泡沫细胞ABCA1和microRNA-33基因表达机制的探讨

目的通过利用人急性单核细胞白血病细胞系-1(THP-1)源性泡沫细胞为研究对象,观察细胞内三磷酸腺苷结合盒转运蛋白1(ABCA1)和microRNA-33的基因表达情况。方法建立泡沫细胞模型,采用半定量RT-PCR和荧光定量PCR检测THP-1细胞、巨噬细胞与泡沫细胞ABCA1和microRNA-33基因表达水平变化。结果与对照组的THP-1细胞比较,巨噬细胞组ABCA1和microRNA-33基因表达水平无明显变化(P>0.05),泡沫细胞组ABCA1基因表达水平明显提高,而microRNA-33基因表达水平明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胆固醇逆向转运需ABCA1基因参与,ABCA1介导泡沫细胞胆固醇流出,而microRNA-33基因与ABCA1基因表达呈负相关。     

论中医“透法”运用之道

“透法”已有久远的历史源流,其在疾病的排邪中发挥了不可替代的作用,不可置否中医八法中常寓有其身影,但历代对“透法”系统的论述较少,故本文探析并总结“透法”的运用特点以期望能为学者们提供一定参考。“透法”注重因势利导,用药多以轻清灵动、芳香辛散药物为主,总以疏通气机、开门逐寇。一方面用汗透法、宣透法、清透法以透邪外达,如用麻黄、荆芥等以汗透邪,用防风、升麻等宣发透邪,用连翘、金银花等寓清透邪;另一方面用清热祛湿以透散郁邪,如用淡豆豉、蝉蜕等清热透郁,用藿香、佩兰等祛湿透郁。总的来说,“透法”是临床上应用广泛的祛邪大法,能够较快扭转病势,截断病邪发展,使邪有出路,具有“四两拨千斤”的效果,值得深入探讨,以增加治疗临床疾病的思路。     

玉液汤加减治疗2型糖尿病疗效及对患者β细胞功能、颈动脉内中膜厚度的影响

目的:观察玉液汤加减对2型糖尿病的临床疗效,同时评价其对β细胞功能、颈动脉内中膜厚度的影响。方法:将本院60例2型糖尿病患者纳入研究,随机分为两组。两组患者均接受糖尿病常规治疗,中西医结合组在上述方案基础上加用玉液汤加减。结果:治疗后两组中医证候积分均明显下降,西药组治疗后比治疗前为(16.52±1.56)分、(32.42±2.12)分(P<0.05);中西结合组治疗后比治疗前(11.21±1.15)分、(31.93±1.92)分(P<0.05)。两组治疗后前者大于后者(P<0.05)。治疗后两组患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖基化血红蛋白、FINS均较治疗前有明显降低(P<0.05)。疗程结束后两组HOMA-IR均较治疗前下降,中西结合组下降优于西药组(P<0.05)。治疗后HOMA-β水平均提升,中西结合组增加幅度大于西药组(P<0.05)。治疗后西药组和中西医结合组颈动脉内中膜厚度积分分别是(1.15±0.11)分及(1.02±0.09)分,中西医结合组减少的趋势较西药组明显(P<0.05)。结论:玉液汤加减可有效控制2型糖尿病患者血糖水平,能改善胰岛β细胞功能及减少颈动脉内中膜厚度的趋势。     

百令胶囊联合缬沙坦治疗糖尿病肾病临床疗效及安全性的Meta分析

【目的】 采用 Meta 分析评价百令胶囊联合缬沙坦治疗糖尿病肾病患者的临床疗效和安全性。【方法】 收集中国知网（CNKI）、维普（VIP）中文科技期刊数据库、万方（Wanfang）数据库、中国生物医学文献服务系统（SinoMed）、PubMed 、Embase数据库中百令胶囊联合缬沙坦（观察组）对比单用缬沙坦（对照组）治疗糖尿病肾病的临床随机试验,采用 Cochrane 系统对文献进行质量评估,以RevMan5.3软件对多项研究结果的总体效应进行 Meta 分析。【结果】 共纳入 10项研究,合计782 例患者。Meta 分析结果显示：与单独使用缬沙坦比较,百令胶囊联合缬沙坦治疗可显著降低糖尿病肾病患者24 h尿蛋白量 [MD = -1.71,95% CI（-2.30,-1.12）,P＜0.000 01]、 血肌酐 [MD = -13.24,95% CI（-23.81,-2.68）,P = 0.01]、血尿素氮 [MD = -1.43,95% CI（-1.68,-1.18）,P＜0.000 01],且无明显不良反应。【结论】 百令胶囊联合缬沙坦治疗糖尿病肾病疗效确切且较安全。由于目前纳入文献数量不多且文献质量一般,此结论需要谨慎对待,今后需更多高质量的随机对照试验支持。