紫菀的研究进展及质量标志物预测分析

紫菀是临床常用的化痰止咳要药,始载于《神农本草经》。紫菀化学成分丰富,主要包括萜类及其苷、肽类、黄酮、蒽醌、香豆素、有机酸、酚类、甾醇、挥发油及苯丙素类等。现代药理学研究表明,紫菀在抗肿瘤、抗病毒、抗氧化等方面也具有显著的药理活性。对紫菀的资源分布、化学成分、药理活性研究进展进行综述,并依据质量标志物的概念及确定原则对紫菀的质量标志物进行预测分析,以期为紫菀质量标准的深入研究提供参考。     

黄芪多糖对阿霉素诱导的心力衰竭模型大鼠的保护作用

目的 探讨黄芪多糖对大鼠阿霉素性心衰的保护作用。方法 取雄性SD大鼠30只,随机分为对照组、心衰模型组和黄芪多糖组,每组10只。黄芪多糖组连续14d黄芪多糖水溶液灌胃［3g/(kg·d)］,正常对照组和心衰模型组灌胃等量蒸馏水。心衰模型组和黄芪多糖组分4次静脉注射阿霉素［10.4mg/(kg·2d)］复制心衰模型。给药全部结束后,检测大鼠心肌重构、细胞凋亡和抗氧化性等指标。结果 阿霉素导致心肌纤维化,肌原纤维溶解断裂,线粒体肿胀变性,应用黄芩多糖能明显改善心衰症状。血流动力学和TUNEL染色进一步证实黄芪多糖能缓解阿霉素对心脏的损伤,这一作用可能是通过降低丙二醛(MDA)含量和Bax的表达,同时增加超氧化物歧化酶（SOD）活性和Bcl-2的表达来实现的。结论 黄芪多糖对阿霉素性心衰有较好的保护作用。     

心肌声学造影对急性心肌梗死急诊介入术后心肌灌注及预后评估

目的 通过实时心肌声学造影(MCE)评估急性心肌梗死（AMI）急诊介入术后微循环灌注情况及其对AMI预后的评估价值。方法纳入108例AMI且行急诊介入手术患者,术后3～5 d行心肌声学造影,记录患者左室射血分数（LVEF）、室壁运动评分指数（WMSI）、左室收缩末期容量（LVESV）、左室舒张末期容量（LVEDV）、左室舒张末期内径（LVIDd）、二尖瓣E峰速度（MVE）、二尖瓣A峰速度（MVA）、左室质量指数（Lvmassi）及造影剂评分指数（CSI）。出院后1年对108例患者进行电话随访,根据是否发生不良心血管事件（MACE）分为MACE组和非MACE组。结果（1）MACE组患者WMSI、CSI、LVESV更高,而LVEF则较低,两组差异有统计学意义(P<0.05)。（2）前壁心肌梗死MACE事件的发生和更多的心肌灌注缺损有关系。（3）CSI可以作为AMI急诊介入术后MACE事件发生的独立危险因素;（4）CSI≥1.58较 CSI<1.58的AMI患者1年后MACE事件发生率更高(45% vs. 9% P=0.001)。结论MCE能评估AMI急诊介入术后患者微循环灌注情况; CSI能独立预测AMI患者急诊介入术后MACE事件,从而对该类人群进行危险分层,尽早识别高危患者,规避恶性事件发生。     

甘露醇临床不良反应原因分析及护理进展

20％甘露醇注射液是一种高渗性脱水剂，进入血液循环后，使血液渗透压升高，使组织中的水分进入血液，从而减轻组织的水肿。在结核性脑膜炎的治疗中应用广泛，但是临床应用中有不少不良反应，给患者造成了一定的痛苦和损伤，现将常见的不良反应及护理介绍如下。     

消瘀化痰饮对非酒精性脂肪肝大鼠肝脏PPARα表达的影响

目的:观察消瘀化痰饮对非酒精性脂肪肝(NAFLD)大鼠肝脏过氧化物酶体增殖物激活受体α(PPARα)表达的影响.方法:采用喂饲高脂饲料的方法复制NAFLD大鼠模型,实验分组为正常对照组、模型组、东宝肝泰对照组和消瘀化痰饮高、低剂最组.提取肝脏总RNA,运用半定量RT-PCR方法观察各组大鼠肝脏PPARαmRNA的表达情况,同时测定各组大鼠血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、游离脂肪酸(FFA)和肝组织匀浆TC、TG的含量,并做病理切片.结果:模型组大鼠PPARαmRNA的含量明显降低,血脂和肝脏脂质含量明显升高,肝脏呈明显脂肪变性,经药物治疗后,各治疗组大鼠肝脏PPARαmRNA表达明显增强,血脂和肝脏脂质含量显著降低,肝脂变程度明显减轻.结论:消瘀化痰饮能增强NAFLD大鼠肝脏PPARαmRNA的的表达,可能是其治疗NAFLD的分子机制之一.     

中西医结合治疗老年肺结核咯血的护理体会

老年肺结核多于青壮年，占结核病人的75％，咯血是肺结核常见并发症，大咯血更是来势凶猛，易出现休克、窒息，更有猝死的危险。因此，做好肺结核咯血的护理至关重要。我科2006年共收治65岁以上合并咯血病人70例，医护人员在做好基础护理的同时，特别重视辨证施护，取得了较好的效果。现将护理体会总结如下。     

新交泰饮对顺铂肾损伤大鼠的保护作用

目的：观察新交泰饮对顺铂肾毒性大鼠肾功能和形态学的影响,探讨新交泰饮治疗顺铂肾损伤的疗效。方法：采用顺铂尾静脉注射的方法复制顺铂肾毒性模型。将60只大鼠随机分为5组,空白组、模型组、苯那普利阳性药物组、新交泰饮低剂量组、新交泰饮高剂量组。分别处理6周后,观察大鼠尿蛋白、尿NAG、血肌酐、血尿素氮及肾组织的病理变化。结果：与模型对照组比较,各治疗组大鼠血肌酐、血清尿素氮的含量明显降低（P〈0.05或P〈0.01）,肾脏的病理变化明显减轻。结论：新交泰饮能有效改善顺铂肾毒性大鼠肾功能,减轻肾脏的病理变化。     

邢月朋主任医师治疗病毒性心肌炎的经验

病毒性心肌炎属中医“心悸”、“怔忡”、“胸痹”等范畴,病因是感受外邪,即温热疫毒之邪乘体虚由皮毛或口鼻而入,内侵心脏,邪滞不去,损及气血,导致脏气失司,气阴两伤,或脉络瘀阻,痰饮内停等。邢老师认为由于感邪轻重不同,病程长短不一,邪正虚实、标本缓急的关系也不尽相同,在治疗上主张依据病情以扶正祛邪为主要治疗原则,取得了佳效。笔者跟随老师学习获益匪浅,今将老师治疗病毒性心肌炎的经验总结如下。     

清热养阴汤治疗阴虚内热型2型糖尿病50例临床观察

对2007年至2009年我院收治的2型糖尿病辨证分型,运用清热养阴汤治疗阴虚内热型50例与常规治疗50例对照观察,结果如下。1资料与方法1.1一般资料全部100例均为本院糖尿病患者,随机分为两组。治疗组50例,男34例,女16例,     

前列腺癌临床诊断中经直肠彩超引导下穿刺诊断的敏感度及特异度

目的探讨前列腺癌(PCA)临床诊断中经直肠彩超引导下穿刺诊断的敏感度及特异度。方法选取103例临床疑似PCA的患者为研究对象,以手术病理结果为诊断金标准,对患者分别采用经直肠彩超通过直肠壁显示前列腺诊断(A方案)、经直肠彩超引导下穿刺活检诊断(B方案)。对2种诊断的敏感度、特异度和准确度进行统计学比较,分析2种诊断方法对PCA临床的判断价值。结果手术病理结果显示,103例患者中有60例(58.25%)诊断为PCA,其余43例(41.75%)为良性疾病。经直肠彩超通过直肠壁显示前列腺诊断结果显示,患者中有51例(49.51%)诊断为PCA,其余52例(50.49%)为良性疾病,与手术病理诊断结果比较,其诊断灵敏度、特异度、准确度分别为:73.33%(44/60)、83.72%(36/43)、77.67%(80/103);经直肠彩超引导下穿刺活检结果显示,患者中有56例(54.37%)诊断为PCA,其余47例(45.63%)为良性疾病,与手术病理诊断结果比较,其诊断灵敏度、特异度、准确度分别为:90.00%(54/60)、95.37%(41/43)、92.23%(95/103)。经直肠彩超引导下穿刺诊断效能均高于单纯的经直肠彩超诊断效能,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经直肠彩超引导下穿刺诊断PCA优于单纯的经直肠彩超诊断,具有较高的临床应用价值。