立止血在剖宫产术中发生产后出血的应用

近年剖宫产率居高不下，使得术中发生产后出血的比率随之升高。我院2002年1月-2004年12月剖宫产2346例，占分娩总数67％，术中发生产后出血47例，术中采用立止血粉剂洒于局部渗血面，并加以纱布压迫，取得显著效果，现加以介绍。     

异丙酚无痛胃镜的麻醉平衡技术探讨

目的探讨异丙酚麻醉不良反应的防范方法。方法胃镜检查时用（异丙酚、异丙酚＋阿托品、异丙酚＋阿托品＋麻黄碱）麻醉胃镜检查。结果（异丙酚＋阿托品＋麻黄碱）麻醉时血压和心率无显著性差异。结论（阿托品＋麻黄碱）能预防异丙酚麻醉部分患者用药后偶见的一过性血压下降、心率减慢。     

颅咽管瘤术后水钠代谢紊乱的护理观察

目的 探讨颅咽管瘤术后水钠代谢紊乱的护理观察方法。方法 对我科30例颅咽管瘤术后发生水电解质紊乱患者的，临床资料进行回顾性分析，并根据水钠紊乱类型进行相应处理。结果 发生尿崩症21例（70％）、抗利尿激素不适当分泌综合征（SIADH）1例（3．3％）、脑性耗盐综合征（CSW）3例（10％）、营养性低钠4例（13．3％）、高钠血症5例（167％，3例伴有尿崩症）。27例水电解质紊乱得以纠正，2例自动出院，1例死亡。结论 水钠代谢紊乱是颅咽管瘤术后常见并发症之一，早期采取监测措施，及时纠正，可提高原发疾病的疗效。     

薯莨提取物体外抗人型支原体的作用

目的 从中药薯莨中提取具有体外抗人型支原体作用的成分,并测定其最小抑菌浓度,为开发薯莨提供依据.方法 采用超声提取法醇提,D101大孔树脂梯度洗脱的方法得到不同的洗脱流分,经固体培养法初筛具有体外抑制人型支原体作用的流分,再经液体-固体联合培养法测定其MIC范围和MIC50值.结果 薯莨正丁醇部位经D101大孔树脂梯度洗脱,其中25％乙醇洗脱流分具有较好的体外抑制人型支原体的作用,其MIC范围是(16/32～128) mg/mL,而MIC50为32 mg/mL.结论 薯莨具有抗人型支原体作用的开发和研究价值.     

胃食管反流患者出现假性失弛缓症和吞咽困难的临床特征和危险因素分析

目的探讨胃食管反流患者出现假性失弛缓症和吞咽困难的临床特征及其危险因素分析。方法选取2018年4月至2019年6月在普宁市人民医院门诊及消化科经胃镜检查证实为胃食管反流的80例患者作为观察组,另选该院同期收治的非胃食管反流80例患者作为对照组。对所有研究对象食管外症状(包括咽部不适或异物感、夜间哮喘、声音嘶哑、呼吸困难及夜间咳嗽等)和食管症状(食管症状主要包括反酸、吞咽困难、烧心及胸痛等)进行观察。结果观察组患者反酸、烧心、吞咽困难及胸痛发生率高于对照组(P0.05),且咽部不适或异物感、夜间哮喘、声音嘶哑、夜间咳嗽及呼吸困难发生率也高于对照组(P0.05)。将上述单因素分析筛选出差异有统计学意义的变量进行多元Logistic回归分析,发现嗜酒[O^R=2.671 (95%CI:2.781～2.812)]、胆汁反流[O^R=3.762 (95%CI:3.181～4.187)]、食管裂孔疝[O^R=9.562 (95%CI:7.271～11.891)]、便秘[O^R=3.981 (95%CI:3.298～3.871)]及过饱食[O^R=2.161 (95%CI:2.314～2.415)]是发生胃食管反流的独立危险因素。结论胃食管反流患者临床症状以反酸、烧心、吞咽困难及胸痛为主,部分患者可见食管外症状发生,食管裂孔疝、胆汁反流、嗜酒、便秘及过饱食是发生胃食管反流的独立危险因素。     

欣母沛治疗产后出血时机选择的探讨

产后出血是产科严重并发症，居我国目前孕产妇死亡原因的首位。产后出血发生率2%-3%，其中宫缩乏力占产后出血的70%，减少其发生率是提高围产质量的重要环节。欣母沛（卡前列素氨丁三醇）是近几年较多使用于治疗顽固性产后出血的新药。现对本院2009年9月至2012年12月出现产后出血且使用欣母沛的68例病例进行回顾性分析，重点探讨其使用时机。     

神经外科护患纠纷原因分析及防范

随着医疗市场日趋成熟,患者自我保护意识增强和对医疗护理需求提高,护患纠纷的发生率也呈上升趋势.神经外科是急、危、重症患者较集中、病情较复杂、病情变化较快、抢救任务最繁重的科室之一,对护理工作有较高的要求,护理人员稍有不慎或违反操作规程,就会导致护理差错的发生而引发护患纠纷,如何防范护患纠纷,已成为神经外科护理工作中需要重视的问题.本文谨就我科自2003年1月-2006年12月护理工作中发生的45例护患纠纷原因进行分析、归类,并提出防范对策探讨如下:     

腹腔镜下卵巢畸胎瘤剔除术187例临床分析

目的探讨腹腔镜下卵巢良性畸胎瘤剔除术的技巧和效果。方法对187例卵巢良性畸胎瘤行腹腔镜手术,与同期58例采用开腹手术的卵巢良性畸胎瘤进行对照。结果与开腹组比较,腹腔镜组需术后镇痛率低[3.2%(6/187)vs58.6%(34/58),χ2=99.502,P=0.000],肛门排气时间早[(18.3±6.1)minvs(30.8±9.2)min,t=-12.667,P=0.000],术后病率低[14.4%(27/187)vs36.2%(21/58),χ2=13.316,P=0.000],术后住院时间短[(5.2±1.1)dvs(7.1±1.3)d,t=-10.992,P=0.000],两组手术时间相近[(48.2±13.2)minvs(51.1±11.3)min,t=-1.589,P=0.113],出血量相近[(43.3±15.8)mlvs(39.2±11.9)ml,t=1.756,P=0.080],囊肿破裂率相近[27.3%(51/187)vs22.4%(13/58),χ2=0.542,P=0.462],复发率相近[2.1%(3/146)vs2.2%(1/45),χ2=0.006,P=0.997]。结论腹腔...     

深圳公明医院2009年一季度抗生素用药分析

目的 了解医院抗生素使用情况,促进合理用药.方法 通过对一季度总体和各月抗生素用药金额最多的前50名药品进行监测,分析其总体构成情况;抽查用药金额最多的10名医师各100份处方或10份病历,分析用药的合理性.结果 一季度全院抗生素用药金额占总用药金额的30.31%,以注射剂为主;各科室使用抗生素基本合理;门诊处方抗生素使用率相当高.结论 全院抗生素使用总体上合理,但仍存在滥用现象,不合理使用情况仍不容乐观.