复方亚甲蓝长效止痛剂用于肛肠科手术后止痛的疗效及时机观察

目的：观察复方亚甲蓝长效止痛剂用于肛肠科手术后止痛的疗效及时机。方法将448例需在硬膜外麻醉下行肛肠手术治疗患者,随机分为A、B、C、D 4组。 A、C组选择传统镇痛麻醉,B、D组选择超前平衡镇痛麻醉;A、B组术中采用利多卡因、盐酸布比卡因、地塞米松联合麻醉;C、D组给予甲磺酸罗哌卡因、利多卡因、0．9％氯化钠液、地塞米松、2％亚甲蓝等制成复方亚甲蓝长效止痛剂进行麻醉。比较各组患者术后各时期疼痛视觉模拟评分（ VAS）及麻醉后并发症。结果 D组麻醉术后各时期VAS评分低于C组和B组,A组麻醉术后各时期VAS评分高于C组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。 D组麻醉后并发症发生率低于C组和B组,A组麻醉后并发症发生率高于C组,差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论超前平衡镇痛联合复方亚甲蓝长效止痛剂在肛肠科手术中具有良好的镇痛效果,并且麻醉后并发症发生率较低。     

颅脑损伤致双眼外直肌麻痹1例

病例女，30岁，主因外伤后双眼内斜9个月就诊。患者9个月前因车祸昏迷1d后出现双眼内斜，复视，在当地医院行CT检查示：蛛网膜下腔出血，自患病以来，内斜无明显改善，近1个月来，复视现象消失，考虑视网膜已形成单眼抑制。全身检查正常，意识清。眼部检查：视力：右0．4，右0．8，双眼眼前节及眼底未见明显异常。眼位：33cm映光右眼内斜35°，左眼内斜30°。眼球运动：双眼外转完全不能，牵拉试验：双眼内直肌无牵制因素。诊断为：双眼外直肌麻痹。完善相关检查后，手术分期进行，先在局麻下行双眼内直肌后徙术，双内直肌均后徙于附着点后10mm处，术后眼位改善不明显，半年后在局麻下分别行左眼及右眼上、下直肌移位术，将上、下直肌外1／2束分别缝在外直肌止端约上端处和下端处，术后眼位映光：基本正位，双眼外转运动受限，余眼球运动可，无复视。     

复方亚甲蓝长效止痛剂在肛肠术后镇痛效果观察

目的探讨肛肠疾病手术后患者采用复方亚甲基蓝长效止痛剂进行镇痛治疗的临床效果。方法回顾性分析我院肛肠科2010年6月至2013年10月收治的821例肛肠疾病手术治疗患者的临床资料,根据术后镇痛方式分为观察组(583例)和对照组(223例),观察组采用复方亚甲基蓝长效止痛剂进行术后镇痛治疗,对照组采用Nipro持续注入器镇痛泵进行药物镇痛治疗,比较两组患者手术后当天与术后第1天、第2天、第3天、第7天的镇痛效果差异,两组近期及远期不良反应发生情况的差异。结果对两组患者术后当天、术后第1天、第2天、第3天、第7天的疼痛情况进行比较,结果显示,除术后当天两组的疼痛分级分布差异不具有统计学意义(P0.05)外,其他时间点观察组的疼痛等级显著优于对照组(P0.05)。观察组灼痛反应、感觉异常的发生率显著低于对照组(P0.05)。观察组患者术后第6个月的后遗局部注射硬结、后遗感觉异常、伤口愈合迟缓的发生率显著低于对照组且差异均具有统计学意义(P0.05)。结论对肛肠疾病手术后患者采用复方亚甲基蓝长效止痛剂进行镇痛治疗具有较好的镇痛效果及较低并发症发生率。     

间歇性外斜视患者眼外肌的超微结构研究

目的 研究间歇性外斜视患者眼外肌的超微结构,以期探讨间歇性外斜视的发病机制.方法 取8例间歇性外斜视患者、8例恒定性外斜视患者(间歇性外斜视恒定化)及8例同期角膜移植供体的健康人眼内直肌,常规HE染色后在光镜下观察并计算每例标本每100倍视野下肌纤维的含量;利用透射电镜观察8例间歇性外斜视患者与5例同期角膜移植供体的健...     

Nd：YAG激光治疗人工晶状体眼并发睫状环阻塞性青光眼

目的 探讨人工晶状体眼的睫状环阻塞性青光眼的激光治疗方法及其临床效果。方法采用Nd：YAG激光行玻璃体前膜切开治疗19例（19眼）人工晶状体眼的睫状环阻塞性青光眼,随访3～24个月,观察治疗效果并进行统计学分析。结果19例（19眼）激光治疗后眼压较术前明显下降（P〈0.001）,前房深度明显加深,不需要药物治疗,随访期间眼压均在21mmHg以下。结论用Nd：YAG激光玻璃体切开治疗人工晶状体眼的睫状环阻塞性青光眼安全、简便、有效。     

云南省青少年儿童斜视手术回顾性分析

目的:分析云南省青少年儿童斜视手术情况。方法:回顾性分析2017-01/2021-12于云南大学附属医院行斜视手术的青少年儿童患者3 068例的病历资料,分析纳入患者的性别和年龄构成、斜视类型分布、合并其它眼部疾病等情况。结果:纳入患者中男性占52.12%,女性占47.88%;学龄前(1～6岁)患者占32.89%,小学生(7～12岁)占45.89%,中学生(13～18岁)占21.22%;外斜视占63.17%,其中以间歇性外斜视最常见,内斜视占19.69%,其中以共同性内斜视最常见,特殊类型斜视占17.14%,其中以A-V综合征和分离性垂直斜视(DVD)最常见;合并屈光不正者占61.02%,合并弱视者占10.89%,少数患者还合并其他眼部疾病。结论:云南省青少年儿童斜视类型以间歇性外斜视最普遍,部分患者合并其他眼部疾病。     

基于超前镇痛探究复方亚甲兰长效止痛剂用于肛肠术后止痛的临床效果分析

目的探讨基于超前镇痛复方亚甲兰长效止痛剂用于肛肠术后止痛的效果。方法将224例肛肠术后患者分为试验组与对照组各112例。试验组采用复方亚甲兰长效止痛剂(甲磺酸罗哌卡因,利多卡因,0.9%氯化钠注射液,地塞米松,2%亚甲兰)为止痛剂,对照组只采用利多卡因、布比卡因、地塞米松作为止痛剂,术后在创面注射止痛剂,观察在不同止痛剂作用下2组患者术后恢复情况,评价治疗效果。结果试验组患者疼痛时间短,疼痛评分减少,止痛效果明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对于肛肠手术患者,采用复方亚甲兰长效止痛剂作为止痛剂,可减轻患者术后疼痛,有利于患者康复,推荐在临床上推广。     

斜视手术对角膜内皮形态影响的评价与分析

目的评价斜视手术后角膜内皮细胞的变化.方法将38例斜视患者分为单条水平直肌手术组和水平直肌截退术两组,采用非接触角膜内皮镜观察斜视手术前后角膜内皮细胞的形态及密度的变化,比较手术方式对角膜内皮细胞形态的影响.结果斜视手术前后角膜内皮细胞密度无显著性差异（P〉0.05）,单条水平直肌手术和水平直肌截退术对角膜内皮细胞形态的影响有显著差异（P〈0.05）.结论斜视手术对角膜内皮产生了轻微、暂时的营养不良;角膜内皮细胞检查可作为一种观察指标对眼前节缺血进行预测.     

成人眼外肌术后角膜曲率及屈光状态的变化

目的:探讨成人显微眼外肌术后角膜曲率及屈光的变化。方法:选择2016-12/2017-05在云南省第二人民医院眼科行显微眼外肌术患者62例85眼,年龄18~43岁,按手术方式分为水平直肌组:Ⅰ组(单纯后徙组)32眼、Ⅱ组(单眼一条直肌后徙联合其拮抗肌截除组)34眼;斜肌组:Ⅲ组(单眼下斜肌断腱组)10眼、Ⅳ组(下斜肌转位组)9眼。分别于术前与术后1d,1wk,1、3、6mo行主观验光获得屈光度及角膜地形图采集角膜前表面(0~3、5、7mm)曲率值,比较各组内不同时间点患者屈光状态及角膜形态动态变化。结果:水平直肌术后短期可导致水平角膜曲率改变,此仅限于角膜中央5mm区内,基本在术后1mo恢复至术前水平。斜肌术后对角膜曲率无明显影响。水平直肌术后早期散光值增加,并出现近视移位,在术后1mo恢复至术前水平。斜肌术后球镜度、散光值无明显变化。结论:成人眼外肌手术后短期会出现角膜曲率及屈光变化。     

高度近视与中低近视患者生活质量比较

目的  评估高度近视与中低近视患者的生活质量。方法  对109例近视患者进行生活质量量表调查，比较高度近视（n=52）-6.00 DS-10.00 DS与中低度近视（n =57）-0.50 DS-6.00 DS对生活质量影响有无差异。结果  高度近视比低中度近视生活质量分数显著降低，高度近视影响他们的生活质量。结论  与低中度近视比较，高度近视患者生活质量受损。