“陈氏清凉方”在儿童外感发热中的应用与体会

“陈氏清凉方”为陈氏儿科“清法”代表方剂。根据多年临床经验总结,在儿童外感风热疾病发热初起阶段即应用清气凉血、养阴生津药物,预防热病传变,沿用至今已有50余年,每获良效。“陈氏清凉方”由“银翘散、四逆散”化裁而来,基本组成为金银花、连翘、蒲公英、赤芍、柴胡、生石膏、枳实、生甘草,有“辛凉透表、解肌清热凉血”之作用,适用于太阳温病初起,邪在卫分,卫气被郁,开合失司;或有表寒未解,寒邪入里化热初犯阳明、少阳之症。笔者通过先贤针对“小儿阳常有余,感邪后热化迅速”的生理病理特点,以及热病传变规律,在疾病“未病”“欲病”“已病”三个层次中,“务必先安未受邪之地”的防治原则,综合论述了“清凉汤”秉承“治未病”思想中“既病防变”理论,结合“小儿阳常有余,感邪后热化迅速”的体质特点,适当增加清气凉血药,提前布兵,以逸待劳,防止热邪由表入里而耗伤阴津,“留得一分津液,便有一分生机”,热病治疗过程中应该始终注重培护阴津,予以表里双解以达到缩短病程,改善预后的目的。在分享典型医案的同时对感染性中性粒细胞减少症做了浅显的分析及对中医药治疗该类疾病的展望。     

加味二陈汤联合抗生素治疗小儿肺炎临床研究

目的:观察加味二陈汤联合抗生素治疗痰湿阻肺型小儿肺炎的临床疗效。方法:将入选的90例患儿随机分为对照组和研究组各45例,对照组患儿给予对应的抗生素及对症治疗,研究组在对照组治疗的基础上给予加味二陈汤治疗。两组患儿均治疗5 d,比较两组患儿临床疗效、临床表现、白细胞(WBC)和C-反应蛋白(CRP)变化。结果:研究组有效率(100.0%)显著高于对照组(88.9%),差异具有统计学意义(P0.05)。与治疗前比较,两组患儿治疗后咳嗽、肺内痰鸣音、肺内中小水泡音评分、WBC和CRP均降低,差异具有统计学意义(P0.05)。与对照组治疗后比较,研究组治疗后咳嗽、肺内痰鸣音、肺内中小水泡音评分、WBC和CRP均显著降低,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:加味二陈汤联合抗生素治疗小儿肺炎临床疗效显著,无明显不良反应。     

金蝉脱衣汤治疗过敏性紫癜11例的疗效分析

笔者近年来运用金蝉脱衣场治疗过敏性紫癜11例，疗效满意，兹将临床资料报导如下。1．临床资料11例病人均系门诊患者，其中男性6例，女性5例；年龄3～10岁10例，13岁1例。追问病史9例患者发病前1～2周都有上呼吸道感染史，7例患儿除两下肢发出紫癜外，均伴有关节疼痛，行走不便的症状，1例有腹痛，2例有多发性血管神经性水肿，2例有微量尿蛋白，11例病人均无便血尿血的症状，除1例原有血小板减少之外，其余10例血小板均正常。2．治疗方法金蝉脱衣汤组成：桂枝2～3g防风6g，蝉衣3g，银花9g，连翘9g，苍术4．5g，苡仁10g，茵陈9g，猪苓9g，赤…     

幼幼之术 惠泽无穷——钱乙《小儿药证直诀》初探

《小儿药证直诀》成书于北宋年间。该书比较全面地论述了小儿的生理病理特点和辨证方法,其理论观点颇有独到,对于儿科学术的发展以及整个中医理论体系都有重要的影响。