中医舌诊方法现代研究进展

舌诊作为中医望诊的重要部分,是临床辨证和疗效评价的重要依据之一。现代临床观察证明,舌象对西医一系列的诊断虽缺乏特异性,但对判断疾病的轻重类型及转归、预后有很大价值。然而舌诊往往受到医者个人经验以及周围环境的影响,有一定主观性,对病症的判断缺乏客观性。因此中医舌诊走向国际化受到限制,也使中医舌诊的推广发展艰难。为了中医舌诊更加现代化,现代舌诊研究受到了普遍重视,并进行了大量的工作。随着中医技术不断引入国外,国外学者对中医诊断信息化、客观化也更加关注,并对舌象分析及舌象特征提取做出研究。近些年来,随着很多新仪器和新方法的不断引进,该领域也取得了不少的进展。本文对近五年的舌诊方法发展及应用现状进行综述,以期为今后的研究提供参考。     

冠心病血瘀证形成过程动物模型的心电图变化

目的:通过测量冠心病血瘀证各个时期动物模型的心电图确定冠心病血瘀证演变过程的特点。方法:通过喂食高脂食物及维生素D 3建立冠心病血瘀证的动物模型,在冠心病血瘀证的不同时期,使用水合氯醛溶液麻醉后测量各个时期的心电图。结果:冠心病血瘀证的发展是一个渐进的过程,各个时期的心电图与前一阶段相比都存在心肌缺血更加严重的情况,其中在血瘀证前期时缺血改变不明显(S-T段≤0.05 mV);亚血瘀证期时,可能是存在个体差异的原因,少许动物模型出现S-T段的明显改变,表明存在心肌缺血;心血瘀阻证期时,心电图的改变存在着多种形式,其中83.3%的动物模型出现了S-T段的改变,其中对照组出现S-T段的改变为93.3%;出现心律失常及QRS波异常的情况分别为26.7%和33.3%。结论:冠心病血瘀证是一个逐渐发展的过程,随着时间的推移,心肌供血的程度会愈加严重,且通过心电图当中J点及S-T段的改变程度,可为冠心病血瘀证的心血瘀阻程度提供依据。     

基于五脏生克制化辨证模式解读补脾胃泻阴火升阳汤

补脾胃泻阴火升阳汤是《脾胃论》的首方,其蕴含的“益气升阳泻火”立方原则是李东垣基本学术思想的体现。五脏生克制化辨证模式立足五脏气化,重视五脏联系,五脏中皆有脾气,脾土一虚,则五脏之间的动态平衡被打破——肝木郁而化火,心火甚嚣妄动,肺金为火所克或奋起以复脾土之母仇,肾水泛滥而气机亦塞——从而影响五脏间的整体气化流动状态。以此解读补脾胃泻阴火升阳汤,认为该方主治疾病之病机为“脾胃虚衰而元气不足,气火失调而升降失常”,发病以脾胃为本,常累及心、肝,甚则波及肺、肾,五脏相继受累;该方用药配伍以升发阳气、补益元气、苦寒清热为主,寓泻阴火于升阳、补气之中,令元气充足升降有序而阴火自除。附验案1则以佐证。     

袁肇凯治疗高血压用药规律

目的:运用聚类分析法探讨袁肇凯治疗高血压的常见用药及用药规律。方法:收集2017年10月至2019年3月在金润中医院袁肇凯门诊就诊的高血压患者,采用Excel表对袁肇凯治疗高血压的中药处方进行中药味数、四气、五味、归经、功效频数统计,运用SPSS 21.0分析软件,根据功效对高频中药进行聚类分析。结果:袁肇凯中药处方共运用79味中药,其中高频中药38味,频次排名前10位的中药有白芍、天麻、石决明、牡蛎、龟板、甘草、玄参、牛膝、代赭石、杜仲。获得2个聚类方,第一类方具有平肝潜阳、养心安神的功效,由地丹平压片与养心汤化裁而成;第二类方具有镇肝熄风、滋养肝肾的功效,由镇肝熄风汤与天麻钩藤饮化裁而成。结论:袁肇凯治疗高血压病用药具有平肝潜阳、养心安神、滋养肝肾、镇肝熄风的特点。     

黄芪建中汤加减治疗慢性萎缩性胃炎的Meta分析和试验序贯分析

目的:系统性评价黄芪建中汤加减治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效.方法:检索中国知网、万方、维普、PubMed、Embase、the Cochrane Library数据库中关于黄芪建中汤治疗慢性萎缩性胃炎的临床试验,时间范围从建库至2020年8月,筛选文献,提取资料,进行Meta分析和试验序贯分析.结果:共纳入10项研究,...     

稳心颗粒对心律失常大鼠凋亡、炎症及氧化应激的影响

目的 探讨稳心颗粒对心律失常大鼠凋亡、炎症及氧化应激的影响。方法 60只雄性SD大鼠随机分为对照组、模型组及稳心颗粒低、中、高剂量（1.34、2.68、5.36 g/kg）组和胺碘酮（35.7 mg/kg）组。各组大鼠连续预防性给药21 d,对照组和模型组ig纯水。末次给药后1 h将大鼠麻醉,尾iv乌头碱以诱导心律失常。采用多道生理信号采集处理系统记录大鼠注射乌头碱前后的心电图变化;采用苏木素-伊红（HE）、Masson染色观察心肌组织病理损伤情况;TUNEL染色观察心肌细胞凋亡情况;采用试剂盒检测血清中超氧化物歧化酶（superoxide dismutase,SOD）活性及丙二醛（malonaldehyde,MDA）、还原型谷胱甘肽（glutathione,GSH）、白细胞介素-18(interleukin-18,IL-18)、IL-1β、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平;采用Western blotting检测心肌组织兰尼碱受体2(ryanodine receptor 2,RYR2)、NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NOD-li...     

冠心病血瘀证对大鼠心肌能量代谢中关键酶的影响

目的:探讨心肌细胞能量代谢在冠心病血瘀证状态下的调控变化规律,为动态分析心血瘀阻证形成机理提供依据.方法:分3个阶段建立冠心病血瘀证形成过程动物模型,第一阶段运用高脂饲养法复制高脂血症大鼠模型,第二阶段在已建立高脂血症大鼠模型基础上复制动脉粥样硬化大鼠模型,第三阶段在动脉粥样硬化大鼠模型基础上结扎冠状动脉左前降支.采用...     

蛋白组学在中医心系病症证候的研究进展

蛋白组学是在大规模水平上研究蛋白质表达水平、蛋白与蛋白相互作用、翻译后修饰等,以获得蛋白质水平上关于细胞代谢、疾病发生等过程全面整体的认识。其动态性、复杂性、整体性与中医理论高度相似,且和中医证候学都以整体作为研究对象,可利用其技术充分发扬中医理论价值和中医临床价值。通过检索中国知网、Pubmed等数据库,归纳分析近5年应用蛋白组学技术研究中医心系病症证候的文献,以期为中医心系病症证候研究提供更广阔的思路。