中药注射剂辅助治疗儿童支原体肺炎不良反应的Meta分析

[目的] 采用Meta分析方法评价中药注射剂辅助治疗儿童支原体肺炎的不良反应,分析其临床安全性。[方法] 计算机检索中国期刊全文数据库、万方、中国生物医学文献数据库（CBM）、Cochrane Library、PubMed,检索时限均为建库至2018年9月,由2位研究者独立对纳入研究进行文献筛选和数据提取,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析,同时对不同反应类型和不同干预措施的不良反应进行亚组分析。[结果] 共纳入81篇文献,入选7 772例患儿。Meta分析结果显示,治疗组不良反应发生率与对照组相比[OR=0.40（0.32,0.50）]有统计学意义（P<0.05）;不良反应症状报道最多的3个表现类型依次为消化系统、注射部位、皮肤及黏膜损伤,发生率分别为[OR=0.41（0.33,0.51）]、[OR=0.86（0.53,1.39）]、[OR=0.53（0.33,0.86）];在以消化系统为主要表现的不良反应类型中,痰热清注射液、黄芪注射液和双黄连注射液组不良反应发生率的差异具有统计学意义（P<0.05）,其他亚组均无统计学意义。[结论] 临床使用中药注射剂辅助治疗儿童支原体肺炎时,应提前做好相应的防治措施,确保其安全使用。     

从整体观念探讨儿童抽动障碍的中医治疗

整体观念是中医学的基本特点之一,它强调人体自身的整体性以及人与外在环境的统一性。抽动障碍病位主要在肝,涉及脾、肺、心、肾,应以治肝为主,兼顾他脏;情志失调为本病主要诱因之一,应注重调神以养形;多表现为阴虚质、气郁质、气虚质等病理体质,辨证与辨体质相结合;季节不同,六淫及病理特点不同,应根据季节调整用药。     

《中医儿科临床诊疗指南·小儿癫痫》的多中心一致性评价

[目的]总结小儿癫痫临床常见中医诊断、辨证、治疗,对《中医儿科临床诊疗指南·小儿癫痫》一致性进行临床评价。[方法]选取了不同地域的10个三级医院作为评价单位,采用前瞻性病例调查分析法,收集了1年内共200例小儿癫痫病例,数据资料采用频数方法进行统计分析。[结果]小儿癫痫临床常见中医诊断、辨证、治疗的使用与指南内容有较高一致性。[结论]说明了指南的修订符合临床情况,对小儿癫痫的临床诊断与治疗有指导性意义。     

马融运用旋覆代赭汤治疗小儿癫痫验案1则

癫痫是一种以持久性致痫倾向为特征的脑部疾病,该病非单一的疾病实体,而是一种具有不同病因基础、临床表现各异但以反复癫痫发作为共同特征的慢性脑部疾病状态[1].中医学认为,引起癫痫的原因不外乎顽痰内伏、暴受惊恐、惊风频发、外伤血瘀等,病位主要在心、肝、脾、肾[2].马融教授对小儿常见病的治疗经验丰富,现将其运用旋覆代赭汤治疗胃虚痰阻、肝胃气逆证小儿癫痫验案1则介绍如下.     

《中医药单用/联合抗生素治疗小儿急性上呼吸道感染临床实践指南》临床应用评价与修订意见

该文采用调查问卷和病例调查的方法,以中华中医药学会发布的《中医药单用/联合抗生素治疗小儿急性上呼吸道感染临床实践指南》为研究对象,邀请来自全国29个地区187家医院医生评价研究《指南》的适用性及临床应用效果,征集《指南》的修订意见。508位临床医生接受《指南》的适用性调查,认为《指南》结构、内容合理,比例分别高达98. 23%,98. 03%。在辨证论治内容中,评价合理性较高的为治则治法(99. 41%)、诊断要点(98. 82%)、辨证分类(98. 03%);合理性相对较低的为康复调摄(97. 05%)、并发症预防(97. 24%);98. 03%临床医生认为《指南》完全适用和基本适用,1. 97%认为修订后适用。通过观察491份病例,对《指南》进行应用性评价分析,符合度较高的为西医疾病诊断(100%)、中医疾病诊断(99. 18%);较低的为治疗措施方面,方剂成药、其他治法符合率分别为77. 18%,83. 05%;《指南》的安全性和经济性较好,分别为97. 35%,93. 89%;综合评价较好,99. 41%被调查者愿意遵从《指南》推荐的治疗方案,适合临床推广应用。对于《指南》修订意见主要集中在辨证治疗、并发症预防及康复调摄部分。积极广泛征求意见修订《指南》,可以更好的提高《指南》质量,指导临床,从而提高临床疗效水平。     

中成药治疗儿童流行性感冒的Meta分析

目的 通过Meta分析评价中成药治疗儿童流行性感冒的临床疗效及安全性.方法 检索PubMed、Cochrane Library、Embase、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方(WanFang)和维普(VIP)数据库.由2位研究者依照纳排标准独立进行文献筛选,对符合要求的文献采用Cochran...     

中医药防治儿童流行性感冒研究进展

流行性感冒(简称"流感")是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病。儿童是流感的高发人群以及重症病例高危人群。目前西医预防的最重要手段是接种流感疫苗,治疗采用抗病毒药物,但已出现瓶颈。中医药通过辨证论治,在退热、改善症状、缩短病程、减少并发症、不良反应少等方面突显优势。笔者检索多个数据库相关文献,从目前儿童流感相关指南/共识、中医证型、中医药预防与治疗等方面进行概述,并提出了目前儿童流感中医药防治存在的问题及未来可能的研究方向,以期为中医药防治儿童流感的研究提供借鉴。     

从热、湿、毒辨证论治儿童流行性感冒

流行性感冒是流感病毒引起的急性发热性呼吸道传染病，具有极强传染性。儿童为流感的高危人群，其流感的发生率高达20%~30%，极易出现并发症。根据流感的疾病特征以及小儿生理病理特点，提出了从热、湿、毒3方面来探讨儿童流行性感冒的理法方药新思路。     

中成药治疗小儿急性上呼吸道感染研究述评

急性上呼吸道感染是小儿呼吸系统最常见的感染性疾病,其病原体以病毒为主,可占原发上呼吸道感染的90%以上。然而,目前尚无专门针对本病的特异性抗病毒药物,此外还存在过度、广泛使用甚至滥用抗生素的现象。长期临床实践已证实中医药在治疗小儿急性上呼吸道感染方面安全有效。笔者检索多个数据库的相关文献,从中成药的临床研究、实验基础研究的角度,初步例证了中成药治疗小儿急性上呼吸道感染的优势,并提出了目前中成药治疗小儿急性上呼吸道感染所存在的问题以及可能的研究方向。     

癫痫合并妊娠患者中西药治疗的临床思考

癫痫是神经系统常见的慢性疾病之一,以脑神经元过度放电导致反复性、发作性和短暂性的中枢神经系统功能失常为特征。目前,使用抗癫痫药物(AEDs)仍是治疗癫痫的主要手段。女性癫痫患者相对男性患者而言存在一定的特殊性,在妊娠期间服用AEDs可减轻或避免癫痫发作,但可能使得流产、胎儿先天畸形等不良事件的潜在风险增加。中医药治疗癫痫疗效确切、不良反应较少,然而中药治疗癫痫,是否对患者月经、生育及胎儿产生影响,目前鲜有报道。笔者通过回顾马融教授近8年治疗7例癫痫合并妊娠患者的相关资料并进行总结,分别从癫痫发作与妊娠、药物致畸、分娩与子代喂养及中医临床用药等方面进行分析,表明中药方案干预后可能使女性癫痫患者发作减少、妊娠期激素对发作的影响减低、胎儿或新生儿畸形风险降低,对分娩与子代喂养影响较少。此外在癫痫妊娠期,中药可酌情选用部分女性妊娠禁忌中药,同时需辨证论治酌情选用安胎、疏肝解郁等中药。