社会人口老龄化的增高,高血压脑出血fhypertension intracerebral hemorrhage,HIH）的发病率也随之逐年升高。高血压脑出血患者往往有不同程度的大脑功能障碍,除了肢体运动障碍以外,可出现智力、记忆等认知功能障碍,严重影响着病人的生活质量,给家庭和社会带来沉重的负担^[1]。奥拉西坦作为促智药的代表,通过选择性作用于大脑皮层和海马．起到保护激活神经细胞功能、恢复能力及增强学习记忆能力的作用。我们于2009年8月-2011年8月采用奥拉西坦治疗高血压脑出血患者70例,取得良好的临床效果,现报告如下。     

硬膜穿破后短期内再次硬外阻滞1例

<正> 患者,女,47岁,以结石性胆囊炎诊断入院。入院后查体:T36.8℃,P80次/分,BP15.3/9.33kPa,上腹部压痛,右上腹局限性腹肌张,胆囊莫非氏症阳性,红细胞380万/mm~3,血红蛋白11g,血常规、血糖、肝肾功、心电图、胸透未见异常。B 超:胆囊图     

凶险型前置胎盘伴胎盘植入6例临床分析

目的总结探讨凶险型前置胎盘伴胎盘植入的病因、临床诊断、处理经验及预防措施。方法回顾性分析我院2008年8月至2010年6月间6例凶险型前置胎盘伴胎盘植入病例的临床特点、处理方法,结合文献加以分析。结果凶险型前置胎盘59例,其中合并胎盘植入6例,发生率为10%,6例术前B超均提示前置胎盘、瘢痕处胎盘植入;术中4例行子宫切除术,2例保守治疗成功未切除子宫,无一例孕产妇死亡。结论掌握好剖宫产的指征,降低剖宫产率是减少该并发症的根本所在,产前及时诊断,术前做好充分准备,可有效的改善其预后。     

四逆汤对慢性心力衰竭小鼠心功能及心肌细胞色素c、Caspase 9、Caspase 3的影响

目的探讨四逆汤对慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)小鼠心功能及心肌细胞色素c、半胱氨酸天冬氨酸酶9(Caspase 9)和半胱氨酸天冬氨酸酶3(Caspase 3)的影响。方法雄性C57BL/6小鼠,采用主动脉弓缩窄法建立CHF模型,术后4周,采用小动物心脏彩色多普勒超声验证模型,以左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)45%为造模成功。将CHF成模小鼠随机分为模型组、贝那普利组[1.3 mg/(kg·d)]、四逆汤高剂量组[16.8 g/(kg·d)]、四逆汤中剂量组[8.4 g/(kg·d)]、四逆汤低剂量组[4.2 g/(kg·d)]。另设假手术组,仅穿线不缩窄。各用药组采用相应药物水溶液灌胃,假手术组和模型组给予等体积去离子水。连续灌胃8周后,超声检测各组小鼠LVEF、左心室短轴收缩率(left ventricular short-axis systolic rate,LVFS)、二尖瓣舒张早期E波的峰值流速/舒张晚期A波的峰值流速(E/A)、室间隔收缩末期厚度(inter-ventricular septum end-stolic thickness,IVSs)、左心室收缩末期内径(left ventricular end-systolic diameter,LVIDs)、左心室后壁收缩末期厚度(left ventricular posterior wall end-stolic thickness, LVPWs)。苏木素-伊红(HE)染色观察心肌组织病理改变。ELISA检测各组小鼠心肌组织中细胞色素c、Caspase 9、Caspase 3的表达水平。结果心脏超声显示,与假手术组比较,模型组LVEF、LVFS、IVSs降低,LVIDs升高(P0.05),E/A、LVPWs比较,差异无统计学意义(P0.05)。与模型组比较,贝那普利组、四逆汤中剂量组LVEF、LVFS升高(P0.05),E/A、IVSs、LVIDs、LVPWs比较,差异无统计学意义(P0.05);四逆汤高、低剂量组IVSs降低(P0.05),LVEF、LVFS、E/A、LVIDs、LVPWs比较,差异无统计学意义(P0.05)。ELISA结果显示,与假手术组比较,模型组小鼠细胞色素c、Caspase 9、Caspase 3表达增多(P0.05)。与模型组比较,贝那普利组、四逆汤中剂量组细胞色素c、Caspase 9、Caspase 3表达减少(P0.05);四逆汤高剂量组细胞色素c、Caspase 3表达减少(P0.05),Caspase 9表达比较,差异无统计学意义(P0.05);四逆汤低剂量组细胞色素c、Caspase 9、Caspase 3表达比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论四逆汤可一定程度上改善CHF小鼠心功能,其作用机制可能与降低心肌细胞凋亡相关蛋白细胞色素c、Caspase 9和Caspase 3表达水平有关。     

全中枢照射所致血小板减少的临床研究

目的 评价重组人白细胞介素-11(rhIL-11)预防全中枢照射所致血小板减少的疗效和不良反应。 方法 采用随机对照研究方法,将 100例患者随机分为A组(rhIL-11预防治疗组 50例)和B组(对照组 50例)。A组患者放疗过程中血小板计数<100×10⁹/L时或血小板计数较放疗前基线水平下降>50%即开始按50 μg·kg^-1·d^-1剂量给予rhIL-11皮下注射,1 次/d,直至血小板数≥200×10⁹/L时停药。B组患者当血小板计数<50×10⁹/L时则按同样方案进行,直至血小板数≥100×10⁹/L时停药。 结果 92例可评价疗效,rhIL-11可升高全中枢照射中血小板最低值(P<0.01),缩短血小板减少症持续时间(P<0.01),缩短放疗所需时间(P<0.01)。主要不良反应为注射部位疼痛、硬结、红肿、乏力等,但程度较轻。 结论 rhIL-11 具有明显的促血小板生成作用,可显著减少全中枢照射过程中血小板减少的发生,保证放疗的顺利进行,不良反应较轻且较易处理。     

PAF通过PKCβ途径对系膜细胞分泌细胞外基质的影响

目的 探讨血小板活化因子(PAF)是否通过高糖可激活蛋白激酶C-β(PKCβ)途径调节高糖高脂环境下细胞外基质(ECM)的分泌.方法 将人肾小球系膜细胞分成6组:正常对照组、PAF组、PAF+ LY333531组、高糖高脂组、高糖高脂+ PAF组、高糖高脂+PAF+ LY333531组;ELISA法测定各组中纤维联接蛋白(Fn)及Ⅳ型胶原(ColⅣ)含量,实时定量PCR测定PKCβ Ⅰ mRNA表达水平.结果 与正常对照组比较,其他5组Fn、ColⅣ、PKCβ Ⅰ mRNA表达增加(P＜0.05);与PAF组比较,PAF+ LY333531组Fn、ColⅣ、PKCβ Ⅰ mRNA表达减少(P＜0.05);与高糖高脂+ PAF+LY333531组比较,高糖高脂组、高糖高脂+ PAF组Fn、ColⅣ、PKCβ Ⅰ mRNA表达显著增加(P＜0.05).结论 高糖高脂环境下PAF通过促进PKCβ Ⅰ表达刺激Fn、ColⅣ分泌;当加入LY333531时,ECM分泌减少,PKCβ Ⅰ抑制剂对肾脏可能具有一定的保护作用.