瘦素促进肺成纤维细胞向肌纤维母细胞的转分化

目的探讨瘦素对肺成纤维细胞向肌纤维母细胞转分化的影响及其作用机制。方法体外培养HFL-1人胚肺成纤维细胞,用(0~200)ng/m L重组人瘦素(r HL)干预或联合转化生长因子β1(TGF-β1)处理HFL-1细胞,Western blot法测定α平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、蛋白激酶B(AKT)、磷酸化的AKT(p-AKT)的表达。CCK-8法测定细胞增殖,ELISA测定细胞上清液1型胶原蛋白含量。结果 (50、100、200)ng/m L的r HL处理HFL-1细胞48 h,α-SMA的蛋白表达水平均较对照组明显上调;与200 ng/m L r HL或5 ng/m L TGF-β1单独处理的细胞相比,200 ng/m L r HL和5 ng/m L TGF-β1联合处理HFL-1细胞48 h,HFL-1细胞α-SMA蛋白表达水平显著上调。r HL能够上调HFL-1细胞p-AKT的表达,LY294002可抑制r HL对HFL-1细胞α-SMA表达的诱导作用。与对照组相比,(12.5、25、50、100、200)ng/m L作用72 h,细胞存活率无显著性差异。(50~200)ng/m L r HL作用48 h,细胞上清液中1型胶原蛋白含量明显升高。结论瘦素能够促进肺成纤维细胞向肌纤维母细胞转分化,其作用机制与激活PI3K/AKT信号通路有关。     

慢性阻塞性肺疾病患者血清IL-17、IL-23水平变化及意义

目的观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清IL-17、IL-23水平变化,并探讨二者在COPD发病中的作用。方法 COPD急性加重期住院患者80例(急性期组),缓解期患者40例(缓解期组),另选同期健康体检者40例做对照(对照组)。采用ELISA法检测各组血清IL-17、IL-23,并测定三组外周血中性粒细胞百分比(NE%)、C-反应蛋白(CRP)水平及肺功能第一秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1%)。结果急性期组血清IL-17、IL-23水平分别为(61.68±17.37)、(1 265.74±266.70)ng/L,缓解期组分别为(43.20±11.47)、(646.58±106.03)ng/L,对照组分别为(32.40±4.26)、(492.34±50.08)ng/L,三组相比,P均<0.05。急性期组NE%、CRP高于缓解期组及对照组,FEV1%急性期组<缓解期组<对照组(P均<0.05)。急性期组、缓解期组COPD患者血清IL-17与IL-23水平呈正相关(r=0.688、0.399,P均<0.05),且这两个因子与NE%、CRP均呈正相关,与FEV1%呈负相关(r分别为0.382、0.625、-0.584和0.355、0.313、-0.345,P均<0.05)。结论 COPD患者血清IL-17、IL-23水平升高,二者可能与COPD的发病及疾病严重程度有关。     

马来酸桂哌齐特治疗急性脑梗死的临床分析

目的探讨马来酸桂哌齐特注射液(商品名克林澳)治疗急性脑梗死(ACI)的临床疗效。方法将64例急性脑梗死患者随机分为两组,两组患者除给予常规治疗外,治疗组32例给予克林澳320mg为主治疗,加入生理盐水250ml静脉滴注,每日一次；对照组32例(即治疗方法之一)给予川芎嗪0．2g 胞二磷胆碱1．0g为主治疗,加入生理盐水250ml静脉滴注,每日一次。两组患者均治疗两周,观察治疗前后临床疗效和纤维蛋白原、凝血酶原时间的生化指标进行对比分析。结果治疗组显效率68．7％,对照组显效率34．4％,两组基本痊愈和显效比较有明显差异(P<0．05),且治疗组血浆纤维蛋白原明显降低(P<0．05)。结论马来酸桂哌齐特注射液治疗急性脑梗塞疗效肯定,能明显改善神经功能的损伤。减少了并发症和后遗症的发生,是一种安全有效的药物。     

不同肥胖程度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的临床特征研究

背景　肥胖是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的常见危险因素,绝大多数OSAHS患者超重或肥胖,不同肥胖程度的OSAHS患者临床特征可能存在差异。目的　比较不同肥胖程度OSAHS患者的临床特征,进一步明确不同肥胖程度对OSAHS病情的影响。方法　选择自2014年1月-2018年9月在徐州医科大学睡眠医学中心经多导睡眠监测（PSG）检查确诊的OSAHS患者为研究对象,收集患者的临床资料包括一般人口学资料、临床合并症和主要睡眠参数等。参照中国人肥胖标准,根据体质指数（BMI）将OSAHS患者分为正常体质量（<24.0 kg/m2）、超重（24.0~27.9 kg/m2）和肥胖组（≥28.0 kg/m2）。比较三组患者的临床特点、合并症和主要睡眠参数的差异,并分析BMI与主要睡眠参数的相关性。结果　共纳入研究对象1 586例,男1 259例（79.38%）,有1 062例（66.96%）吸烟,平均BMI（28.20±4.19）kg/m2。高血压（44.89%,712/1 586）、脑血管疾病（20.62%,327/1 586）、心脏疾病（13.55%,215/1 586）是OSAHS的常见合并症。根据BMI将患者分为正常体质量组206例、超重组616例和肥胖组764例。 3组患者年龄、BMI、Epworth嗜睡量表（ESS）评分、合并高血压者占比、合并糖尿病者占比、合并心脏疾病者占比、合并脑血管疾病者占比、氧减饱和指数（ODI）、呼吸暂停低通气指数（AHI）、平均血氧饱和度（MSaO2）、最低血氧饱和度（LSaO2）及微觉醒指数比较,差异有统计学意义（P<0.05）。进一步两两比较可知：超重组患者MSaO2、LSaO2低于正常体质量组（P<0.05）,BMI、ODI、AHI及微觉醒指数高于正常体质量组（P<0.05）,合并脑血管疾病者占比高于正常体质量组（P<0.016 7）;肥胖组患者平均年龄小于正常体质量组（P<0.05）,合并脑血管疾病者占比高于正常体质量组（P<0.016 7）;肥胖组患者MSaO2、LSaO2低于正常体质量组和超重组（P<0.05）,BMI、ESS评分、ODI、AHI及微觉醒指数高于正常体质量组和超重组（P<0.05）,合并高血压、糖尿病、心脏疾病者占比高于正常体质量组和超重组（P<0.016 7）。Pearson相关分析显示,OSAHS患者BMI与AHI呈线性正相关（r=0.312,P<0.001）;与MSaO2和LSaO2呈线性负相关（r=-0.501和-0.566,P<0.001）。结论　OSAHS患者的BMI与AHI呈正相关,肥胖和超重患者病情重且合并症更多见,提示肥胖增加OSAHS的严重程度。     

高效液相色谱法测定速克感冒胶囊中马来酸氯苯那敏含量

目的建立测定速克感冒胶囊中马来酸氯苯那敏含量的高效液相色谱（HPLC）法。方法色谱柱为Hypersil C18柱（250mm×4．6mm,5μm）,流动相为乙腈-0．5％十二烷基硫酸钠水溶液-磷酸（60：40：0．2）,检测波长为210nm。结果马来酸氯苯那敏质量浓度在1．960—98．00μg／mL范围内与峰面积线性关系良好,r=0．9997（n=9）,平均回收率为98．69％,RSD=2．45％（n=9）。结论HPLC法专属性好、简捷、快速、准确,可用于测定速克感冒胶囊中马来酸氯苯那敏含量。     

一阶导数分光光度法测定酮康唑软膏的含量

酮康唑软膏为治疗皮肤真菌感染的理想药物,已收入卫生部药品标准,其含量测定方法有紫外分光光度法[1]和高效液相色谱法[2]。本文根据该制剂组份和基质的特征以及紫外吸收光谱的特征,采用一阶导数分光光度法测定软有中酮康叹的含量,方法简便,结果难确。1．仪器与药品日本岛津UV－2100型紫外分光光度计,酮康唑基质,软膏剂（永安药业有限公司）,酮康唑对照品（中国药品生物制品检定所）。2方法与结果2．1条件的选择精密称取对照品,加0.1mol／L的HCl液配制成适量的溶液。另按处方比例称取软膏白基质,同法处理。以溶剂为空白,绘制35…     

早期不同喂养方式对低出生体重早产儿生长发育的影响

目的 探讨早期不同喂养方式应用于低出生体重早产儿的喂养效果及对生长发育的影响。方法以2019年1月1日至2021年12月31日郴州市某医院收治的低出生体重早产儿为观察对象,依据收治顺序予以编号,基于随机数字表法分为A、B、C组,均采用肠内和肠外营养喂养方案,肠内营养分别采用深度水解蛋白配方奶+早产儿配方奶喂养、早产儿配方奶和母乳喂养并添加母乳强化剂。对3组婴儿在喂养过程中不耐受情况、胎粪排空时间、完全肠道喂养时间、住院时间、出生2周时电解质（钾、钙、磷、镁）水平、白蛋白、总蛋白质、尿素氮、2周内肠外营养支持期间胆汁淤积、肝功能异常、代谢性骨病、导管相关感染、坏死性小肠结肠炎等并发症发生情况进行监测,在12月龄时对婴儿头围、身长及体重进行测量。结果 共纳入512例低出生体重早产儿,男婴314例,女婴198例,出生胎龄平均为（32.7±2.3）周,自然分娩364例,剖宫产148例,A、B、C组婴儿分别为171、171、170例,3组婴儿的性别分布、分娩方式、出生体重和胎龄差异均无统计学意义（均P>0.05）。A、B、C组婴儿喂养不耐受分别为13.45%、34.50%、14.71%,胎...     

地塞米松在扁桃体摘除术后的应用观察

目的:探讨地塞米松在扁桃体摘除术后全身心用对减轻术后反应的疗效方法:将78例扁桃体摘除术后患者随机分为治疗组和对照组,均给予常规术后治疗,治疗组在此基础上应用地塞米松(成人每次10 mg;未成年人每次5 mg～8 mg)1次/天,静脉注射,4d为1个疗程,两组治疗后观察患者术后反应减轻情况.结果:治疗组临床有效率显著高于对照组.     

高效液相色谱法测定产后逐瘀胶囊中阿魏酸的含量

目的建立产后逐痪胶囊中阿魏酸的HPLC测定方法。方法C18（Shim-pack．6．0×150mm，51μm）．甲醇-0．1％磷酸溶液（30：70）为流动相，检测波长320nm。流速：1mL·min^-1。结果此方法在浓度0．020．2．3361μg范围内线性关系良好，平均加样回收率为99．6％，RSD为1．91％。结论本方法可用于产后逐瘀胶囊中阿魏酸的含量监控。     

395份骨科病历抗菌药物使用调查及分析

目的调查并探讨骨科抗菌药物合理应用。方法应用外科患者抗菌药物使用调查表,逐个进行登记,手术切口按《应用抗菌药物防治外科感染的指导意见(草案Ⅱ)》分类法分类,对所获得资料中的抗菌药物合理应用给予评价、分析。结果395份骨科病历中,86.08%应用抗菌药物。其中用于治疗的占11.39%,用于预防的占73.42%。全身用药占86.08%,合理用药占60.76%。在340例应用抗菌药物的患者中,只有5例做了药敏试验,其他均为经验用药。结论医疗机构管理部门应制定一套切实可行的抗菌药物使用制度及质量评价标准,定期进行质量考核,加强对抗菌药物的销售管理,提高临床医师的道德观,按科学理论要求,合理使用抗菌药物。