荔枝壳多酚超声辅助双水相提取工艺优化及其体外抗氧化活性研究

目的 优化双水相体系提取荔枝壳多酚工艺,并考察其抗氧化活性。方法 制备6种双水相体系提取荔枝壳多酚,筛选最佳的双水相提取体系。通过单因素试验、响应面法对乙醇体积分数、硫酸铵浓度、液料比、超声时间、提取温度进行考察,获得最佳提取工艺参数。结合体外抗氧化活性及其稳定性评价,探讨双水相提取荔枝壳多酚的技术优势。结果 最佳条件为乙醇体积分数31%,料液比22∶1,超声时间42 min,荔枝壳多酚得率为8.54%,含量高达88.2%。消化前后,乙醇-硫酸铵双水相提取的荔枝壳多酚具有良好的DPPH、羟自由基清除能力。虽然乙醇-硫酸铵双水相提取的荔枝壳多酚结构不稳定,但其含量、抗氧化活性更高,优于乙醇提取的荔枝壳多酚。结论 乙醇-硫酸铵双水相体系对抗氧化活性较强的荔枝壳多酚具有良好的提取能力,是一种高效快速提取天然活性成分的方法。     

超声引导下细针穿刺活检判断甲状腺结节性质的应用

目的分析甲状腺结节疾病特点,评价超声引导下细针穿刺活检(ultrasoundguided fine needle aspiration biopsy,US-FNAB)微创诊断的价值。方法选取2016年8月~2019年8月赤峰市传染病防治医院收治的100例(124个结节)疑似恶性甲状腺结节患者为研究对象,全部患者均进行高频超声以及US-FNAB诊断。与术后病理结果进行对比,分析两种检测方式的具体诊断效能,包括两种检测方式诊断结果、诊断价值(灵敏度、特异度)。结果病理检测结节恶性92例,良性32例。高频超声检测,恶性78例,良性46例。US-FNAB检测,恶性88例,良性36例。US-FNAB检测的诊断准确率、灵敏度以及阴性预测值高于高频超声检测,差异有统计学意义(P<0.05);US-FNAB检测的特异度、阳性预测值与高频超声检测对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论上述两种方法检测甲状腺结节具备诊断价值,US-FNAB检测便捷、成本低、高效,可以鉴别诊断结节性质,有助于疾病临床工作有效开展。     

低年资护士应急能力带教策略现状调查

目的通过对低年资护士问卷调查,了解目前低年资护士对临床应急能力带教策略的满意度、兴趣及要求,并据此改进带教策略。方法自制调查问卷对129名低年资护士进行调查,内容包括对医院应急能力教学策略和带教老师应急能力带教的总体满意度,对现有6种应急能力带教方案的兴趣度,认为最佳的应急能力教学方案。对医院在应急能力教学方面的总体感觉,从带教老师应急能力、应急能力讲解示范、应急带教安排内容、科室重视应急带教程度4个方面进行评价;对带教老师应急能力带教的总体感觉,按应急理论和实践示范指导内容多少,是否结合多种教学方案教学和考核,带教经验是否丰富来评价。结果129名低年资护士中对医院教学策略不满意3名（2.3%）,一般72名（55.8%）,较满意36名（27.9%）,很满意18名（14.0%）。对带教老师应急能力带教不满意12名（9.3%）,一般76名（58.9%）,满意41名（31.8%）。指导参与抢救是现有教学方案中低年资护士最感兴趣的,其次是情景模拟训练和教学查房,低年资护士最不感兴趣的教学方案是模拟考核。低年资护士认为案例分析是对应急能力的理论学习和实践学习最有帮助的带教方案。结论低年资护士对临床应急能力带教策略满意度一般,需根据低年资护士兴趣进一步改进和完善带教策略。     

电视腹腔镜下附件手术15例

我院自1995年3月至8月对住院具备腹腔镜条件病人开展了妇科电视腹腔镜下手术。现报告如下：     

龙血竭胶囊抗慢性血瘀证作用的研究

目的 研究龙血竭及其总黄酮类成分对慢性血瘀证兔模型的血液流变学指标及心主动脉内皮细胞等的影响。方法 建立慢性血瘀证兔模型, 造模同时各给药组每天给药1次, 干预4周后对各组血液流变学各项指标以及血清一氧化氮(NO)和内皮素(ET)水平进行检测, 并通过HE染色病理切片对兔心主动脉内皮细胞形态学变化进行观察比较。结果 与模型组相比, 龙血竭及其总黄酮类成分均能降低慢性血瘀证兔模型全血黏度、血浆黏度、红细胞压积、红细胞聚集指数和卡森黏度, 能升高红细胞变形指数, 对血小板聚集有抑制作用;同时能降低慢性血瘀证兔模型血清ET水平, 升高NO水平;此外, 各给药组兔心主动脉HE染色病理切片内皮细胞较模型组结构完整而光滑, 排列平行有序, 损失程度有所改善。结论 龙血竭及其总黄酮类成分均能改善慢性血瘀证兔模型的血液流变学特性, 调节NO/ET平衡, 并对其心主动脉内皮细胞有保护作用。     

新形势下加强病区收费管理的做法与体会

随着我国社会经济的迅速发展，卫生法律的不断完善，人们的法制观念日益增强，维权意识不断提高，医疗护理工作中的纠纷不断增多，其中因收费引起的护患冲突占了不少的比例。目前在大部分医院，病区收费工作仍由护士来完成，因此，加强收费管理对改善护患关系、维护医院的经济利益有着重要意义。护士在认真分析收费过程中的各种问题的基础上，通过加强细节管理，使收费工作规范化、透明化，     

脑卒中患者肢体康复训练体会

脑卒中在我国老年人中的死亡率很高，经抢救治疗后存活者中多数有不同程度的偏瘫、失语等后遗症，因此有计划、有目的地对肢体功能进行早期康复护理具有重要的意义。我科2007年共收治了67例老年脑卒中患者，经过积极的康复护理，取得了良好的效果。     

25例心脏手术后的妊娠及分娩

目的探讨心脏手术后的患者能否安全度过妊娠及分娩期的主要因素。方法对１９８４年１月至１９９７年１２月住院分娩的心脏手术后患者临床资料进行回顾性分析。结果２５例中先心病１７例占６８％,心脏瓣膜病８例占３２％。所施手术有房、室间隔缺损修补术１５例,二尖瓣置换术５例,二尖瓣狭窄分离术１例,二尖瓣扩张术、动脉导管结扎术各２例。患者术后均未发生过心衰,妊娠及分娩期心功能Ⅰ～Ⅱ级。分娩方式：剖宫产１１例,产钳助产３例,胎头吸引器助产２例,正常产９例。娩出男婴１８例,女婴７例,均存活,无显形畸形。结论心脏手术后能否妊娠与妊娠前心脏矫治术有关,术后心功能分级亦是能否耐受妊娠的另一因素。若术后心功能Ⅰ～Ⅱ级多能安全度过妊娠及分娩期,但属高危妊娠应加强孕产期监护     

独一味不同有效部位抗炎镇痛作用比较

目的研究独一味的不同有效部位的镇痛、抗炎作用。方法采用醋酸致小鼠扭体反应和热板测痛法观察不同有效部位镇痛活性;二甲苯致耳廓肿胀法和角叉菜胶致大鼠足跖肿胀法观察不同有效部位抗炎活性。结果环烯醚萜苷类(400 mg/kg)能明显降低醋酸所致小鼠扭体次数,增加小鼠热板痛阈值,与模型组比较具有显著性差异(P0.05),黄酮类和苯乙醇苷类作用较弱且与环烯醚萜苷类比较有显著性差异(P0.05);环烯醚萜苷类(400,200,100 mg/kg)能明显抑制二甲苯引起的耳廓肿胀和角叉菜胶所致大鼠足跖肿胀,与模型组比较具有显著性差异(P0.05或P0.01),黄酮类(400,200,100 mg/kg)能抑制二甲苯引起的耳廓肿胀,与模型组比较具有显著性差异(P0.05),而苯乙醇苷类的作用较弱且与环烯醚萜苷类比较有较显著差异性(P0.05)。结论独一味中环烯醚萜苷类抗炎镇痛效果较好,是独一味的主要药效成分。