全肺放疗治疗双肺多发转移癌24例分析

目的:探讨全肺放疗治疗肺转移癌的价值.方法:1999年3月～2003年5月我院肿瘤科收治24例双肺多发肺转移癌患者,均给予全肺放疗.现对这些患者的临床资料进行总结分析.结果:本组放疗结束时转移瘤CR率为37.5%(9/24),PR率为50.0%(12/24),有效率(PR+CR)达87.5%.原发肿瘤为鼻咽癌、乳腺癌、肝癌、结直肠癌的中位生存期分别为13.5、22.0、10.5月、8.5月.1～2级放射性肺炎发生率为25.0%(6/24);3级为16.7%(2/24);4～5级为0.结论:恶性肿瘤肺多发转移可以采用全肺放疗+局部小野补量治疗,尤其适用于原发肿瘤对放疗中高度敏感、化疗无效的患者,可获得较好疗效.毒副作用可耐受.     

胎肝细胞输注对肿瘤病人放疗或化疗后骨髓抑制的防治

1993年8月至1994年5月，我科采用胎肝悬液治疗放疗或化疗后骨髓抑制的肿瘤病人，获得满意效果。方法：因化疗或放疗致使白细胞下降的肿瘤病人24例，其中胃癌4例、肝癌4例、肺癌1例、鼻咽癌12例；采用静脉总滴孕4－5个月引产的新鲜胎儿肝脏细胞混悬液，多次输往，250ml／次／天，共4天，输往胎肝悬液前静脉推注地塞米松5mg；同期26例因化疗或放疗致白细胞下降的肿瘤病人，其中有肝癌6例、肺癌2例、鼻咽癌13例、食道癌3例。胃癌2例，采用常规的升白细胞治疗，如输血、静脉注入人体白蛋白、复方氨基酸及口服升白肢、鲨肝醇等；两组病人进行治疗…     

黄芪注射液对晚期非小细胞肺癌患者化疗后生存质量的改善

目的 :观察黄芪对晚期非小细胞肺癌 (NSCLC)患者化疗后生存质量的改善。方法 :6 0例晚期NSCLC患者随机分为黄芪 +化疗组 30例和单纯化疗组 30例 ,两组化疗均采用MVP方案 ,观察组同时辅以黄芪注射液 6 0ml/d静滴。 2 1～ 2 8d为 1周期 ,治疗 2～ 3周期观察结果。结果 :观察组有效率为 4 0 0 % ,对照组为 36 7% ;两组平均缓解期、中位生存期 ,1年生存率分别为 5 4个月和 3 3个月 ,11个月和 7个月 ,4 6 7%和 30 0 % ,差异均有显著性 (P <0 0 5 ) ;患者的临床症状总改善率 ,生存质量提高阳性率 ,观察组为80 4 % ,4 3 3% ,较对照组 (5 0 0 % ,2 3 3% )明显为高 (P <0 0 1)。结论 :黄芪注射液治疗组可显著改善晚期NSCLC患者化疗后的生存质量     

健脾活血中药联合谷胱甘肽防治肝癌化疗栓塞术后肝功能损害34例

肝癌化疗栓塞术(TACE)治疗肝癌的近期疗效显著,被认为是非手术疗法中的首选.在我国,肝癌患者85.4%合并肝硬化,致使肝功能受损,且反复多次TACE也会损害患者的肝功能,造成恶性循环.我们于1999年8月～2002年7月,对64例资料完整的肝癌患者于TACE前后分别采用健脾活血中药联合谷胱甘肽治疗与肝泰乐加肌苷护肝治疗作对照研究,旨在探讨健脾活血中药联合谷胱甘肽在TACE治疗中对肝细胞的保护作用.     

加味香砂六君子汤配合芬太尼透皮贴剂治疗晚期癌痛60例疗效观察

目的：观察加味香砂六君子汤配合芬太尼透皮贴剂治疗晚期癌痛的临床疗效。方法：将124例晚期癌痛患者随机分为2组。对照组63例，采用芬太尼透皮贴荆治疗；治疗组61例，在对照组治疗基础上加服加味香砂六君子汤（处方：木香、砂仁、白术、陈皮、姜半夏、党参、决明子、茯苓、甘草、黄芪）。疗程为15天。主要观察疼痛缓解度及缓解率、生活质量评分及不良反应等指标。结果：疼痛缓解率治疗组和对照组分别为98．3％和95．0％，2组比较，差异无显著性意义（P〉0．05）。治疗后2组疼痛程度均明显减轻，与治疗前比较，差异有非常显著性意义（P〈0．01）。治疗后2组生活质量均有明显改善，与治疗前比较，差异有非常显著性意义（P〈0．01）；其中治疗组食欲、睡眠、精神状态方面较对照组改善更明显（P〈0．05）。而且治疗组便秘、恶心等不良反应发生率明显低于对照组（P〈0．05）。结论：加味香砂六君子汤可增强芬太尼透皮贴荆的止痛疗效，并可减轻其不良反应，提高患者生活质量。     

I期子宫体癌术后放疗的临床分析

目的：探讨I期子宫体癌手术加放疗的疗效及放疗并发症的分析。方法：1990年10月—1999年12月收治的I期子宫体癌14例，均经术后病理证实，14例行子宫全切除＋双侧附件切除，1例加盆腔淋巴结清扫。14例均行术后放疗，TD40—65Gy。全部患得到随访。结果：5年生存率为14／14，局控率为100％，10例在放疗过程中有轻度—中度的急性放射并发症，14例均无明显晚期放射并发症。结论：术后放疗对提高I期子宫体癌局控率及生存率可能有利。     

黄芪注射液配合化疗对晚期非小细胞肺癌患者生存质量的影响

目的：观察黄芪注射液配合化疗对晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancei,NSCLC)患者生存质量的影响。方法：60例晚期NSCLC患者随机分为黄芪注射液加化疗组(治疗组)30例和单纯化疗组(对照组)30例,两组化疗均采用MVP方案,治疗组同时辅以黄芪注射液60ml／天静脉滴注,21～28天为1个周期,治疗2～3个周期。结果：治疗组有效率为40．0％,对照组为36．7％;治疗、对照组平均缓解期、中位生存期及1年生存率分别为5．4个月和3．3个月,11个月和7个月,46．7％和30．0％,差异均有显著性(P<0．05);患者的临床症状总改善率,生存质量提高阳性率,治疗组为80．4％,43．3％,与对照组(50．0％,23．3％)比较,差异有显著性(P<0．01)。结论：黄芪注射液配合化疗可显著改善晚期NSCLC患者的生存质量。     

三维适形剂量递增放疗联合化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的Ⅰ期临床试验

目的：探讨三维适形剂量递增放疗至74GY联合化疗治疗不能手术的Ⅲ期非小细胞肺癌的可行性,以及患者是否从中受益。方法：22例没有手术切除的Ⅲ期患者入组,放疗第1天开始化疗,放疗期间予同期化疗2个周期,放疗结束后继续巩固化疗2个周期。化疗方案全部采用TP方案（泰素135～175mg/m2,卡铂AUC5～6,3～4周为1个周期）。三维适形放疗剂量递增至64～74GY（2GY/次/日,5次/周）,以出现≥3级放射急性反应为限制剂量递增的标准。结果：20例（91%）放疗剂量安全递增到74GY,有19例（87%）至少完成3个周期化疗。总有效率为70%（14/20）,1年、2年的生存率分别为65%、50%。3/4级放射性损伤的发生率15%（3/20）,其中2例放射性肺炎,1例放射性食管炎。结论：三维适形放疗剂量递增至74GY联合化疗治疗是可行的,患者可获得较好的近期疗效和可接受的不良反应,期待进一步的临床试验。     

460例巨大肝癌放射治疗的技术改进

目的：总结改良的全肝移动条野放射＋缩野技术＋分段放射治疗技术,探讨在巨大肝癌放射治疗中的意义.方法：收集1987～2001年本院460例巨大肝癌放射治疗资料进行回顾性分析.按放疗剂量分为3组.结果：1组：全肝移动条野照射2轮,mTD16～19Gy共260例,临床受益率81.5%,中位生存期8个月.2组：全肝移动条野照射3～4轮,mTD24～35Gy共127例,临床受益率90.5%,中位生存期11个月.3组：全肝移动条野照射＋缩野技术＋分段放疗,mTD50～60Gy共73例,肿瘤明显缩小40.0%～50.0%以上,临床受益率100.0%,1、3和5年生存率分别为95.8%、47.9%和10.9%,其中10例肿瘤缩小后二步切除,5年生存率为40.0%,10年生存率30.0%,最长生存者18年仍健在.结论：全肝移动条野放射＋缩野技术＋分段放疗是安全、有效的肝癌治疗技术,临床受益率高,少数患者可获根治.     

对巨大肝癌进行术前放射治疗的探讨

目的：探讨不能切除巨大肝癌经术前放射治疗缩小后切除的新途径。方法：术前放射治疗采用曾认为对肝癌疗效欠满意的放疗技术加以改良为全肝移动条野照射、缩野技术和分段放疗,放射总量达50—60Gy,放疗后3—4周,肝癌缩小后切除。结果：1987年6月-2000年12月,经放射治疗不能切除巨大肝癌84例,缩小后入选12例二步切除。此12例肝癌经术前放疗后,肿瘤最大径由11—18cm（中位14cm）缩小为6～8cm（中位7cm）;CT显示肝门淋巴结转移灶2cm、癌旁多个卫星病灶1—3cm各1例经放疗后病灶消失;1例AFP转阴者病理仍发现有存活的肝癌细胞。无手术死亡。未见放射性肝炎或术后严重并发症。随访：放射剂量〈50Gy者3例术后6—10月复发死亡;〉50Gy者生存1年以上9例（75．0％）,3年以上5例（41．6％）,5年以上4例（33．3％）,10年以上3例（25．0％）,17年以上1例仍健在。结论：术前放疗采用全肝移动条野照射、缩野技术和分段放疗是不能切除巨大肝癌的缩小后切除的新途径。采用放射剂量50—60Gy,放疗后3～4周手术可能比较适宜,远期随访结果令人鼓舞。