降脂益肝散联合东宝肝泰片治疗脂肪肝的临床研究

目的：观察降脂益肝散联合东宝肝泰片治疗脂肪肝的疗效。方法：取56例脂肪肝病例，随机分成两组，东宝肝泰26例，降脂益肝散联合东宝肝泰组30例。结果：经治东宝肝泰组降血脂作用显著，而转氨酶无明显变化。降脂益肝散联合东宝肝泰组降脂降酶作用显著，治疗有效率达90．0％。结论：降脂益肝散联合东宝肝泰是治疗脂肪肝的有效手段。     

宣肺解毒透疹法治疗重型麻疹50例

目的观察宣肺解毒透疹法治疗重型麻疹的临床疗效。方法两组患者均在常规支持疗法的基础上,对照组(50例)用抗炎、抗病毒西药静滴;观察组(50例)在对照组治疗的基础上,加用中药清解透表汤加减(羚羊角、蝉蜕、葛根、升麻、紫草等)。结果经统计学处理,对照组与观察组有效率分别为90.00%、98.00%,观察组主要症状、体征改善明显优于对照组(P<0.05)。提示中西医结合治疗重型麻疹能有效地控制体温,减少严重并发症。     

十味柴赭汤治疗功能性消化不良41例

目的:观察十味柴赭汤治疗功能性消化不良的疗效。方法:将82例患者随机分为两组。治疗组(41例)服用十味柴赭汤,对照组(41例)服用莫沙比利片,观察两组临床疗效。结果:治疗组和对照组有效率分别为92.68%和73.17%,两组疗效比较治疗组优于对照组,差异有显著性(P<0.01)。结论:十味柴赭汤治疗肝气犯胃型功能性消化不良临床疗效较好。     

参芪复肝颗粒对拉米夫定抗乙肝病毒增效作用的临床研究

目的:观察参芪复肝颗粒对拉米夫定抗乙肝病毒(HBV)的增效作用,及其对拉米夫定诱导HBV发生酪氨酸-蛋氨酸-天冬氨酸-天冬氨酸(YMDD)变异的影响。方法:将肝郁脾虚型中度慢性乙型肝炎患者100例随机分成2组,在治疗过程中治疗组脱落2例,对照组脱落1例,对照组34例采用拉米夫定片、甘草酸二铵注射液、门冬氨酸钾镁针等治疗;治疗组63例在对照组治疗基础上采用参芪复肝颗粒治疗。观察2组患者治疗前后肝功能[血清谷丙转氨酶(ALT)]、乙肝病毒的脱氧核糖核酸(HBV-DNA)、乙肝病毒e抗原(HBeAg)、乙肝表面抗原(HBsAg)、HBeAb、YMDD变异等的变化。结果:HBV-DNA疗效总有效率治疗组为93.65%,对照组为76.47%。2组比较,差异有显著性意义(P0.05)。2组HBsAg阴转率、HBeAg阴转率、抗HBe阳转率比较,差异均无显著性意义(P0.05)。2组治疗12月YMDD变异情况比较,差异无显著性意义(P0.05);2组治疗18月时比较,差异有显著性意义(P0.05)。2组患者ALT复常情况治疗6月、12月时分别比较,差异均无显著性意义(P0.05);治疗18月时比较,差异有显著性意义(P0.05)。脱落率治疗组为3.08%,对照组为2.86%,2组比较,差异无显著性意义(P0.05)。结论:参芪复肝颗粒可增强拉米夫定抗HBV疗效,提高肝郁脾虚型中度慢性乙型肝炎患者HBV-DNA阴转率及有效抑制率,降低YMDD变异率,改善肝郁脾虚型中度慢性乙型肝炎患者的血清肝功能指标(ALT),具有护肝作用。     

疏肝利胆汤加减联合熊去氧胆酸治疗早、中期原发性胆汁性肝硬化的临床观察

目的:观察疏肝利胆汤加减联合熊去氧胆酸治疗湿滞血瘀证早、中期原发性胆汁性肝硬化的疗效及安全性。方法:将171例符合条件的患者随机分为中药组、西药组和中西药组,各57例。分别给予疏肝利胆汤加减、熊去氧胆酸、疏肝利胆汤加减联合熊去氧胆酸,疗程均为48周。观察各组用药前及用药24,48周临床症状、肝功能、肝纤维化、免疫学指标的变化;比较各组完全反应率和安全性指标。结果:治疗第24,48周中西药组完全反应率均高于同期中药组和西药组(P0.05);治疗第48周中西药组临床症状,肝纤维化,肝功能,免疫球蛋白G(IgG),免疫球蛋白M(IgM),免疫球蛋白A(IgA),抗线粒体抗体(AMA)改善明显优于中药组和西药组(P0.05);不良反应和血、尿常规异常发生率中药组中西药组西药组(P0.05)。结论:中药疏肝利胆汤加减治疗早、中期原发性胆汁性肝硬化的完全反应率与西药熊去氧胆酸无明显差异,说明其具有有效性,且安全性评价优于熊去氧胆酸;疏肝利胆汤加减联合熊去氧胆酸治疗早、中期原发性胆汁性肝硬化湿滞血瘀证具有协同增效的作用,在一定程度上可以逆转肝脏的病理改变,疗效优于单用疏肝利胆汤加减和熊去氧胆酸。     

芩白清利方治疗溃疡性结肠炎大肠湿热型疗效观察

目的：观察芩白清利方治疗溃疡性结肠炎大肠湿热型的疗效。方法：83例用随机数字表法分为对照组41例和观察组42例,两组均给予美沙拉嗪治疗,观察组加用芩白清利方。结果：总有效率观察组较对照组高（P<0.05）。两组治疗后中医证候主症总积分、次症总积分均降低,且观察组下降幅度大于对照组（P<0.05）。治疗后TNF-α水平两组均降低且观察组下降幅度大于对照组,IL-10水平较治疗前两组均升高且观察组IL-10高于对照组（P<0.05）。两组LPS、D-乳酸、DAO指标均降低,且观察组下降幅度大于对照组（P<0.05）。两组不良反应发生率比较无统计学差异（P>0.05）。结论：芩白清利方治疗溃疡性结肠炎大肠湿热型疗效较好,安全性较高。     

资生汤加减治疗慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生的临床研究

观察资生汤加减治疗慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生的疗效及安全性。将147例符合条件的患者随机分为中药组、西药组和联合组,各49例。分别给予资生汤加减,法莫替丁和资生汤加减联合法莫替丁治疗,疗程均为30 d。观察各组患者治疗前后中医症状、胃黏膜病理积分和幽门螺杆菌转阴率;检测血清胃蛋白酶原I(PGI),胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ),胃泌素-17(GAS-17)和内皮素-1(ET-1)的变化;比较有效率和安全性指标。结果联合组总有效率高于中药组和西药组(P0.05);联合组和中药组中医症状积分较西药组改善更为明显(P0.05);联合组胃黏膜病理积分,幽门螺杆菌转阴率和血清指标改善优于中药组和西药组(P0.05)。不良反应和心肝肾功能异常发生率比较,中药组(2例,4.8%)联合组(7例,15.2%)西药组(20例,41.3%)(P0.05)。血、尿常规异常发生率比较,中药组(7例,16.7%)联合组(14例,30.4%)西药组(24例,52.2%)(P0.05)。结果表明资生汤加减治疗慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生的总有效率与西药法莫替丁无明显差异,说明其具有有效性,且安全性评价优于法莫替丁;资生汤加减联合法莫替丁治疗慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生具有协同增效的作用,在一定程度上可以逆转胃黏膜的病理改变,疗效优于单用资生汤加减和法莫替丁。     

中药外敷加保留灌肠治疗肝硬化腹水40例

我们应用中药外敷合保留灌肠治疗肝硬化腹水患者40例,并同既往40例单纯西药治疗组对照,取得较好疗效,现报道如下。一般资料所有80例肝硬化腹水患者均为2005年5月～2009年5月我院住院病人,诊断标准符合2000年西安会议全国传染病和寄生虫病学会联合修订的病毒性肝炎防治方案诊断标准[1]。随机分为两组,各40例。其中治疗组男28例,女12例;年龄48.9±12.5岁;病程2～5年,平均3年;乙肝肝硬化患者32例,丙肝肝硬化患者4例,酒精性肝硬化患者4例;初次发生肝硬化腹水者6例。对照组男26例,女14例;年龄50.2±10.8岁;病程2～5年;乙肝肝硬化患者33例,丙肝肝硬化患者5例,酒精性肝     

化痰祛瘀法在病毒性肝炎合并脂肪肝治疗中的应用

病毒性肝炎合并脂肪肝,多发生在病毒性肝炎的恢复期或稳定期,因肝脏利用脂肪能力低下,引起脂肪代谢紊乱。中医认为其病机为肝郁脾肾亏虚,痰瘀互阻。现代药理研究表明,化痰祛瘀药可降脂、抗凝,改善肝脏微循环,促进肝内脂肪氧化,调整脂肪代谢。临床治疗应辨证分型和辨病治疗相结合,以化痰祛瘀为主,兼调肝脾肾,还应注意合理膳食,禁烟酒,适量运动。用药中病即止,勿忘善其后。在肝病实脾的基础上,注重调整阴阳平衡,细辨虚实寒热,正确处理化痰祛瘀、清热解毒、益气养血、滋补肝肾的关系,积极地进行护肝、抗病毒及调节免疫等,遏制病情进一步发展。