补元养心汤为主治疗扩张型心肌病心肾综合征100例

扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy,DCM)是以左室、右室或双心腔扩大和收缩功能障碍等为特征的心肌病,进行性心力衰竭、心律失常、血栓栓塞和猝死是其特点.约1/3充血性心力衰竭(congestive heart failure,CHF)由DCM发展而来[1].随着心功能的下降,全身各系统均会受到影响,其中,心衰和肾功能损害之间的交互作用可使病情加重且与心衰症状的进展相关[2].     

补元养心汤对扩张型心肌病心肾功能不全的临床疗效研究

目的:探讨补元养心汤对扩张型心肌病心肾功能不全的治疗效果。方法:选取我科扩张型心肌病心力衰竭合并肾功能不全患者200例,随机分为实验组和对照组,对照组按心力衰竭指南给予西药常规治疗,实验组在西药常规治疗的基础上加用我院自拟方"补元养心汤"。4周为1疗程,均治疗1个疗程。对比治疗前后两组患者的临床疗效评分及左室舒张末期内径(LVDd)、左室射血分数(LVEF)、心胸比率、脑钠素(BNP)、CRP、血肌酐、尿素氮、尿酸等指标,观察补元养心汤的治疗效果。结果:(1)治疗前后,实验组总有效率为96.0%,对照组总有效率为71.4%,实验组优于对照组(P0.05);(2)与治疗前比较,两组心脏指标明显改善,LVEF不同程度提高(P对照组0.05,P实验组0.01),LVDd和BNP有所下降(P对照组0.05,P实验组0.01);心胸比缩小(P对照组0.05,P实验组0.01);CRP有明显的改善(P对照组0.05,P实验组0.01);与对照组比较,实验组各项心功能指标改善更显著(P0.05);(3)与治疗前比较,两组肾脏指标均改善,血肌酐、尿素氮、血尿酸均较治疗前下降(P对照组0.05,P实验组0.01),组间比较,实验组各项肾功能指标改善更明显(P0.05)。结论:在西医治疗的基础上加用补元养心汤可在改善患者临床症状和心功能的同时,改善肾脏指标,弥补了西药治疗心衰中对肾脏的损害。