一种基于影像特征经皮椎体成形术生物力学稳定性评估的有限元模型

背景: 生物力学研究表明椎体成形术在注入骨水泥后单个骨质疏松椎体的硬度和强度有很大的增长, 但对于保持椎体力学稳定性所需骨水泥的体积和其注入位置还有待进一步研究。目的: 通过参数有限元模型比较椎体成形手术腰椎 L1- L2 的生物力学稳定性评估椎体成形术的有效性。设计: 非随机对照观察。单位: 北京神经外科研究所。材料: 选择 1 例 54 岁女性骨质疏松性导致腰椎 L1- L2 压缩性骨折患者, 经 CT 确诊, 该患者对实验项目知情同意。通过椎体成形手术前后CT 扫描, 分别得到了各 90 张连续切片, 层厚 1 mm, 每个像素的尺寸是 0.33 mm。方法: 实验于 2005- 10/2006- 06 在北京神经外科研究所完成。①三维有限元模型的创建: 通过整合 CT 和 MRI 图像的解剖结构, 建立了一种腰椎功能性脊椎单元的三维几何模型, 基于该几何模型对搜集到 90 张连续 CT 切片数据进行转换并对图像进行分割, 创建两种分别表示患者通过椎体成形手术前后的 L1～2 段椎体三维有限元模型。②模型评估: 在模型 L1 椎体的上表面分别施加 500,1 000,1 500,2 000,2 500 N 的轴向负载,观察有限元模型腰椎 L1～2 段的位移、应力、应变的分布变化情况; 观察骨水泥体积的增加对有限元椎体模型位移、应力、应变的分布的影响。主要观察指标: ①不同负载下有限元模型腰椎 L1～2 段的位移、应力、应变的分布变化情况。②骨水泥体积的增加对有限元椎体模型位移、应力、应变的分布的影响。结果: ①在轴向负载下 L1～2 段的应力应变随着负载的增大而增大, 在椎间盘的右侧部有很大的应力应变集中。而这一区域也是在负载情况下经常发生损伤的部位。在椎间盘上应力的大小取决于应用于椎体单元负载的大小。负载越大, 应力越大。②通过椎间盘上接触应力的增加, 随着骨水泥体积的增加导致了临近椎体的负载转移。结论: 建立了椎体成形手术前后 L1～2 段椎体三维有限元模型, 在有限元模型上计算腰椎 L1～2 相对位移可以说明椎体三维的生理状态。这一仿真计算也能清楚地显示椎体应力应变的分布和术前术后的变形。     

特殊类型子宫肌瘤临床特点分析

子宫肌瘤是育龄期妇女最常见的良性肿瘤,其中少部分特殊类型子宫肌瘤,其生物学行为多表现为良性,然而却表现出易复发性,且在术前仅仅依据临床症状及特征难以明确诊断,本文对特殊类型子宫肌瘤临床特点进行综述。     

肾阳虚证的下丘脑—垂体—甲状腺、性腺、肾上腺皮质轴功能的对比观察

“证”是中医辨证论治的精华所在,它与西医的“病”不同。中医和西医从不同的侧面来观察人体的生理与病理变化,若以西医的“病”为经、中医的“证”为纬,则经纬交叉处可能会找到中西医的共同语言或结合点。目前中西医结合就是普遍而广泛地采用辨病与辨证相结合以提高临床疗效,而西医对“证”的实质却又了解甚少,因此当前迫切需要对“证”的实质     

妊娠期高血压实施自控性分娩镇痛的临床效果研究

目的分析妊娠高血压实施自控性分娩镇痛的临床效果。方法回顾2016年10月-2017年9月在我院住院的妊娠高血压产妇67例,并对其分成两组,对比组采用安定,研究组采用腰硬联合麻醉联合自控硬膜外镇痛泵,分析并比较两组产妇的分娩情况。结果研究组产妇的自然分娩率91.18%明显高于对比组63.64%,两组之间差异具有统计学意义(P0.05);研究组患者的产程时间(202.49±35.06)分钟显著低于对比组(241.41±46.17)分钟,两组之间差异具有统计学意义(P0.05);研究组产妇视觉模拟量表(VAS)评分明显优于对比组,两组之间差异具有统计学意义(P0.05);研究组新生儿Apgar评分与对比组相比,两组之间差异不具有统计学意义(P0.05)。结论对妊娠高血压产妇实施自控性分娩镇痛可降低产妇的疼痛值,提高自然分娩率,提升安全性,值得临床应用并推广。     

同期双侧输尿管软镜碎石术治疗双侧≤1.5cm肾结石疗效分析

目的:评价同期双侧输尿管软镜碎石术(SB-FURL)治疗双侧≤1.5cm肾结石的有效性及安全性。方法:回顾性分析71例双侧≤1.5cm肾结石的患者的临床资料,均采用SB-FURL治疗,结石最大径(11.8±2.3)mm。评估手术时间、结石清除率(SFR)、术后并发症发生率和重复治疗率。结果:71例患者平均手术时间为(55.3±25.7)min,住院天数为(2.4±2.1)d。一次SB-FURL术后SFR为73.2%(52/71),5例(7%)接受了≥2次的治疗。71例共行逆行软性输尿管镜下钬激光碎石术77次,平均1.08次/人。术后3个月总SFR为88.7%(63/71),总并发症发生率为12.6%(9/71),其中输尿管假道形成1例,输尿管穿孔并肾周血肿1例,术后发热6例(8.4%)。结论:SB-FURL治疗双侧≤1.5cm肾结石是安全有效的,值得临床推广和应用。     

苹果梨果皮叶绿素稳定性研究

目的 观察不同处理条件对苹果梨果皮中叶绿素稳定性的影响.方法 分别采用浸提法、索氏提取法提取苹果梨果皮叶绿素,并测定氧化剂、还原剂、金属离子、太阳光照、紫外线照射以及储存时间对苹果梨果皮叶绿素稳定性的影响.结果 索氏提取法获得的叶绿素含量为(0.550±0.006)mg/g高于相同条件下浸提法提取含量(0.150±0....     

痛点抽吸法治疗神经根型颈椎病临床研究

目的观察痛点抽吸法治疗神经根型颈椎病临床疗效。方法患者60例随机分为治疗组与对照组,分别采用痛点抽吸法与常规针刺法进行治疗。观察治疗前后症状与功能积分、目测类比疼痛量表积分等变化情况,判断疗效。结果治疗后两组疼痛均有缓解作用;治疗组总有效率为86.67%,高于对照组的73.33%(P0.05)。治疗组20分量表、视觉模拟量表(VAS)积分的改善程度优于对照组(P0.05)。治疗后两组症状评分均有改善(P0.05);治疗组症状评分的改善程度优于对照组(P0.05)。结论痛点抽吸法在缓解神经根型颈椎病疼痛及临床症状方面优于常规针刺疗法。     

三七用于冠心病治疗的药理研究

三七对冠心病引起的各种临床症状均有良好的疗效。此药理着重对三七在心肌收缩力，心律失常，心肌供血和动脉硬化等方面的作用进行归纳总结     

二尖瓣脱垂综合征治验举隅

二尖瓣脱垂综合征,主要表现心悸胸痛、气急乏力、焦虑晕厥及心律失常等症状,偶有一过性脑缺血或神经障碍,极少数人可发生猝死。祖国医学虽无本病名称,但其临床表现在古代医籍中已有记载,隶属于中医的心悸、怔忡、胸痹、眩晕、厥证等范畴。目前对此征尚没有特殊治疗,笔者临床以辨病结合辨证,疗效颇佳,兹举例如下:     

PACS关键技术及应用

本文就PACS的原理、关键技术及其在医院应用特点进行了研究,并由此对PACS未来的发展进行了展望.