郭光业教授从“湿、毒、虚”论治幽门螺杆菌经验

幽门螺杆菌(Helicobacter pylori, Hp)是导致胃黏膜炎性损伤的主要因素,目前根除Hp的方案面临细菌耐药等诸多挑战,郭光业教授从“病证结合”理念出发,认为Hp的中医特点关键在“湿”和“毒”,基本病机为脾虚湿滞,毒蕴络瘀,并据此组成健脾化湿、活血解毒方,临床应用疗效肯定。     

复方水蛭组方治疗冠心病心绞痛30例疗效观察

笔者自2004年10月～2006年3月以来，应用复方水蛭组方治疗冠心病心绞痛患者30例，并与复方丹参滴丸治疗的30例对照观察，取得较好疗效。现将结果介绍如下：     

复方水蛭胶囊防治动脉粥样硬化单因素效应分析

目的探讨复方水蛭胶囊组方单因素效应、量-效关系以及可能存在的交互作用。方法以高脂喂饲结合腹腔注射维生素D3制备动脉粥样硬化大鼠模型,应用正交实验设计,组方各因素取两水平,以血清NO、ET作为观察指标。结果组方中赤芍、丹参、山萸肉用1水平时可提高NO水平,随用量增加NO水平下降;水蛭、黄芪、降香、红花、郁金随用量增加NO水平升高。降香可降低ET水平,随用量增加效应提高;水蛭一般用量时可明显降低ET水平,但随用量增加效应降低。对NO和ET的影响水蛭与黄芪存在交互作用,同时使用可明显提高NO水平、降低ET水平,两者用量比例以1∶1.5为宜。结论复方水蛭胶囊能提高NO水平、降低ET水平而调节血管内皮功能。     

和肝散结方抗肝纤维化临床观察

肝纤维化是多种慢性肝病发展至肝硬化过程中所共有的病理组织学变化，是影响慢性肝病预后的重要环节。近年来的研究表明，通过有效的治疗，早期肝脏慢性损伤过程中细胞外基质（ECM）累积所形成的肝纤维化是可以逆转的，而一旦形成肝硬化则难以逆转。因此，积极预防和逆转肝纤维化。对于降低肝硬化、肝癌发生率具有重要临床意义。     

腹部B超与阴道B超用于异位妊娠诊断的临床价值比较

目的 探讨应用腹部B超和阴道B超对异位妊娠实施诊断的临床价值.方法 选择我院收治的异位妊娠患者88例,随机分为对照组和研究组,平均每组44例.对照组患者采用腹部B超诊断,研究组患者采用阴道B超诊断.对比2组影像学诊断结果与治疗后证实结果的符合率、病情的误诊率和漏诊率.结果 研究组影像学诊断结果与治疗后证实结果的符合率明显高于对照组,组间差异显著(P＜0.05);病情的误诊率和漏诊率低于对照组,但组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 应用阴道B超诊断异位妊娠具有较高的临床价值.     

复方水蛭胶囊对实验性动脉粥样硬化大鼠血浆血栓烷B2、6-酮-前列腺素F1α的影响

复方水蛭胶囊是在对冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称冠心病)心绞痛"气虚血瘀"基本病机认识指导下立法组方,具有益气填精、化瘀通络功效,经过数十年临床应用,疗效确切.     

固金汤对实验性肺纤维化的防治作用研究

肺纤维化早期以肺泡炎为主，包括多种细胞因子的渗出和大量炎性细胞的浸润，后期成纤维细胞大量增生，胶原沉积，逐渐发展为不可逆的肺间质纤维化。固金汤系临床经验方，由蛤蚧、冬虫夏草、人参、黄芪、川贝母、柴胡等组成，对慢性阻塞性肺气肿有较好的临床疗效。本实验研究固金汤对实验性肺纤维化模型的影响，观察其对肺纤维化的疗效并探讨其机理。     

溃结爽灌肠组方不同组分对实验性溃疡性结肠炎大鼠的氧化应激及能量代谢水平的影响

目的:分别从氧化应激及能量代谢角度研究溃结爽灌肠方对实验性溃疡性结肠炎(UC)大鼠的作用及其疗效机制,并应用正交试验设计,分析溃结爽灌肠方中各组分在不同水平对UC大鼠的的单因素效应及量效关系。方法:按照L9(34)正交表设计,70只清洁级雄性wistar大鼠进行9组试验。葡聚糖硫酸钠(DSS)法复制UC大鼠模型后,以溃结爽方灌肠10 d,麻醉取材,计算结肠黏膜损伤评分(CMDI),制作病理切片;生化法检测大鼠结肠黏膜谷胱甘肽(GSH)、超氧化物歧化酶(SOD)活性及丙二醛(MDA)、腺苷三磷酸(ATP)、一氧化氮(NO)表达水平。结果:模型组抗氧化因子SOD、GSH活性明显降低,脂质过氧化产物MDA及NO水平显著增高,并且能量代谢受到影响,ATP水平降低,与空白组比差异有显著性(P0.05)。溃结爽灌肠能够不同程度改善UC大鼠氧化应激损伤及能量代谢水平,提高SOD、GSH活性及ATP水平,降低MDA、NO的表达,并且以B组效应最佳(P0.05)。在结肠黏膜损伤评分(CMDI)方面,A组B组C组E组F组I组均较模型组有不同程度改善(P0.05),结果与抗氧化因子活性(SOD、GSH)及能量代谢(ATP酶)表达水平变化具有一致性。4味中药黄柏、苦参、白及、地榆在高、中、低剂量均可不同程度提高抗氧化因子SOD、GSH活性及ATP的表达,同时降低大鼠结肠黏膜MDA、NO的含量,但随剂量变化其表达水平呈现不同变化趋势。结论:溃结爽灌肠方可以明显降低UC模型大鼠结肠黏膜氧化应激损伤,提高能量代谢水平,从而减轻UC大鼠肠道炎症损伤,促进肠道黏膜修复。     

郭光业教授应用乌梅丸加减治疗溃疡性结肠炎临床经验

溃疡性结肠炎(UC)系消化系统难治性疾病之一,严重影响患者的身体健康和生存质量。中医治疗本病具有一定优势。郭光业教授根据自己长期临床经验,对该病具有独到见解,认为该病病程长,用药复杂,最终往往形成一个本虚标实、虚实夹杂、寒热错杂、错综复杂的病机变化。乌梅丸是治疗久痢的经方,其所治久痢形成的机理是肝脾虚弱,湿热下注,与UC病机相吻合。郭教授临床以乌梅丸为基础辨证加减治疗UC每获良效。     

基于“病证结合”理念组方对幽门螺杆菌根除率影响的临床研究

目的：研究以“病证结合”理念组方形成的中西药联合根除幽门螺杆菌方案的有效性及安全性。方法：将2020年10月至2022年6月经石家庄市中医院脾胃科门诊治疗的幽门螺杆菌感染患者140例为研究对象,随机分成对照组和治疗组各70例。对照组口服由埃索美拉唑、胶体果胶铋、阿莫西林、克拉霉素等组成的四联药物。治疗组在对照组药物基础上加用中药健脾化湿、活血解毒方。2 w为一疗程。对比临床疗效及安全性。结果：治疗后,治疗组幽门螺杆菌根除率78.57%,高于对照组的67.16%(P<0.05);2组胃痛、胃胀、嗳气等中医证候积分均得以改善(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05);治疗组临床总有效率92.86%,优于对照组的77.61%(P<0.05);治疗组不良反应率5.71%,低于对照组的21.43%(P<0.05)。结论：针对幽门螺杆菌感染患者,以“病证结合”理念指导组方所形成的中西药联合根除方案,可取得一定效果,有助于根除幽门螺杆菌感染,安全有效。