经方中大黄的配伍在慢性肾脏病治疗中的应用

慢性肾脏病已成为公共健康问题,目前仍缺乏有效药物。经方在慢性肾脏病中被广泛应用,尤其是包含大黄配伍的经方治疗慢性肾脏病疗效显著,对现代医学有重要的指导意义。大黄在经方中运用灵活,配伍精妙,深入分析其理论内涵,对慢性肾脏病的诊断和治疗至关重要。慢性肾脏病的病机复杂,总为本虚标实,标实以瘀血、湿热、浊毒内蕴为主,标实证既是脏腑亏损、功能下降的产物,又阻碍脏腑气化,导致慢性肾脏病缠绵难愈,是慢性肾脏病进展的关键,也是慢性肾脏病治疗的难点。标实不祛则正气难复,脏腑气化难以恢复。大黄味苦性寒,具有逐瘀通经、清热利湿、通腑泄浊的功效,配伍诸药切中慢性肾脏病的病机,既通利二便,给邪以出路,又通利六腑以调整脏腑气化,恢复正常功能。从慢性肾脏病的中医病机入手,分析经方中大黄配伍的理论内涵,以指导大黄配伍在慢性肾脏病临床中的应用。     

养心汤对不稳定型心绞痛家兔血浆前列腺素及主动脉、心肌超微结构的影响

目的:通过观察养心汤对不稳定型心绞痛家兔血浆前列腺素含量的影响及其主动脉、心肌组织超微结构的改变,探讨其治疗不稳定型心绞痛的确切作用机制。方法:将24只雄性家兔随机分为3组,即正常对照组、模型对照组、治疗组,在高脂饮食形成动脉粥样硬化斑块的基础上,采取颈总动脉球囊扩张引起动脉粥样斑块不稳定的方式复制成类似于人类不稳定型心绞痛病理变化的家兔心肌缺血模型。测定治疗前后家兔血浆前列腺素含量的变化并电镜观察其超微结构。结果:养心汤可以明显升高模型家兔血浆6-Keto-PGF1α的含量。改善主动脉及心肌超微结构的异常改变。结论:养心汤可提高血浆6-Keto-PGF1α的含量,改善心肌、主动脉病理学异常改变,这可能是其治疗不稳定型心绞痛的作用机制之一。     

龙珠软膏结合手法复位治疗嵌顿痔14例

我院肛肠科对14例无法行手术治疗的嵌顿痔患者应用龙珠软膏结合手法复位治疗,疗效满意,总结报道如下。     

银杏叶提取物治疗糖尿病肾病疗效和安全性的Meta分析

目的 评价银杏叶提取物治疗糖尿病肾病（DKD）的疗效及安全性，为其临床应用提供循证医学证据。方法 计算机检索PubMed数据库、Cochrane图书馆、EMbase数据库、Wiley数据库、Ovid数据库、中国知网（CNKI）、维普网（VIP）、万方（Wan Fang）数据库、中国生物医学文献数据库（CBM）建库至今的相关文献，采用Cochrane协作网“偏倚风险评估工具”进行文献质量评价。提取所纳入研究疗效指标，并采用RevMan 5.3软件进行分析。结果 (1)共纳入20项随机对照研究，共1 375例DKD患者。(2)Meta分析结果显示，与单用西医治疗相比，银杏叶提取物联合西医治疗可以提高DKD患者的总有效率[OR=5.52,95%CI(3.46,8.81),P<0.000 01]。(3)尿蛋白排泄率（UAER）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、血肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）均存在较大异质性，故将银杏叶提取物根据用药方式不同分为静滴组和口服组，进行亚组分析。结果显示，银杏叶提取物静滴组与口服组DKD患者UAER、TC、TG均显著降低，差异均有统计学意义（P<0...     

基于课程思政构建中医本科生实习实训的新模式

中医学子目前存在理论与实践脱节的问题,现有的实习实训模式难以满足中医药人才培养的需要。此文以课程思政为依托,改进实习实训的教学模式,在教学大纲和教学设计中突出兴趣导向,直观化展现基本内容,挖掘实习实训中所蕴含的课程思政教育元素,把抽象的中医理论直观化、形象化,促进中医学生对中医理论的领悟;学思并重,理论与实践相结合,提高学生理论水平和临床能力,从参与式、探究式等多方面开展实习实训,提高中医学子综合素质,从而培养高质量中医药人才。     

基于生物信息学及动物实验对芪黄固肾通络方治疗糖尿病肾病的研究

目的：探讨芪黄固肾通络方治疗糖尿病肾病(DKD)的作用机制。方法：通过人类基因数据库(GeneCards)、治疗靶点数据库(TTD)、人类疾病相关基因和突变基因数据库（DisGeNET）、综合性药物数据库（DrugBank）等数据库查找芪黄固肾通络方的活性成分、作用靶点、DKD相关的靶点。将药物目标点与病变靶点进行映射,将所获得的交集目标点构造蛋白质-蛋白质相互作用（PPI）网络与活性组分-联合目标网络,并进行基因本体(GO)和京都基因与基因组百科全书(KEGG)富集分析。通过动物实验对网络药理学结果中芪黄固肾通络方治疗糖尿病肾病核心靶点中富集节点较多的前3靶点进行验证。选取C57BL/6J小鼠为研究对象,链脲佐菌素（STZ）连续2次腹腔注射制备动物模型,8周后测小鼠24 h尿蛋白定量,分为正常组、模型组、模型+芪黄固肾通络方组,干预8周后,测胰岛素、C肽、尿素氮、24 h尿蛋白定量,qPCR及蛋白质印迹法（Western Blotting）检测小鼠肾脏CTNNB1、JUN、NCOA1表达。结果：GO与KEGG富集分析显示芪黄固肾通络方治疗DKD的有效靶点主要涉及晚期糖基化终末产物-晚期糖基化终末产物受体（AGE-RAGE）信号通路、血脂和动脉粥样硬化、流体剪切应力与动脉粥样硬化、神经活性配体-受体交互作用等;动物实验表明,芪黄固肾通络方能够降低DKD小鼠肾组织中连环蛋白β1（CTNNB1）、JUN、核受体辅激活蛋白1（NCOA1）的信使核糖核酸（mRNA）及蛋白表达,改善肾脏损伤。结论：通过网络药理学和实验验证,发现芪黄固肾通络方可能通过降低CTNNB1、JUN、NCOA1蛋白的表达水平干预AGE-RAGE等通路治疗DKD。     

慢性肾衰竭中医辨证分型与红细胞及血红蛋白含量的关系

1临床资料 选择2005-01—2005-11于黑龙江省中医研究院肾内科门诊及住院的慢性肾衰竭（CRF）患者61例,其中男15例,女46例;年龄53．70岁;病程（23．60±16．64）月。正常组10例,脾肾气虚证10例,脾肾阳虚证13例,气阴两虚证14例,肝肾阴虚证7例,阴阳两虚证17例。     

慢性肾衰竭中医辨证分型与血清钙、磷水平的关系

目的 观察慢性肾衰竭(CRF)中医辨证分型与血清钙、磷水平的关系,进行辨证的客观化研究.方法 对61例CRF进行辨证分型,并测定钙磷水平.结果 CRF患者各中医证型之间钙磷水平存在一定差异,阴阳两虚证血钙磷代谢紊乱程度最为严重,其次为肝肾阴虚证、脾肾阳虚证、气阴两虚证,脾肾气虚证血钙磷代谢紊乱程度较低.结论CRF患者各...