学法指导重在引导学生自悟学法

如何引导学生主动探索学法、自悟学法?笔者认为主要从以下几方面着手加强引导.     

鸡骨草提取物对体外乙型肝炎病毒的抑制作用

目的 观察鸡骨草提取物对体外HBsAg和HBeAg的抑制作用. 方法 将鸡骨草醇提取液与等容量、滴度为1：64的HBsAg和HBeAg阳性血清混合,使混合后鸡骨草的浓度分别为96,48,24,12和6 g•L^-1,用磷酸缓冲液与1：64的HBsAg和HBeAg阳性血清混合作空白对照. 每组6管, 37 ℃水浴8和16 h后,采用ELISA法测定HBsAg和HBeAg的吸光度（A值）,观察其对HBsAg或HBeAg的抑制作用. 结果 鸡骨草醇提取液对血清中HBsAg和HBeAg均具有明显的抑制作用,其中鸡骨草提取物在浓度为96,48 g•L^-1时对HBsAg、HBeAg抑制作用最为明显（P＜0.05或P＜0.01）. 结论 鸡骨草提取物在体外有较明显的抗HBsAg和HBeAg作用.     

颈椎病87例误诊分析

颈椎病是中老年人的常见病。由于大多数病人在门诊就诊，因业务或经验不足者，常有误诊发生。笔者自1988年8月～1996年8月期间，共遇到87例被误诊的颈椎病，现就常见的误诊原因，分析如下。1临床资料本组病例中，男52例．女35例，年龄最大62岁，最小33岁；病史最长2年半．最短半个月。其误诊情况如下表：误诊分析表典型病例被误诊为食道忑患者．男，56岁。近2个月来吞咽障碍．在吞咽时有异物感、不适感。进硬食物时有阻塞感．有时胸骨后有烧灼感。食道钡餐检查，正位吞钡时见管腔正常，左前斜位吞钡时，见锁骨上段食道管腔变扁。诊为“食道…     

峰值体验服务在改善老年住院患者就医体验中的应用

目的 探索峰值体验服务在改善老年人就医体验中的应用效果。方法 选取2022年试点科室收治的老年患者作为干预组,为其提供“峰值体验”服务(n=1087),选择2021年试点科室收治的老年患者作为观察组,为其提供常规服务(n=1129),比较两组患者的住院满意度和不良事件的发生率。结果 干预组住院环境安静、膳食等满意度指标均高于观察组;干预组护士应答及时性、护士态度及对患者的尊重及隐私保护等医患沟通满意度指标改善明显,干预组不良事件中跌倒和误吸发生率低于观察组,差异均具有统计学意义(p﹤0.05)。结论 实施峰值体验模式的就医体验改善活动,有助于加速患者的康复,保证患者的安全,并提高患者对医院的忠诚度。     

毛鸡骨草体外对HBs Ag和HBe Ag的抑制作用

目的观察毛鸡骨草在体外对HBsAg和HBeAg的抑制作用。方法将毛鸡骨草醇提取液与等容量、滴度为1∶64的HBsAg和HBeAg阳性血清混合,使混合后毛鸡骨草的浓度分别为96,48,24,12和6 g/L,用磷酸缓冲液与1∶64的HBsAg和HBeAg阳性血清混合作空白对照。每组6管,37℃水浴8 h和16 h后,采用ELISA法测定HBsAg和HBeAg的OD值,观察其对HBsAg或HBeAg的抑制作用。结果毛鸡骨草醇提取液对血清中HBsAg和HBeAg均具有抑制作用,可使HBsAg和HBeAg的浓度降低,呈现一个明显的量效和时效反应关系。其中毛鸡骨草在作用16 h,浓度为96,48 g/L时对HBsAg,HBeAg抑制作用最为明显（P〈0.05）。结论毛鸡骨草在体外有较明显的抗HBsAg和HBeAg作用。     

重型颅脑损伤并发脑性盐耗综合征患者的观察及护理

目的 总结重型颅脑损伤并发脑性盐耗综合征患者的护理要点,以促进患者早日康复.方法 2004年1月至2009年12月,我院2个院区共收治42例重型颅脑外伤后并发脑性盐耗综合征患者,对其实施精心的护理,包括保持呼吸道通畅,预防感染,控制补钠、补液速度,加强饮食护理、导管护理、心理护理、高热护理、静脉护理等,观察治疗护理效果.结果 42例患者中25例患者治愈,11例患者好转,尿量、电解质均恢复正常.6例死亡,其中3例死于重症肺部感染,2例死于多脏器功能衰竭,1例死于出血性休克.结论 对重型颅脑外伤后并发脑性盐耗综合征患者进行严密的病情观察和精心的护理,可以使患者预后良好.     

湿润烧伤膏治疗Ⅲ、Ⅳ度褥疮20例临床分析

目的探索湿润烧伤膏治疗Ⅲ、Ⅳ度褥疮的疗效。方法将40例Ⅲ、Ⅳ度褥疮患者随机分为治疗组20例,对照组20例,治疗组在常规处理的基础上加用湿润烧伤膏,对照组在常规处理的基础上加用妥布霉素软膏。结果治疗组痊愈6例,显效8例,有效4例,无效2例,总有效率达90.0%;对照组痊愈2例,显效4例,有效4例,无效10例,总有效率达50.0%。结论湿润烧伤膏治疗Ⅲ、Ⅳ度褥疮有效,且简单易行,值得推广。     

彗星实验评价牛大力对60Co γ射线致小鼠DNA损伤的防护

目的 探讨牛大力对小鼠辐射损伤的防护作用.方法 40只小鼠随机分为阴性对照组、辐射模型组、牛大力低(5g·kg-1·d-1)、中(10g· kg-1·d-1)、高(20g· kg-1·d-1)剂量组.用5Gy60Co γ射线对除阴性对照组外的各组小鼠进行一次性全身均匀照射,制成放射损伤动物模型.牛大力剂量组小鼠在照射前4d及照射后10 d,以相应剂量的牛大力煎煮液连续灌胃14 d,最后一次灌胃24 h后处死小鼠,取肝、肾、肺、睾丸、脾组织进行彗星实验.结果 小鼠在接受60Coγ射线照射后,牛大力剂量组各组织细胞尾部DNA百分率(Tail DNA％)和尾矩(Tail Moment)与辐射模型组相比,明显降低(P＜0.01),并随着牛大力的浓度增加,Tail DNA％和Tail Moment逐步减少,呈明显的量效关系.结论 在一定剂量下,中药牛大力对60Co γ射线诱导的小鼠DNA损伤有不同程度的保护和修复作用.     

手助腹腔镜改良自制网袋肾捆绑术在肾破裂保肾手术中的治疗价值及护理

目的探讨手助腹腔镜改良自制网袋肾捆绑术治疗肾破裂的应用价值并总结其护理经验。方法介绍自制网袋的制作、改良、灭菌与应用方法。回顾性分析330例肾损伤患者的临床资料,选择18例确诊为肾破裂的患者,行手助腹腔镜改良自制网袋肾捆绑术,评估其术前、术后各种护理措施的效果。结果18例手助腹腔镜手术均成功。经过术前充分医患沟通,做好心理护理,所有患者均愉快接受该种术式。17例行自制网袋肾捆绑术,成功止血、保。肾,仅1例因无法有效止血而行肾切除。经过术后精心护理,所有患者术后恢复良好,当晚均未用止痛针。术后第1天即进食,随访1．4年（0．4～3．0年）,体质量与劳动力恢复理想,无一例出现术后再出血、。肾周血肿、渗尿、假性囊肿、肾周感染、切口感染、肾性高血压、肾萎缩和。肾功能损害,术后3个月所有病例均做泌尿系静脉造影（IVU）检查,证实肾脏功能正常。结论采用手助腹腔镜下主动延迟性（术后2～3d）自制丝线网袋肾捆绑术治疗肾破裂可行,效果确切。可有效降低肾切除率、并发症发生率及远期肾功能丧失率。且有微创、体力恢复良好的优势,而自制网袋就地取材,价格便宜,术后无任何不适,上述材料与手术方式有机结合,是目前较好的治疗肾破裂保肾手术方法,非常值得推广应用。加强术前术后护理对促进肾破裂术后恢复作用明显。