防治结合治疗原发性高血压的疗效探讨

目的探讨防治结合治疗原发性高血压的临床疗效。方法对36例患者采用中药、自我调理相结合的方法进行治疗。结果痊愈16例,占44.44%;有效19例,占52.78%;无效1例,占2.78%,总有效率为97.22。结论中药、自我调理相结合的方法对原发性高血压疗效显著,值得临床推广应用。     

四妙勇安汤对高胰岛素/高糖诱导兔血管平滑肌细胞外基质分泌的影响及机制

目的：观察四妙勇安汤药物血清对高胰岛素/高糖诱导的兔血管平滑肌细胞（VSMC）细胞外基质（ECM）分泌的影响及其可能的作用机制。方法采用血清药理学方法制备药物血清,高胰岛素/高糖诱导兔VSMC增殖。实验分为空白组〔10%胎牛血清（FBS）的正常DMEM〕、正常组（10%FBS的正常DMEM+正常血清）、模型组（10%FBS的高糖DMEM+100 U/L胰岛素+正常血清）、西药组（10%FBS的高糖DMEM+100 U/L胰岛素+辛伐他汀血清）、中药组（10%FBS的高糖DMEM+100 U/L胰岛素+四妙勇安汤血清）。用消化法检测细胞培养上清液中羟脯氨酸（Hyp）含量;逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）检测含药血清对兔VSMC的四型胶原蛋白（COL-Ⅳ）、基质金属蛋白酶-2（MMP-2）及其组织抑制因子（TIMP-1）的mRNA表达和对MMP-2/TIMP-1比值的影响。结果与模型组比较,中药组、西药组细胞培养上清液Hyp含量明显降低（均P＜0.05）,且中药组明显低于西药组（mg/L：234.19±26.43比266.73±30.00,P＜0.05）。与正常组比较,模型组COL-Ⅳ、MMP-2的mRNA呈显著高表达（COL-ⅣmRNA：0.78±0.03比0.41±0.02,MMP-2 mRNA：0.80±0.12比0.41±0.02,均P＜0.05）,TIMP-1 mRNA表达水平降低（0.35±0.04比0.79±0.07,P＜0.05）,MMP-2/TIMP-1比值增加（2.30±0.35比0.52±0.05,P＜0.05）。与模型组比较,中药组、西药组COL-Ⅳ、MMP-2 mRNA表达水平均降低,TIMP-1 mRNA水平提高,MMP-2/TIMP-1比值有所下降（COL-ⅣmRNA：0.55±0.04、0.58±0.03比0.78±0.03,MMP-2 mRNA：0.62±0.05、0.67±0.08比0.80±0.12,TIMP-1 mRNA：0.56±0.02、0.60±0.01比0.35±0.04,MMP-2/TIMP-1：1.11±0.06、1.16±0.15比2.30±0.35,均P＜0.05）,但中药组、西药组比较差异无统计学意义（均P＞0.05）。结论四妙勇安汤能够减少高胰岛素/高糖诱导的VSMC分泌ECM,其可能机制与减少Hyp合成,影响COL-Ⅳ、MMP-2、TIMP-1 mRNA表达水平,调整MMP-2/TIMP-1的平衡有关。     

2型糖尿病患者下肢血管病变危险因素105例分析

目的 探讨2型糖尿病患者下肢血管病变的相关危险因素.方法 对105例2型糖尿病患者双下肢动脉进行多普勒超声检查,根据检查结果将其分为伴下肢血管病变组和不伴下肢血管病变组,测定两组空腹血糖、血脂、血尿酸、超敏C-反应蛋白、纤维蛋白原、尿白蛋白排泄率等.结果 伴下肢血管病变组与不伴下肢血管病变组比较,年龄[(68.34±10.11)岁和(56.26±10.26)岁]、糖尿病病程[(11.37±7.11)年和(6.36±4.49)年]、高血压病程[(10.39±13.91)年和(3.71±5.17)年]、收缩压[(148.72±22.74)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)和(129.03±29.11)mm Hg]、LDL-C[(3.80±1.03)mmol/L和(2.76±0.66)mmol/L]、血尿酸[(328.66±115.53)mmol/L和(250.84±74.90)mmol/L]、超敏C-反应蛋白[(4.43±5.45)mg/L和(1.25±0.90)mg/L]、纤维蛋白原[(3.73±0.87)g/L和(3.11±0.79)g/L]、股动脉内膜-中层厚度[(1.25±0.31)mm和(0.67±0.14)mm]、尿白蛋白排泄率[(4.09±1.58)mg/24 h和(2.68±1.17)mg/24 h]差异均有统计学意义.结论 年龄、LDL-C、纤维蛋白原、尿白蛋白排泄率是2型糖尿病患者下肢血管病变的独立危险因素.     

扁平苔藓皮损区caspase-3的表达与意义

目的:探讨凋亡基因caspase-3在扁平苔藓(Lichen planus,Lp)病变中的作用。方法:采用免疫组化法对30例扁平苔藓皮损和30例正常皮肤组织凋亡相关蛋白caspase-3的表达情况进行检测。结果:扁平苔藓组caspase-3蛋白表达率高于正常对照组的表达率,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:caspase-3作为凋亡的最终效应分子,可能在扁平苔藓病变中起到重要作用。     

改良阴式子宫切除术58例效果观察

目的：观察子宫脱垂阴式子宫切除术的术式效果。方法：对58例子宫脱垂或伴阴道壁膨出的病例行改良阴式子宫切除术及阴道前后壁修补术的方法、结局及并发症进行观察。结果：阴道顶端呈圆顶状,阴道黏膜伤口渗血少或无渗血,无阴道脱垂并发症。     

剖宫产术后再孕102例分娩方式分析

目的：剖宫产术后再孕的分娩方式。方法：对1997年1月～2004年12月102例剖宫产术后再孕孕妇的分娩方式、分娩结局及母婴并发症进行回顾性分析。结果：102例中68例行试产，46例试产成功，无1例产后出血。22例因故再次剖宫产；102例中的34例行再次剖宫产．产后出血4例。结论：剖宫产术后再孕分娩并非是剖宫产绝对指征，符合试产条件者，严密监护下阴道试产是安全的。     

结核性脑膜炎抗结核菌纯蛋白衍生物抗体与脑脊液细胞学的相关性

目的 探讨结核性脑膜炎(结脑)患者不同阶段抗结核菌纯蛋白衍生物(PPD)抗体阳性率及脑脊液细胞学变化,推测二者之间是否有相关性及其诊断价值。方法 结脑患者26例,病毒性脑膜炎（病脑）患者30例,在发病1、2、3、4周分别测其脑脊液抗PPD抗体IgG及脑脊液细胞学结果。结果 结脑组在发病早期1周内,抗PPD抗体IgG阳性率低,脑脊液细胞学浆细胞出现率低;发病2~3周,抗PPD抗体IgG阳性率升高,浆细胞出现比例升高;发病4周,经有效治疗后,抗PPD抗体IgG阳性率仍高,浆细胞比例降低或消失。病脑组在发病第1、2、3、4周脑脊液抗PPD抗体IgG阴性,脑脊液细胞学以淋巴细胞反应为主,浆细胞出现率低。结论 结脑患者抗PPD抗体IgG阳性率低,浆细胞比例低或无;抗PPD抗体IgG阳性率高,浆细胞比例高,二者有相关性;二者结合可提高早期结脑诊断率。     

弥可保在糖尿病周围神经病变治疗中的综合疗效观察

目的观察弥可保在糖尿病周围神经病变治疗中的综合疗效。方法将2010年2月至2011年9月于本院进行治疗的76例糖尿病周围神经病变患者根据随机数字表法分为对照组和观察组各38例,对照组进行常规治疗,观察组在此基础上加用弥可保,然后将两组患者的治疗总有效率及治疗前、治疗后4周、8周的腓总神经、正中神经的传导速度进行比较。结果观察组上述检测项目均较对照组优势明显,两组数据比较,P均<0.05,均有显著性差异。结论弥可保不可可以显著提高糖尿病周围神经病变的临床总有效率,对于改善神经传导速度的效果也非常明显。     

动态血糖监测系统临床应用

临床实践中,医生主要依据糖尿病患者的血糖水平判断病情、治疗糖尿病并评估疗效,以达到有效控制血糖、防治糖尿病并发症的目标。因此,监测血糖是了解患者血糖控制状况的必要手段,血糖监测成为糖尿病管理的重要组成部分。     

2型糖尿病患者下肢血管病变危险因素105例分析

目的探讨2型糖尿病患者下肢血管病变的相关危险因素。方法对105例2型糖尿病患者双下肢动脉进行多普勒超声检查，根据检查结果将其分为伴下肢血管病变组和不伴下肢血管病变组，测定两组空腹血糖、血脂、血尿酸、超敏C-反应蛋白、纤维蛋白原、尿白蛋白排泄率等。结果伴下肢血管病变组与不伴下肢血管病变组比较，年龄[（68．34±10．11）岁和（56．26±10．26）岁]、糖尿病病程[（11．37±7．11）年和（6．36±4．49）年]、高血压病程[（10．39±13．91）年和（3．71±5．17）年]、收缩压[（148．72±22．74）mmHg（1mmHg=0．133kPa）和（129．03±29．11）mmHg]、LDL-C[（3．80±1．03）mmol／L和（2．76±0．66）mmol／L]、血尿酸[（328．66±115．53）mmol／L和（250．84±74．90）mmol／L]、超敏C-反应蛋白[（4．43±5．45）mg／L和（1．25±0．90）mg／L]、纤维蛋白原[（3．73±0．87）g／L和（3．11±0．79）g／L]、股动脉内膜-中层厚度[（1．25±0．31）mm和（0．67±0．14）mm]、尿自蛋白排泄率[（4．09±1．58）mg／24h和（2．68±1．17）mg／24h]差异均有统计学意义。结论年龄、LDL-C、纤维蛋白原、尿白蛋白排泄率是2型糖尿病患者下肢血管病变的独立危险因素。