血液透析治疗海洛因成瘾3例报告

资料 :3例均为男性 ,年龄 1 8～ 2 7岁 ,吸入海洛因已达 2 4～ 36月 ,每次吸入海洛因量为0 .8-1 .2 g,均为非注射方法。方法 :应用血液透析 (血透 ) ,采用临时穿刺 A-V通路 ,肝素化方法同一般血透 ,首剂 0 .5 mg/ kg,每小时加用 8mg肝素 ,血流量 2 0 0～ 2 30 ml/ min,透析液流量 5 0 0 ml/ min,透析液温 37～ 38℃。结果 :每例均透析治疗 2～ 3次 ,每次 4～ 5小时 ,隔 2～ 3天透析 1次 ,透析过程中毒瘾消失 ,无戒断症状发作 ,无不良反应出现。讨论 :通过血液透析 ,我们成功地为 3例患者解除了毒瘾而无戒断症状出现 ,可能机理是由于血液透…     

内毒素与超敏C反应蛋白联合检测筛查革兰阴性菌感染的价值

目的：探讨内毒素与超敏C-反应蛋白（ hs-CRP）联合检测对细菌感染性疾病诊断的价值。方法革兰阴性菌感染患者400例（细菌组）,病毒感染400例（病毒组）,健康对照组400例,分别采用免疫层析法、免疫比浊法检测受试者外周血hs-CRP、内毒素含量。结果细菌组血hs-CRP、内毒素含量高于病毒组、对照组（P均＜0．05）,病毒组与对照组两者含量无明显差异（P＞0．05）;细菌组患者血hs-CRP和内毒素阳性检出率高于病毒组、对照组（P均＜0．05）。结论内毒素与hs-CRP联合检测对革兰阴性菌感染性疾病早期诊断和鉴别诊断有重要价值。     

内毒素与C反应蛋白联合检测在细菌感染性疾病诊断中的研究进展

本文对内毒素与C反应蛋白的研究进展做一个回顾性分析,并对内毒素与C反应蛋白联合检测在细菌感染性疾病诊断中的研究进展做综述。     

肢体动静脉穿刺法在行血液净化时的实用价值

目的　探讨肢体动静脉穿刺法血管通路进行血液净化治疗的实用价值。方法　对 6 3例患者采用肢体动静脉穿刺术进行血液净化 ,共 15 6 7例次 ,对其进行观察。结果　一次穿刺成功率 95 .75 %～ 98.17% ,血流量可达180～ 2 70mL/min。抽样测肌酐、尿素氮 ,透析 5h下降 6 0 %～ 70 % ,与其他血管通路无明显差异。结论　此法操作简易 ,一次穿刺成功率高 ,且效果好 ,并发症少 ,费用低。     

梧州地区中老年肿瘤患者医院感染革兰阳性球菌分布及耐药性分析

目的掌握梧州地区中老年肿瘤患者医院感染革兰阳性球菌分布及耐药性。方法对2010年4月至2015年5月136例梧州地区三级医院中老年肿瘤患者医院感染革兰阳性球菌的临床资料进行分析,了解病原菌分布和耐药情况。结果革兰阳性球菌中葡萄球菌属64株(47.06%)、链球菌属45株(33.09%)、肠球菌属27株(19.85%);样本类型主要为咽拭子、痰、引流液和血液标本,共占83.83%;科室来源以ICU、介入科、肿瘤内科最常见,共占71.32%,和同组其他项目比较,差异具有统计学意义(P0.05);耐药性方面,葡萄球菌属对呋喃妥因、替加环素、万古霉素敏感率均为100.00%,对其他抗菌药物的耐药率均在55.00%以上;链球菌属对替考拉宁、万古霉素的敏感性均为100.00%,对其他抗菌药物的耐药率均在57.89%以上;肠球菌属对利奈唑胺的敏感率为100.00%,其中粪肠球菌出现1例(7.69%)对万古霉素耐药,对其他抗菌药物耐药率均在54.55%以上。结论中老年肿瘤患者革兰阳性球菌主要来源于呼吸道,ICU、介入科是感染重灾区,耐药情况严重,存在耐万古霉素粪肠球菌,在临床上要加强抗菌药物管理。     

47例女性原发性胆汁性肝硬化的临床特点

目的对47例女性原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者的临床特征进行分析,提高对该病的诊断和治疗水平。方法回顾性分析我院收治的47例原发性胆汁性肝硬化患者的临床特征、各项生化指标和组织病理特点并进行统计学分析。结果 47例PBC患者平均年龄(57.42±6.26)岁,临床主要表现为皮肤瘙痒(60.0%)、乏力(42.9%)、纳差(41.4%)、黄疸(45.7%)。所有患者碱性磷酸酶(ALP)与γ谷氨酰转肽酶(GGT)均明显升高,38例患者(92.9%)胆红素有不同程度的升高,36例患者(62.9%)血清IgM升高,98.6%的患者抗线粒体抗体(AMA)及AMA-M2亚型抗体阳性。47例患者均行肝穿刺病理检查,早期(Ⅰ、Ⅱ期)占46.8%,晚期(Ⅲ、Ⅳ期)占53.2%,所有患者均使用熊去氧胆酸治疗,各项患者ALP、AST、ALT、胆红素均显著下降。结论 PBC主要累及中年女性,主要表现为皮肤瘙痒、乏力、纳差和不同程度黄疸,血清ALP和GGT水平升高、AMA及AMA-M2亚型抗体阳性,熊去氧胆酸是治疗PBC的有效药物。     

多重耐药鲍曼不动杆菌感染的危险因素及预后分析

目的：探讨多重耐药鲍曼不动杆菌感染的危险因素及预后。方法鲍曼不动杆菌感染患者153例,其中多重耐药菌株感染53例（耐药组）,无耐药菌株100例（敏感组）,分析可能影响多重耐药菌株感染的因素。结果单因素分析结果显示：急性生理性与慢性健康状况Ⅱ（ APACHEⅡ）评分、序贯性器官功能衰竭（ SOFA ）评分、气管插管、三代头孢使用是多重耐药鲍曼不动杆菌感染的单危险因素（P＜0．05）。多因素logistic非条件回归分析结果显示：APACHEⅡ评分、SOFA评分、气管插管、三代头孢使用是多重耐药鲍曼不动杆菌感染的独立危险因素（ P＜0．05）。耐药组治愈率为22．64％,死亡率为9．43％,敏感组治愈率为58．00％,死亡率为3．00％,耐药组治愈率明显低于敏感组（P＜0．05）。结论 APACHEⅡ评分、SOFA评分、气管插管、三代头孢使用是导致多重耐药鲍曼不动杆菌感染的独立危险因素,多重耐药鲍曼不动杆菌感染的预后较差。     

维持性血液透析加用透析滤过治疗尿毒症的临床观察

目的 探讨维持性血透基础上加用血液透析滤过（HDF）方法治疗终末期尿毒症（SERD）及并发症的临床疗效。方法 在HDF时采用置换液后稀释法，每次置换液量为8000ml，血流量为200ml-250ml/min，治疗病人共4例。 结果 经HDF治疗后自觉食欲增加，体力增强，睡眠状况好转，透析耐受性增高，皮肤搔痒症状减轻，心包积液减少直至消失，β2－微球蛋白的清除增加。结论 维持性血液透析患在充分透析基础上间断加用HDF能起到良好的治疗目的，对预防一些透析并发症发生，提高患生命质量和延长生存期有帮助的。     

不同部位感染肺炎克雷伯菌的临床特征及耐药特点分析

目的探讨不同部位感染肺炎克雷伯菌的临床特征及耐药特点, 为临床合理使用抗菌药物提供实验室参考。方法对2015年1月至2021年12月梧州市红十字会医院收治呼吸系统、泌尿系统、血液系统及其他部位感染肺炎克雷伯菌患者进行临床特征及耐药分析。结果 2015—2021年全院检出肺炎克雷伯菌致病菌3 496株, 感染呼吸系统的肺炎克雷伯菌株最多2 250株(64.34%);不同部位感染肺炎克雷伯菌的患者性别比例差异有统计意义(χ2=266.77, P < 0.001), 感染呼吸道系统和血液系统肺炎克雷伯菌株数量以男性多见, 感染泌尿系统的肺炎克雷伯菌数量则女性多于男性, 感染其他部位的肺炎克雷伯菌男女比例相当;不同部位感染肺炎克雷伯菌患者年龄差异有统计意义(χ2=176.54, P < 0.001), 呼吸系统、泌尿系统和血液系统感染以 > 60～80岁的人群最为常见, 而其他部位感染以 > 18～60岁的人群为主;不同部位感染肺炎克雷伯菌患者科室分布差异有统计意义(χ2=1 415.30, P < 0.001), 呼吸系统感染的肺炎克雷伯菌ICU例数最多, 泌尿...     

麝香保心丸治疗终末期肾病心绞痛的临床观察

目的：观察麝香保心丸对终末期肾病心绞痛患者的临床疗效。方法：将40例行维持性血液透析的终末期肾病并发心绞痛患者随机分为对照组和治疗组,每组20例。对照组给予常规抗心绞痛治疗;治疗组在常规治疗基础上加用麝香保心丸口服,每日3次,每次2颗（每颗22.5 mg）,治疗2个月。观察两组患者治疗前后每月心绞痛发作次数、持续时间、疼痛程度及含服硝酸甘油的剂量（片/月）、心率、血压变化情况,心绞痛发作前后心电图ST段变化以及肾功能（血尿素氮、血清肌酐）变化,并比较两组疗效。结果：治疗组心绞痛发作次数明显减少、持续时间缩短、硝酸甘油使用量减少,临床疗效优于对照组（P〈0.05）;两组治疗后的血压、心率、血尿素氮、血清肌酐等差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：麝香保心丸对终末期肾病心绞痛有良好的临床疗效,与硝酸酯类、钙拮抗药、β受体阻断药等药物有协同作用。