自身牵引悬吊法治疗胸腰椎屈曲型压缩骨折36例

胸腰椎屈曲型压缩骨折在骨科临床治疗中方法较多,多数病人的治疗效果都较好,但若处理不当,则易遗留胸腰椎后突畸形,并有慢性腰背痛后遗症.我们在1995年～1998年间用自身牵引悬吊法治疗胸腰椎屈曲型压缩骨折36例,现将治疗结果报告如下:     

浅谈距骨骨折的诊疗

距骨骨折脱位是足部的严重损伤 ,它占下肢骨折的 3%～ 6 % 〔1〕,随着工伤和交通事故的增多 ,此类损伤有上升的趋势。距骨周围无肌肉附着 ,其表面有 3 5为关节软骨。Duvrie s〔2〕描述距骨的 75 %为软骨覆盖 ,骨折时多波及关节面。给治疗带来许多困难。距骨骨折尚无统一的分类 ,目前临床上多按骨折部位来分型即距骨头、颈、体骨折。1　距骨头骨折距骨头骨折较少见 ,约占整个距骨骨折的 5 %～ 10 % ,多为高处跌下 ,暴力通过舟状骨传之距骨时造成压缩骨折 ;亦可于足内翻位引起剪力骨折。距骨头骨折因局部血液循环丰富很少发生距骨缺血性坏死…     

中药外洗配合玻璃酸钠治疗早期踝关节创伤性骨关节炎的临床观察

目的:观察中药外洗配合玻璃酸钠治疗早期踝关节创伤性骨关节炎的临床疗效。方法:对46例诊断为早期踝关节创伤性骨关节炎患者运用中药外洗配合玻璃酸钠进行治疗,治疗前后采用疼痛分级指数(PRI)与Mazur评分系统对患者进行评分,治疗5周后进行疗效评定。结果:治疗前后疼痛分级指数(PRI)评分为:9.22±1.81与6.47±1.07,治疗前后Mazur评分为57.93±8.15与79.69±9.62,经统计学分析差异有统计学意义(P<0.05),疗效评定结果为;优26例,良14例,中3例,差3例,总有效率93.5%。结论:中药外洗配合玻璃酸钠治疗早期踝关节创伤性骨关节炎具有缓解临床症状改善关节功能的作用,临床疗效满意。     

记忆合金环抱器治疗多发肋骨骨折伴肩关节脱位、合并血胸1例报告

肋骨骨折是骨科临床常见病多发病，随着科学技术发展和社会的进步，人民生活水平提高的同时，交通伤、建筑伤、坠落伤等高能量损伤所致复杂多根多处肋骨骨折发病率有升高趋势，且病情复杂多变，对诊断及治疗均提出了挑战，我科近日收治多根多处肋骨骨折伴同侧肩关节脱位、继发性血胸一例，现报告如下：     

一期前路病灶清除支撑植骨内固定治疗胸椎结核

目的评价一期前路病灶清除支撑植骨内固定治疗胸椎结核的临床效果。方法采用一期前路病灶清除支撑植骨内固定治疗胸椎结核21例患者,病灶位于胸5～12,均有程度不同的后凸畸形,后凸角27～57°,平均31.7°;术前15例患者伴脊髓不全损伤,按Frankel分级：B级2例,C级6例,D级7例。所有病例术后均给予至少12月的系统抗结核治疗。结果 21例患者均成功完成一期病灶清除、支撑植骨及固定;随访9～24个月,平均15.6个月;术后切口均一期愈合,无术后复发及螺钉松动,所有病例均获得植骨愈合,植骨融合时间平均6.8个月,后凸畸形平均矫正19.4°,随访期内未见明显丢失,脊髓不全损伤术后神经功能平均恢复1.33级,除3例术后出现胸腔积液、肺不张外,余无严重并发症出现。结论一期前路病灶清除支撑植骨内固定治疗胸椎结核能够有效清除病灶减少复发,并能有效重建和维持脊柱稳定性,为神经功能恢复创造条件,是一种安全、有效的术式。     

雌激素对大鼠骨性关节炎影响的实验研究

目的　了解雌激素水平改变对雌性大鼠骨性关节炎的影响。　方法　 SD大鼠 4 0只 ,采用膝关节制动制作骨性关节炎及同时切除卵巢的方法制作绝经期大鼠模型。实验分为 4组 , 组为正常对照组 ; 组为单纯关节固定组 ; 组为关节固定加卵巢切除组 ; 组在 组基础上同时给予 0 .80 mg/ (kg· d)己烯雌酚 ,连续 4周。 1个月后进行骨性关节炎病理学观察、评分和血清骨钙素检测。　结果　 组 (5 .72± 0 .6 4 )μg/ L血清骨钙素明显高于 组 (3.5 0±0 .39)μg/ L及 组 (3.95± 0 .4 4 )μg/ L。骨性关节炎、关节软骨和滑膜组织病理学评分 组 (10 .83± 4 .35、4 .2 1± 2 .0 3) , 组 (15 .32± 3.4 2、7.6 2± 3.4 2 ) , 组 (12 .6 5± 2 .73、5 .4 6± 1.2 3)。　结论　雌性大鼠切除卵巢可加重骨性关节炎的病理改变 ,而应用己烯雌酚替代后可延缓骨性关节炎的病理过程。雌激素可能在延缓骨性关节炎的发病过程中发挥重要作用。     

骨盆骨折并发症诊治刍议

骨盆骨折系强大直接暴力所致的严重损伤。在现代工农业,交通运输、国防建设及地震灾害等事故中,已属常见损伤。这类损伤一旦形成,不仅骨盆出现骨折和周围软组织严重损伤,而且可因大量内、外出血或合并腹部脏器损伤而出现多种并发症,引起严重后果。骨盆骨折本身的处理并不困     

右滕关节后交叉韧带断裂一例的治疗体会

膝关节损伤在运动及创伤中较为常见,但膝关节损伤并发交叉韧带断裂者较少,尤其后交叉韧带断裂更少见。国内关于后交叉韧带断裂的治疗报道不多,据作者了解,后交叉韧带断离,多在胫骨后髁部撕脱,而在股骨髁间窝处撕脱者,在国内尚未见有报告,我们曾遇到一例,报告于后,供同道参考。     

中西医结合治疗颈椎脱位关节交锁伴不全截瘫1例报告

外伤性颈椎脱位后关节交锁伴不全截瘫的病例临床上较少见,国内外报道亦少。该病诊断容易,治疗较为困难。单纯采用中医手法复位和西医颅骨牵引或手术切开复位,疗效往往不够理想。我们曾遇1例采用中西医结合治疗效果满意。现报道如下,并根据我们在治疗中的几点肤浅体会加以分析讨     

伯尔尼髋臼周围截骨术治疗髋臼发育不良37例

目的:观察伯尔尼髋臼周围截骨术治疗髋臼发育不良的临床疗效.方法:回顾分析2006年3月-2011年5月成都中医药大学骨伤科对40例(50髋)髋臼发育不良患者行伯尔尼髋臼周围截骨术的病例资料,并对其中37例(47髋)患者进行随访(10 ～36个月),平均24.5个月,比较其临床症状、术前术后CE角、Sharp角、shenton线等指标.结果:所有37例(47髋)患者术后均获得骨性愈合,术前疼痛等症状均明显减轻或消失,术前CE角5°+10°、Sharp角45°+5°,shenton线不连续率82％,术后2a分剐为25°+3°、36°+5°,shenton线不连续率＜4％.术前harris百分评分平均为76分,术后随访平均为92分,经统计学分析差异有统计学意义(P＜0.05).结论:伯尔尼髋臼周围截骨术能较好的矫正髋臼畸形,防止术后股骨头中心外移,可明显减轻或消除患者疼痛等症状,临床疗效满意.