替考拉宁在中国成人患者中的群体药动学研究

目的建立中国成年患者的替考拉宁(teicoplanin,TEC)群体药动学(population pharmacokinetics,PPK)模型,考察TEC药动学参数的影响因素。方法前瞻性收集139例革兰阳性球菌感染患者静脉注射TEC后的222份常规监测血药浓度和相关信息,采用一级消除的一室模型进行数据拟合,并应用非线性混合效应模型(nonlinear mixed effect model,NONMEM)程序建立PPK模型。采用Bootstrap、正态预测分布误差法(normalized predictive distribution error,NPDE)进行最终模型评价。利用蒙特卡洛模拟法对给药方案进行优化。结果确定了肌酐清除率(creatinine clearance,CLcr)、白蛋白(albumin,ALB)为影响TEC清除率的主要因素。最终模型为:CL(L·h^-1)=1.24×(CLcr/77)0.564×31/ALB;V(L)=69.2。验证表明,模型稳定、有效,且有较好的预测效能。对于不同ALB和CLcr的多数患者起始负荷剂量400 mg/q12h,iv,3次,维持剂量400~800 mg·d^-1的给药方案可达有效治疗谷浓度。严重感染者需调整负荷剂量至800 mg/q12h,iv,3次,维持剂量400~800 mg·d^-1的给药方案来确保血药浓度达到15 mg·L^-1以上。结论本实验报道了CLcr、ALB对TEC清除率有显著影响,所建模型对TEC在中国成人患者中实现个体化给药具有重要应用价值。     

新冠病毒疫苗接种人员职业倦怠与影响因素研究

目的：了解泰州市新冠病毒疫苗接种人员职业倦怠的状况及其影响因素,为预防职业倦怠提供理论依据和政策建议。方法：采用网络问卷调查的方式,对泰州市从事新冠病毒疫苗接种工作的人员进行基本情况及修订版职业倦怠量表（MBI-GS）调查。结果：共收回问卷1532份,有效问卷1498份,问卷有效率为97.78%。职业倦怠检出855人（57.08%）。多因素logistic回归分析显示：健康状况较差（OR=2.795,95%CI:1.244-6.280）、有离岗意愿（OR=2.781,95%CI:1.939-3.990）、年龄≤30岁（OR=2.530,95%CI:1.689-3.792）、高工作压力（OR=2.347,95%CI:1.743-3.161）为职业倦怠的危险因素;愿意参加新冠病毒疫苗接种工作（OR=0.529,95%CI:0.292-0.958）、不加班（OR=0.539,95%CI:0.341-0.852）、工作能力强（OR=0.659,95%CI:0.512-0.848）、有技能培训需求（OR=0.728,95%CI:0.568-0.932）为职业倦怠的保护因素（P值均<0.05...