毛囊干细胞参与创伤修复及相关信号通路

皮肤的毛囊干细胞具有多分化潜能,可以分化成毛干、内髓鞘、外髓鞘、和皮肤表皮角质细胞以及皮脂腺,毛囊干细胞作为皮肤中储存的主要干细胞在维持毛囊周期和表皮创伤修复中都发挥重要作用。毛囊细胞参与创伤后表皮修复的过程研究相对较早,但对于毛囊干细胞参与此过程的研究近些年较为深入,这些过程受不同的信号通路调节,包括Wnt、BMP、FGF、Notch、SHH等。文章综述了毛囊干细胞如何参与表皮创伤修复及相关信号转导通路调节机制的研究现状,加深毛囊干细胞在临床中构建皮肤组织工程以及在整形美容医学应用中的理解。     

他克莫司联合中药治疗面部激素依赖性皮炎40例

目的:观察他克莫司联合中药治疗面部激素依赖性皮炎的临床疗效。方法:将80例患者随机分为观察组、对照组各40例。2组均给予他克莫司治疗,观察组同时予中药治疗,持续给药至症状、体征消失后1周,比较2组治疗前后症状和体征评分以及临床症状改善时间。结果:治疗后观察组症状和体征评分显著低于治疗前(P0.05),皮肤瘙痒感、皮肤烧灼感和皮肤疼痛感改善时间观察组均显著短于对照组(P0.05)。结论:他克莫司联合中药外敷治疗激素依赖性皮炎,可显著改善患者临床症状及体征,促进患者局部皮肤恢复正常。     

面部毛孔粗大的光电治疗进展

毛孔粗大和痤疮、玫瑰痤疮一样,作为一种常见皮肤美容问题越来越受到皮肤科医师的重视。毛孔粗大是一种不威胁生理健康,但是影响个人情绪健康的美容状况。面部毛孔是皮肤表面可见的地形特征和普遍扩大的毛囊皮脂腺的开口。由于毛孔粗大多重发病机制和多种发病因素的影响,使得临床治疗效果不理想。面部毛孔粗大的发病机制可能与皮脂分泌、皮肤老化和光老化,以及毛囊的大小有关,同时受遗传易感性、性别、年龄、皮脂分泌、痤疮、日晒等因素影响。主流的治疗毛孔粗大的方法都是通过改善以上的发病因素获得治疗效果。早期治疗包括外用维A酸,化学换肤治疗,口服抗雄激素药物;含有2%的烟酰胺、肾茶提取物、叶绿素铜钠盐、四氢茉莉酮酸等化妆品在皮肤的应用,对于毛孔粗大有明显的改善作用,但是目前研究的尚不深入;激光、射频、聚焦超声等光电新技术日新月异,为改善毛孔粗大提供了最新最有效的治疗选择,1 064 nm Nd∶YAG激光、非剥脱性点阵1 440 nm激光、非剥脱性点阵1 550 nm激光和射频技术,有效地改善了扩张毛孔的外观,光电技术主要通过热损伤诱导的胶原重塑相邻的毛囊皮脂腺开口,获得治疗毛孔粗大的效果。     

高频聚焦超声联合双极射频技术在女性腹部融脂紧肤中的临床疗效研究

目的 探讨高频聚焦超声联合双极射频治疗对女性腹部脂肪肥厚和皮肤松弛的临床疗效.方法 回顾性分析2017年6月至2021年5月在本院采用高频聚焦超声联合射频技术进行腹部融脂紧肤治疗的女性病例,按照是否有妊娠分娩史分为妊娠分娩组和无妊娠分娩组,所有患者均接受3组次治疗,1次高频聚焦超声和1次双极射频治疗为1组,每次治疗间隔1周,交替进行.在治疗前和最后一次治疗后2周测量脐周腹围和最粗腹围,并对患者的治疗结果满意度评分.结果 妊娠分娩组和无妊娠分娩组治疗前后的脐周腹围、最粗腹围相比,差异均有统计学意义(P＜0.05),而有无妊娠分娩组患者治疗满意度的组间差异无统计学意义.患者均未发生不良反应.结论 高频聚焦超声联合双极射频治疗是减轻腹部皮下脂肪和紧致皮肤的一种安全有效的方法.     

复方红花补蒺颗粒联合窄谱中波紫外线治疗稳定期非节段型白癜风的疗效观察

目的 观察复方红花补蒺颗粒联合窄谱中波紫外线（NB-UVB）治疗稳定期非节段型白癜风的临床疗效。方法 选取2019年1月—2021年12月就诊于本院皮肤科门诊的173例稳定期非节段型白癜风患者,通过软件随机分为治疗组87例和对照组86例。治疗组给予复方红花补蒺颗粒联合NB-UVB治疗;对照组给予单用NB-UVB治疗。观察2组治疗前后皮损白斑面积、皮损色素积分的变化,并比较2组临床疗效的差异,记录不良反应发生情况。结果 治疗组总有效率明显优于对照组（86.21%比47.67%,P<0.01）。2组治疗后皮损白斑面积与同组治疗前比较明显减小,且治疗后治疗组皮损面积小于对照组[（18.25±1.98）比（23.92±2.65）],差异有统计学意义（P<0.05）;2组治疗后皮损色素积分与同组治疗前比较明显升高,且治疗后治疗组皮损色素积分高于对照组[（2.12±0.18）比（1.68±0.15）],差异有统计学意义（P<0.05）;2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 复方红花补蒺颗粒联合NB-UVB治疗能显著改善稳定期非节段型白癜风患者皮损面...     

点阵Er:YAG激光照射对皮肤胶原增生的影响

目的 探讨点阵铒：钇铝石榴石（Er:YAG）激光定点多重脉冲照射对正常人皮肤的组织学影响。 方法 使用点阵Er:YAG激光连续多脉冲照射正常受试者的上臂皮肤,取照射后1 h、24 h、48 h、72 h、7 d、15 d及30 d的照射皮肤和未照射皮肤进行组织学观察,包括HE染色、抗热休克蛋白70、47免疫组化染色和Masson 染色。结果 点阵Er:YAG激光连续多脉冲照射正常受试者皮肤,刺激皮肤组织产生一系列点阵排列的局灶性锥状气化剥脱微损伤。照射后1 ~ 7 d,微损伤区皮肤产生炎症反应,表皮细胞上皮化;7 ~ 30 d局部真皮内胶原新生、重塑。热休克蛋白70在照射后72 h至第7天内呈峰值表达;热休克蛋白47在照射后15 ~ 30 d持续高表达。结论 点阵Er:YAG激光定点多重脉冲照射人体皮肤可以到达真皮深层,从而获得局灶性胶原增生的疗效。     

光动力疗法治疗寻常型痤疮的研究进展

光动力疗法通过干预痤疮发生的病理生理过程发挥治疗作用,为获得临床疗效必须选择理想的光敏剂、光源以及合适的波长和照射能量。笔者从痤疮的发病机制出发,探讨近年来光动力方法治疗痤疮的各种治疗参数选择和治疗效果的研究进展。     

点阵Er:YAG激光对光老化豚鼠皮肤胶原纤维和弹性纤维的影响

目的 探讨点阵Er:YAG激光照射对紫外线所致豚鼠光老化皮肤胶原纤维和弹性纤维的影响.方法 随机数字表法将60只豚鼠分为无处理组10只和模型组50只,中波紫外线(UVB)和长波紫外线(UVA)照射模型组豚鼠皮肤构建光老化模型,随机选择10只作为光老化模型组,余40只豚鼠分为2周、4周、8周、12周治疗组.点阵Er:YAG激光连续多脉冲照射治疗组豚鼠左侧背部(治疗侧)皮肤,HE染色、Masson染色、Weigert-van Gieson染色和碱水解-分光光度法比较照射后,治疗侧和对照侧皮肤组织学改变、胶原纤维、弹性纤维和羟脯氨酸含量.结果 UVA和UVB的最小红斑量4224 mJ/cm2和504 mJ/cm2隔日照射豚鼠背部皮肤,累积照射UVA 459.36 J/cm2和UVB 54.81 J/cm2,成功获得光老化模型.HE染色显示,治疗组治疗侧皮肤真皮浅层激光刺激区新生的胶原纤维和弹性纤维增加、排列致密.12周组Masson染色胶原面积比值治疗侧(0.70±0.12)较对照侧(0.63±0.08)均有增加,差异有统计学意义(f=1.18,P＜0.05);羟脯氨酸含量治疗侧[(4.73±0.39) mg/g]较对照侧[(3.66±0.85) mg/g]亦有增加,差异有统计学意义(t=3.40,P＜ 0.05).结论 点阵Er:YAG激光连续多脉冲照射可以刺激光老化豚鼠皮肤真皮浅层胶原纤维含量增加,纤细的弹性纤维新生.     

两种波长强脉冲光“4＋3”联合治疗痤疮及痤疮后红斑的疗效

目的 评价两种波长强脉冲光（intensive pulsed light,IPL）以“4＋3”方式联合治疗面部痤疮和痤疮后红斑的疗效.方法 将80例面部痤疮患者分为治疗组和对照组,每组各40例.治疗组先单独采用420 nm波长IPL治疗4次,每次间隔1周;再采用420 nm和540 nm两种波长IPL联合治疗3次,每次间隔4周.对照组外用0.1％阿达帕林凝胶,每晚1次,共16周.结果 （1）4周炎性皮损治疗有效率：治疗组65.0％（26/40）,对照组47.5％（19/40）,两组差异有统计学意义（P＜0.05）;16周炎性皮损治疗有效率：治疗组85.0％（34/40）,对照组62.5％（25/40）,两组差异有统计学意义（P＜0.05）.（2）红斑治疗有效率：治疗组90.0％（36/40）,对照组37.5％（15/40）,两组差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 采用“4＋3”方式联合使用420 nm和540 nm两种波长IPL治疗痤疮和痤疮后红斑安全、有效.