覆膜食管支架的临床疗效评价

目的：评价覆膜食管支架的临床疗效。方法在血管造影机的引导下对25例患者置入覆膜食管支架。结果术后25例患者呛咳、吞咽困难等症状得到改善,生活质量明显提高,未见严重并发症。结论置入覆膜食管支架可以安全、有效地治疗食管气管瘘。     

放射治疗瘢痕瘤23例疗效观察

瘢痕瘤为瘢痕体质者手术、外伤后或毛囊炎基础上的纤维组织增生[1]。以往一般采用手术切除或激光治疗、药物治疗等。但对于瘢痕体质的患者,以往的治疗方法效果不佳,而且会在手术切口上长出比术前还要大的瘢痕瘤［2］。我科1997年3月～1998年2月利用放射治疗23例瘢痕瘤,现报道如下。1临床资料1．1一般资料：23例瘢痕瘤中,女性18例,男性5例,年龄最小的11岁,最大的55岁,均为瘢痕体质。由外伤或手术因素造成的18例,一般为单发;其它原因造成5例,为多发。其中经多次手术切除及激光治疗无效者5例。疾痕由1cmX2cm～3cmX13cm大小不等,好…     

旋转拉弧适形放疗技术与固定野动态调强放疗技术在非小细胞肺癌治疗计划中的剂量学比较

目的从剂量学角度对旋转拉弧适形放疗技术（RapidArc-SBRT）与固定野动态调强放疗技术（IMRT）治疗非小细胞肺癌的计划进行比较。方法 15例非小细胞肺癌患者接受RapidArc-SBRT与IMRT治疗,对靶区剂量分布、正常肺组织和关键器官受照射剂量、整个放疗过程的机器总跳数和治疗时间进行比较。结果靶区适形指数（CI）与不均匀性指数（HI）,IMRT优于RapidArc-SBRT（P〈0.01）;受较低剂量照射的正常肺组织体积RapidArc-SBRT大于IMRT（P〈0.05）;治疗总跳数和治疗时间RapidArc-SBRT优于IMRT（P〈0.01）;关键器官受量IMRT与RapidArc-SBRT比较无统计学差异。结论 IMRT与RapidArc-SBRT在组织和危及器官受照射剂量上具有相似的剂量学优势,IMRT具有更明显的靶区适形度优势,RapidArc-SBRT具有机器总跳数和治疗时间优势。     

紫杉醇周疗同步放疗治疗复发转移乳腺癌

目的 探讨伴有压迫症状的脑转移或骨转移且合并内脏转移的晚期乳腺癌合理的治疗模式。方法 化疗方案均为单药紫杉醇80 mg/m² d1,d8、d15,21天为1周期。全脑放疗采用高能X线全脑对穿照射,总量分别为45 Gy和40 Gy。骨放疗采用X线外照射,总量分别为33 Gy和40 Gy。放化疗同步进行。临床疗效评定按WHO实体瘤疗效评定标准。每完成2个周期化疗进行一次疗效评价。结果 4例患者总体疗效评价均为PR,神经系统压迫症状及骨痛症状均得到缓解,TTP分别为9个月、5个月、6⁺个月和8.5个月。结论 采用同步放化疗治疗有压迫症状的脑转移或骨转移且合并内脏转移的晚期乳腺癌,可以有效缓解症状、改善生存质量。     

血管内皮生长因子对小型猪腮腺放射性损伤影响的实验研究

目的：应用血管内皮生长因子（VEGF）对放疗后腮腺微血管内皮损伤进行保护,改善微血管内皮细胞功能,评价其对腮腺放疗后早期腺体及血管变化的影响。方法：将9只实验用小型猪分为三组（n=3）。空白对照组,单纯放疗组逆行注射4ml生理盐水至腮腺导管,VEGF给药放疗组通过腮腺导管逆行注射1μg（4ml）重组人VEGF165蛋白至腮腺。11天后三组动物双侧腮腺进行放疗,空白对照组0Gy/每侧,VEGF＋放疗组及单纯放疗组20Gy/每侧。放疗后4小时取腮腺标本行HE及免疫组化染色,观察腮腺早期组织学与微血管密度变化。结果：三组小型猪腮腺CD31阳性染色颗粒数有显著差异（F=47.727,P〈0.01）;VEGF给药放疗组较单纯放疗组CD31染色颗粒密度明显增高。空白对照组与两放疗组比较AQP1阳性染色颗粒数有统计学意义（P〈0.05）;VEGF＋放疗组与单纯放疗组比较无统计学意义（P〉0.05）。结论：放疗后4小时腮腺组织CD31、AQP1表达明显下降。放疗前导管逆行注射VEGF可使放疗后腮腺组织内微血管密度升高。     

吉非替尼联合鸦胆子油乳剂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效

目的:本研究探讨吉非替尼联合鸦胆子油乳二线对晚期NSCLC的疗效的影响。方法:将58例晚期NSCLC随机分为两组,每组29例,所有研究对象均给予吉非替尼,治疗组在对照组的基础上加用鸦胆子油乳,所有患者每月随访复查一次,比较两组的临床疗效和安全性以及生存资料的资料。结果:治疗组的临床疗效疾病控制率为79.3%,明显优于对照组58.6%,两组差异有统计学意义(P<0.05);治疗组疾病中位PFS为11个月;对照组的PFS为6个月;治疗组中位生存时间(MST)为17个月;对照组的MST为12个月;两组的不良反应是骨髓抑制及消化道反应,治疗组好于对照组;并能改善治疗组KSP评分,故和常规放化疗比较,不良反应程度较轻。结论:吉非替尼联合鸦胆子治疗老年晚期NSCLC患者,其疗效较好,能提高患者生存率,有明显的生存疗效;因其不良反应少,患者有较好的耐受性,故值得临床推广。     

伊立替康或奥沙利铂联合卡培他滨治疗结直肠癌伴肝转移的临床研究

  目的  研究分析伊立替康联合卡培他滨及奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期结直肠癌伴肝转移患者的疗效和不良反应。  方法  入选结肠癌伴肝转移患者125例,随机分成两组,其中治疗组63例,对照组62例,两组均给予卡培他滨1 000 mg/m2,每日2次,1~14 d,治疗组给予伊立替康150 mg/m2+0.9%氯化钠注射液250 mL,1 d静脉滴注,滴注1.5 h;对照组给予奥沙利铂130 mg/m2,1 d。随访的主要内容为无肿瘤进展生存时间（PFS）、中位生存时间（MST）、短期疗效和不良反应等。  结果  治疗组的ORR、DCR分别为33.3%、66.7%;对照组ORR、DCR分别为35.5%、70.9%;两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。治疗组和对照组的中位总生存期分别为14、12个月,相应的中位无进展生存期分别为5、4个月,两组比较差异无统计学意义（P>0.05）;两组Ⅲ、Ⅳ级药物不良反应主要为血液学毒性、消化道反应和手足综合症等,其治疗组的腹泻发生率明显高于对照组,差异有统计学意义（P < 0.05）;不良反应能得到有效控制,未影响化疗进程。  结论  伊立替康联合卡培他滨和奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期结直肠癌伴肝转移患者的疗效较好,不良反应无明显增多,患者耐受良好,值得临床推广应用。      

中药防治放射性肺炎33例疗效观察

目的:观察中药防治放射性肺炎的临床治疗。方法:将64例接受肺部及纵膈恶性肿瘤患者随机分为2组,对照组31例在接受胸部放射治疗时只给予对症治疗;观察组在放疗全程按分期给予中药汤剂治疗。定期检测评估放射性肺损伤发生率与程度,并比较2组疗效。结果:治疗组发生Ⅰ、Ⅱ级放射性肺损伤患者明显少于对照组,2组比较,差异有显著性意义(P0.05);2组均未出现Ⅳ级放射性肺损伤患者。结论:中药能有效减少胸部放疗患者放射性肺损伤发生率及放射性肺炎损害程度。     

成骨细胞承受不同大小和不同时间压力后增殖变化的研究

目的探讨不同大小和时间的压应力对成骨细胞的成活以及细胞周期的影响。方法将培养的MC3T3-E1成骨细胞分为加力组和对照组,使用离心机分别给加力组的细胞施加不同大小和不同作用时间的机械压力。用胎盘蓝细胞记数法检测成骨细胞的成活率,并且在成骨细胞受力后0h、24h和4d观察细胞数量的改变,同时使用流式细胞技术检测受力后成骨细胞细胞周期的改变。结果成骨细胞受到100g与200g压力后的增殖速度均大于对照组;持续30min和60min加压后的增殖速度也大于对照组;随着所受压力的增大和时间的延长,成骨细胞S期细胞百分比越高。结论 100g和200g压力以及持续30min和60min的压力能明显增加成骨细胞的增殖,同时细胞周期与细胞加力也有一定的关系。     

某医院18 MV医用加速器靶外辐射剂量水平及其影响因素

目的掌握医用加速器靶外辐射剂量水平及其影响因素,为科学评定其防护性能提供依据。方法以ELEKTA Pre-cise18MV加速器为研究对象,使用NH-100型中子雷姆剂量仪、451P高压电离室Xγ剂量仪,LiF(Mg、Cu、P)热释光剂量计(TLD)等,测量加速器靶外1m处、迷路至治疗室外不同位置的X射线和中子(n)的剂量分布。结果靶外1m的X和n的剂量率分别为7.0～87.7mSv/h和18.8～228.0mSv/h,泄漏辐射率分别为0.004%～0.049%和0.010%～0.127%;含石蜡的治疗室门对X和n的衰减倍数分别为25和45,门外2m处X和n剂量率分别为1.1和1.3μSv/h。结论该18MV加速器靶外辐射剂量水平满足相应标准的要求,但受加速器能量、照射方向及照射野大小等多种因素影响。