儿童呼吸道感染患者血清IP-10，MCP-1 平检测的临床意义

目的 研究皖南地区儿童呼吸道病原体感染的流行病学特点,探讨混合病原体感染患儿血清中干扰素诱生蛋白10(interferon-inducible protein-10,IP-10),单核细胞趋化蛋白-1( monogyte chemoattractant protein-1),MCP-1表达水平在急性呼吸道感染诊断中的应用价值。方法 收集2017年6月～2019年6月皖南医学院第一、二附属医院急性呼吸道感染患儿血标本,采用间接免疫荧光法检测呼吸道九项病原体IgM,分析不同年龄段呼吸道病原体感染的差异性。采用酶联免疫吸附试验检测混合感染患儿血清中IP-10,MCP-1的表达水平,分析炎症因子表达水平与疾病严重程度的相关性。结果 5 122例急性呼吸道感染患儿中,以肺炎支原体感染率最高,混合感染患儿共544例,以肺炎支原体联合呼吸道合胞病毒感染率最高。检测血清中的CRP,IP-10和MCP-1的表达水平相比较单独感染组,混合感染组升高更为明显,对比组之间的差异均具有统计学意义(F=1.045～4.889,均P<0.05)。相关性研究分析显示,混合感染组IP-10,MCP-1与CRP 表达水平呈正相关性(r = 0.612,P<0.001; r= 0.804,P<0.001)。结论 急性呼吸道感染患儿中,混合感染更易表现为咳嗽、鼻塞流涕及发热等症状,同时炎症反应增强,病情的严重程度增加,血清IP-10和MCP-1表达水平可作为急性呼吸道感染病情严重程度指标之一。     

175例食管胃超胸顶吻合术的临床体会

食管癌切除、食管胃颈部吻合是常用的食管重建术式 ,其特点是增加了食管切除长度 ,减少了食管残端癌导致的局部复发 ,但其吻合口瘘、吻合口狭窄等并发症发生率较高〔1〕。 1996年 1月至 2 0 0 1年 1月 ,我们用食管胃超胸顶吻合术为 175例病人行食管癌切除。食管胃超胸顶吻合手术方法治疗胸上段、胸中段、胸下段食管癌病人 ,取得较好的效果。现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组男 12 3例 ,女 5 2例。年龄 32～78岁 ,中位年龄 5 7岁。食管癌发生于胸上段者 5 5例 ,胸中段 97例 ,胸下段 2 3例。食管癌的ＴＮＭ分期 :Ⅱａ期 11例 ,Ⅱｂ…     

射频消融治疗与经皮无水酒精注射对小肝癌治疗疗效比较的系统评价

目的 评价射频消融治疗是否比经皮无水酒精注射治疗小肝癌具有更好的疗效。方法 计算机检索MEDLINE（1966—2005年）、EMBASE（1989—2005年）、Cochrane图书馆临床对照试验资料库（2005年第1期）、互联网上注册临床试验数据库、中国生物医学文献数据库（1980—2005年），文献语种不限。纳入比较射频消融治疗和经皮无水酒精注射治疗小肝癌的随机对照试验，对纳入研究的方法学及质量进行评价，并应用RevMan4．2软件进行统计分析。结果共纳入4个随机对照试验。Meta分析结果表明，射频消融治疗较经皮无水酒精注射能提高对〉2cm小肝癌的3年生存率、1年和3年无瘤生存率并减少1年和3年局部复发率；而对直径≤2cm的小肝癌，射频消融治疗与经皮无水酒精注射治疗效果相似，无显著差异。结论射频消融治疗小肝癌的总体疗效优于经皮无水酒精注射治疗，尤其对于肿瘤直径〉2cm的小肝癌；且两种方法副作用均小，安全可靠。上述结论对于指导临床治疗小肝癌的方法选择具有很好的意义。     

近5年灸法治疗类风湿关节炎临床研究概述

类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）是一种常见的以关节滑膜慢性炎症病变为主要表现的自身免疫性疾病。我国的RA患病率为0．32％～0．36％,略低于0．5％～1％的世界平均水平。RA发病率高、病程长,晚期多导致患者残疾,受到国内外医学界的广泛关注。     

六例先天性心脏病感染性心内膜的手术治疗

我院自 1998年 11月～ 2 0 0 1年 3月 ,手术治疗先心病并发细菌性心内膜患者 6例 ,现报告如下。1　临床资料本组 6例 ,其中男 2例 ,女 4例 ,平均年龄 31岁 (6～ 5 6岁 ) ,室间隔缺损 2例 ,右室流出道狭窄、二尖瓣病变 2例 ,主动脉瓣两叶畸形ｌ例 ,动脉导管未闭ｌ例。6例患者明显的诱因为上呼吸道感染。有发热症状 5例 ,消瘦、乏力、贫血 1例。心功能Ⅱ级 1例 ,Ⅲ级 3例 ,Ⅳ级2例。心电图检查 :左心室肥大、劳损 3例。左心房增大 1例。频发性室性早搏 1例。Ⅱ度房室传导阻滞 1例。胸片所见 :6例病人心脏都有不同程度的增大 ,存在左向右分流者…     

腹腔镜监控下空气灌肠治疗难复性肠套叠

急性肠套叠是小儿常见急腹症,临床表现为阵发性腹痛、恶心、呕吐、腹部包块及果酱样血便,治疗方法有非手术治疗及手术治疗。空气灌肠为非手术治疗首选方法,复位率较高,达到90％以上,但仍有部分肠套叠患儿不能复位而改为剖腹手术,创伤大。我院自2003年6月—2004年10月共收治小儿肠套叠178例,其中163例空气灌肠整复成功,15例失败。对15例整复未成功患儿腹腔镜监控下空气灌肠,13例成功,2例中转剖腹手术,现报告如下。     

儿童睾丸附件扭转保守治疗与手术治疗的疗效对比

目的:探讨小儿睾丸附件扭转保守治疗与手术治疗的临床效果,并总结治疗经验。方法:回顾性总结2012年1月至2018年12月徐州医科大学附属滕州市中心人民医院收治的106例睾丸附件扭转患儿的临床资料,根据其治疗方法不同,分为保守组(25例)与手术组(81例)。分析比较两组病例的治疗效果。结果:106例睾丸附件扭转患儿均获得...     

电针大肠合穴下合穴配穴治疗腹泻型肠易激综合征疗效观察

目的 观察电针刺激大肠合穴下合穴配穴（曲池、上巨虚）对腹泻型肠易激综合征的临床疗效。方法 将60例腹泻型肠易激综合征患者,随机分为电针组和药物组,每组30例。其中电针组采用电针双侧曲池、上巨虚穴;药物组口服盐酸洛哌丁胺胶囊。各组于治疗前、治疗2周、治疗4周、治疗结束后4周随访时,分别记录每周排便次数、大便性状评分及每周正常排便天数,同时采用焦虑自评量表（self-rating anxiety scale,SAS）、抑郁自评量表（self-rating depression scale,SDS）评估患者的精神心理状态。结果 治疗前两组患者每周排便次数、大便性状评分、每周正常排便天数比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;两组患者治疗后每周排便次数、大便性状评分、每周正常排便天数与治疗前比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）,但两组间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者治疗结束后4周随访时,每周排便次数、大便性状评分、每周正常排便天数与治疗前比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）,但与治疗4周时比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者治疗前后SAS、SDS评分比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）;两组间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 电针大肠合穴下合穴配穴治疗腹泻型肠易激综合征具有良好的临床疗效,其疗效与常规药物治疗效果相当,且其效应具有一定的持续性。