药用昆虫凹纹胡蜂化学成分及抗炎活性研究

目的 研究药用昆虫凹纹胡蜂Vespa velutina auraria的化学成分及其抗炎活性。方法 采用硅胶柱色谱、Sephadex LH-20凝胶和半制备高效液相等色谱技术进行分离纯化,通过核磁共振技术对化合物的结构进行表征和解析。以脂多糖（lipopolysaccharide,LPS）联合γ干扰素（interferon-γ,IFN-γ）诱导小鼠巨噬细胞RAW264.7作为炎症模型,探讨提取物及单体对炎症因子mRNA表达的影响。结果 从凹纹胡蜂醋酸乙酯部位分离鉴定了16个化合物,分别为邻苯二酚（1 ）、对羟基苯甲醛（2 ）、对羟基苯丙酸甲酯（3 ）、4-羟基苯醋酸乙酯（4 ）、3,4-二羟基苯乙醇（5 ）、3,4-二羟基苯酰乙醇（6 ）、3,4-二羟基苯甲酸（7 ）、N-乙酰基-2-乙氧基-2-（3,4-二羟基苯基）乙胺（8 ）、2-（2-羟基丙酰氧基）丙酸甲酯（9 ）、对甲氧基苯甲醇（10 ）、3,4-二羟基苯甲酸甲酯（11 ）、α-乙基葡萄糖苷（12 ）、2-羟基-3-苯基丙酸甲酯（13 ）、N-乙酰基-2-（3,4-二羟基苯基）乙胺（14 ）、对甲基苯乙醇（15 ）和胸腺嘧啶（16 ）。凹纹胡蜂醇提物及提取物醋酸乙酯部位、正丁醇部位和水部位在300 μg/mL时均能有效减少由LPS联合IFN-γ诱导RAW264.7细胞炎症因子一氧化氮合酶（inducible nitric oxide synthase,iNOS）基因相对表达量;化合物2 、3 、5 、6 、9～11 对LPS联合IFN-γ诱导RAW264.7细胞肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α,TNF-α）mRNA表达有抑制作用（P<0.01）。结论 凹纹胡蜂醇提物及不同极性部位能降低炎症细胞中iNOS的表达,具有一定的抗炎作用。化合物1～16 均为首次从凹纹胡蜂分离鉴定,其中2 、3 、5 、6 、9～11 可能为潜在的活性单体。     

高强度聚焦超声在治疗晚期复发转移浅表肿瘤中的应用

高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound，HIFU)作为一种新兴局部治疗肿瘤的微创技术，在国内外正日益得到重视和发展。我们于2001年10月至2003年10月应用HIFU对20例晚期复发转移浅表肿瘤患者进行治疗，现将治疗方法及治疗后肿瘤声像图表现报告如下：     

超声普通探头定位经皮肝穿刺胆管置管引流术的临床价值

目的 评价普通超声探头定位经皮经肝穿刺胆管置管引流术(percutaneous transhepatic cholangial drainage．PTCD)的临床价值。方法 应用彩色超声多普勒诊断仪定位，普通3．5MHz探头引导，对124例梗阻性黄疸患者进行经皮肝胆管穿刺置管引流术(PTCD)。结果 超声引导经皮肝穿刺胆管一次穿刺成功率达94．4％(117／124)，二次穿刺成功率达100％(124／124)。结论 超声引导经皮肝胆管穿刺准确性高；PTCD术应首选超声引导；同时使用普通探头定位，使PTCD术更加灵活、准确、安全、实时，是固定穿刺探头所不能比拟的。     

高频彩色多普勒超声对乳腺肿瘤的诊断

乳腺癌是妇女最常见的恶性肿瘤之一,已成为威胁妇女健康的主要疾病[1],早期诊断对临床治疗及预后至关重要,我们对137例乳腺肿瘤的声像图进行分析总结,以探讨超声诊断乳腺肿瘤的临床价值.     

彩超导向下多方法联合治疗中晚期肝癌的临床价值

目的：探讨彩色多普勒超声（简称彩超）导向下多方法联合治疗中晚期肝癌的临床价值。方法：在彩超引导下对治疗组117例中晚期肝癌患者行多电极射频治疗（RF）＋无水乙醇瘤内注入（PEI）＋门静脉化疗栓塞（SPVE）联合肝动脉化疗栓塞（TACE）治疗，观察并比较与对照组（110例单纯TACE的肝癌患者）治疗前后的声像图特征和临床疗效的关系。结果：治疗组术后3个月复查彩超，肿瘤缩小25.0％以上者为87.2％（104／117）：肿瘤血供消失和减少率为88.0％（103／117）；甲胎蛋白（AFP）转阴率为78．3％（54／69）；1年和2年生存率分别为73．5％和62．4％，显著高于对照组的59．4％和32．6％。结论：多方法联合治疗中晚期肝癌是一种有效的治疗方法，彩超为指导治疗、动态监测和判断疗效提供依据。     

超声造影在原发性与转移性小肝癌诊断中的应用

目的:分析原发性与转移性小肝癌(≤3cm)的造影剂灌注特征并探讨其临床价值。方法:经病理证实的67例小肝癌患者行超声造影(contrast-enhanced ultrasonography,CEUS)检查,并分析其造影特征。结果:超声造影诊断小肝癌的准确性为95.5%(64/67)。原发性肝癌中93.5%(43/46)病灶为多血供,造影表现为动脉相整体均匀增强;转移性肝癌中76.2%(16/21)病灶为乏血供,造影表现为动脉相周边呈环状或内部呈不规则散在点状增强。结论:超声造影对小肝癌诊断具有重要临床价值,但对部分小肝癌的不典型造影表现有待进一步研究。     

对肝癌合并门静脉癌栓患者施行超声引导下门静脉穿刺栓塞化疗

目的 探讨超声介入门静脉注药治疗中晚期肝癌合并门静脉癌栓的价值。方法 对38例此症患者施行了超声引导下经皮经肝选择性门静脉栓塞化疗术。结果 门静脉癌栓消失者9例,缩小者17例,有效率达68.4％。肿瘤缩小率为76.3％,AFP转阴率为66.6％,9例获得了Ⅱ期手术切除,术后病理学检查证实癌栓的坏死率达100％。19例穿刺活检示14例为变性坏死,结论 超声引导下经皮经肝门静脉栓塞化疗是治疗中晚期肝癌合并门静脉癌栓的一种有效手段。     

胆囊癌实时灰阶超声造影征象研究

目的 探讨胆囊癌超声造影征象特征及临床应用价值.方法 对384例胆囊占位性病变进行超声造影筛查,观察造影征象特征,并将诊断结果与病理相比较.结果 (1)胆囊癌超声造影特征性表现动脉早期快速不均质增强,外形不规则,胆囊壁增厚不规则突起,部分呈断续现象,病灶基底部增宽与胆囊壁相连,动脉中晚期或门脉早期快速廓清,呈“快进快退”表象.(2)对比胆囊良恶性占位超声造影特征性表象有统计学意义(P＜0.05).(3)与病理比较超声造影对胆囊癌诊断的敏感度、特异度及准确率分别为96.6％(28/29)、99.4％ (353/355)、99.2％ (381/384).结论 超声造影对提高胆囊癌诊断与鉴别诊断具有较高的临床价值.     

彩色多普勒超声对原位肝移植患者的检查与监测

肝移植术已经成为晚期肝病患者惟一有效的治疗方法。彩色多普勒超声检查是贯穿肝移植全过程中重要而且首选的评估手段。术前对受体门静脉(PV)和肝动脉(HA)、肝静脉(HV)及胆道系统的评价,术后对移植肝的监测及术后并发症的早期诊断均有重要意义,同时十分强调动态的对比观察。本文就我院成功实施16例原位肝移植手术患者的有关资料总结如下：     

肝外胆管癌的超声诊断价值

目的探讨肝外胆管癌的超声诊断价值及漏误诊原因。方法结合手术病理结果,分析肝外胆管癌的声像图特点,总结其超声漏误诊原因。结果86例肝外胆管癌,位于肝门部39例,其中肿块型25例,非肿块型14例;超声诊断正确36例,诊断正确率为92．3％。位于胆总管47例,其中胆管逐渐变窄型21例,管壁不规则增厚型18例,肿块型8例;超声诊断正确41例,诊断正确率为89．3％。超声诊断肝外胆管癌共77例,诊断正确率为89．5％,漏误诊9例,漏误诊率为10．5％。结论超声能较准确地判断胆管癌的形态、大小及周围淋巴结肿大等异常回声,对治疗方案的制定有一定意义。