单核细胞增生性李斯特菌感染对小鼠骨髓造血干细胞的影响

目的:探究单核细胞增生性李斯特菌感染对小鼠骨髓中造血干/祖细胞(HSPC)组成、细胞周期以及集落形成能力的影响。方法:将C57BL/6J小鼠分为感染组和对照组,感染组小鼠经腹腔注射感染单核细胞增生性李斯特菌6. 7×106CFU,对照组小鼠注射同等体积的PBS。在不同时间点检测小鼠血清中IFNγ水平,24 h后检测小鼠骨髓中HSPC组成、细胞周期以及集落形成能力,统计学处理和分析对照组与感染组之间的差异。结果:感染单核细胞增生性李斯特菌24 h后,血清IFNγ水平达到高峰;与对照组相比,小鼠骨髓细胞中LSK、处于S期的LSK以及短期造血干细胞(ST-HSC)的比例显著升高(P 0. 001),长期造血干细胞(LT-HSC)以及处于S期的LT-HSC的比例明显升高(P 0. 01),骨髓细胞集落形成能力明显降低(P 0. 01)。结论:感染单核细胞增生性李斯特菌后,小鼠骨髓造血干细胞由静止进入增殖状态,细胞集落形成能力下降。这提示,单核细胞增生性李斯特菌感染可引起造血干细胞耗竭。     

王东梅主任医师治疗痛经体会

作者介绍了主任医师王东梅治疗痛经的经验。在辨证方面 ,认为以瘀为主要病机 ,治疗以祛瘀通经为主 ,临床习用自拟“逐瘀汤”为基本方加减 ,疗效甚佳     

自研糖化血红蛋白床旁检测分析仪的性能评估

目的对自研糖化血红蛋白床旁检测分析仪进行方法学评价,为临床应用提供实验依据。方法选取该院104例健康体检者和82例糖尿病患者,采用该仪器检测糖化血红蛋白(HbA1c)水平,与Bio-Rad公司D10型糖化血红蛋白分析仪进行对比分析,确定自研仪器检测HbA1c的参考范围。依照特定顺序连续5d测定高、中、低校准品HbA1c水平,计算总不精密度,偏差、截距、斜率、非线性、漂移。结果自研检测分析系统测定HbA1c批内、批间不精密度均小于1.50%。总不精密度:低值1.298%、中值0.906%、高值1.014%,均小于美国糖尿病协会规定的5%允许误差范围。偏差:低值―0.01%、中值―0.03%、高值―0.05%,均在允许偏差范围内。斜率、漂移、非线性比较差异均无统计学意义(P0.05),截距比较差异有统计学意义(P0.01)。该仪器测定HbA1c参考范围为4.7%~6.3%,与Bio-Rad D10比较,具有显著的相关性(Y=1.004 9X―0.041 1,P0.01)。标本中常见干扰物在所测水平下对HbA1c检测无明显影响。结论自研糖化血红蛋白床旁检测分析仪性能指标符合临床应用要求,可用于快速检测。     

体检人群尿微量白蛋白/肌酐比值参考区间初步分析

目的 探讨并建立体检人群尿微量白蛋白/肌酐比值(UACR)的参考区间.方法 选取北京同仁医院健康体检人群1820例留取的随机中段尿,检测其尿微量白蛋白与尿肌酐并计算尿微量白蛋白与肌酐比值,对其结果进行回顾性分析,观察不同组别结果的分布特征.结果 依性别分组,UACR值男性组明显低于女性组(P<0.01),依年龄分为以下组别:20～39岁组,40～59岁组和≥60岁组,与20～39岁组相比较,UACR值在40～59岁组和≥60岁组均有明显升高(P<0.01);各指标与年龄相关性分析显示,UACR与年龄呈正相关(r=0.337,P<0.01).本研究人群UACR参考区间为0～24.25mg/g.结论 本研究UACR参考区间与现行的UACR参考区间有差异,各实验室应依据当地人群特征,建立所在医院乃至所在地区实验室UACR参考区间以利于临床诊疗.     

国产利奈唑胺治疗革兰氏阳性球菌感染重症肺炎患者疗效评价及其影响因素分析

目的 探讨国产利奈唑胺治疗革兰氏阳性球菌感染重症肺炎患者的疗效及其影响因素。方法 以安阳市人民医院2016年1月-2017年12月收治的80例革兰氏阳性球菌感染重症肺炎患者作为研究对象,并采用前瞻性研究。其中42例患者使用国产利奈唑胺进行治疗（观察组）,38例患者使用去甲万古霉素进行治疗（对照组）,观察并比较2组患者的治疗效果。同时根据治疗是否有效,将其分为有效组（n=49）与无效组（n=31）,并通过logistic回归模型分析影响患者预后的危险因素。结果 治疗后,观察组患者MDA、IL-1β和TNF-α水平明显低于对照组（P<0.05）,而该组患者SOD、LHP、TGF-β、血气分析指标、肺功能指标水平明显高于对照组（P<0.05）;观察组患者治疗总有效率明显高于对照组（73.81% vs 47.37%,P<0.05）;logistic回归分析结果表明APACHE Ⅱ评分、72 h内累积液体总出入量是否为正平衡、通气方式等均为影响患者预后的独立危险因素。结论 采用国产利奈唑胺治疗革兰氏阳性球菌感染重症肺炎患者,能有效改善其肺功能,降低机体炎性反应,治疗效果显著。另外,针对72 h内累积液体总出入量是否为正平衡、通气方式等独立危险因素,应及时采取预防措施,提高患者预后。     

穴位按摩联合康复锻炼对脑梗死患者肢体功能及生活质量的影响

目的探讨穴位按摩联合康复锻炼对脑梗死患者肢体功能及生活质量的影响。方法选择2017年8月至2019年2月某院收治的脑梗死患者120例作为本次的研究对象,按照随机数表法将其分为对照组与观察组,各60例。对照组给予常规干预,观察组在对照组的基础上给予穴位按摩联合康复锻炼干预。比较两组患者肢体功能、日常生活能力及生活质量。结果干预后观察组功能评定量表(Fugl-Meyer)、日常生活能力评定量表(Barthel指数)评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组躯体功能、社会功能、物质生活、心理功能评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论穴位按摩联合康复锻炼对脑梗死患者的应用效果显著,可促进肢体功能恢复,改善生活质量,有助于提升日常生活能力。     

利用解剖实验课培养学生的综合能力

解剖学是医学的基础课之一,也是非常重要的一门学科.恩格斯说过:没有解剖学,就没有医学.精辟的论述了解剖学在医学中的重要地位.各层次的医学生只有学好了解剖学,才能为后面所学的各门学科打下坚实的基础.但解剖学是一门以形态描述为主的学科,学习解剖学的主要方法是通过对人体形态结构的观察,这种方法的确定是通过实验课来实现的,所以上好实验课是提高解剖教学质量中一个必不可少的重要环节,同时还可以利用解剖实验课来培养学生的综合能力.     

中药外洗治疗阴疮重症验案

1病案举例徐×,女,36岁,已婚,2010年9月就诊。外阴瘙痒1个月,半个月前外阴红肿疼痛,溃疡,渗出物多,行动不便。在外院接受抗生素静滴加外用药膏局部治疗无效,病情持续加重,遂求诊于中医。妇科检查:右侧小阴唇肿胀,见有一约2.5 cm×1.5 cm大小溃疡面,深约0.5 cm。溃疡面及周围覆有灰黄色渗     

尿酸对超重高血压内皮依赖性血管舒张影响

目的观察尿酸对超重合并高血压患者内皮依赖性血管舒张功能的影响。方法81例超重合并高血压患者、检测尿酸,分为高尿酸组（男≥390umol/L,女性≥310umol/L）、低尿酸组,测定二组患者低密度脂蛋白胆固醇（LDL）,空腹血糖,空腹胰岛素、计算HOMA-IR,并行肱动脉超声检查,测定血流介导的血管舒张功能。结果高尿酸组LDL高于低尿酸组,与低尿酸组对比有显著性差异（P〈0.05）,高尿酸组空腹胰岛素与胰岛素抵抗指数高于低尿酸组,两组对比呈显著性差异（P〈0.01）,高尿酸组加压反应性充血后肱动脉内径平均增加（9.5±1.5）%低于低尿酸组（12.1±2.2）%（P〈0.01）。结论高尿酸血症与超重合并高血压患者内皮依赖性血管舒张功能的障碍关系密切。     

生物剂检测技术研究进展及其发展趋势

生物剂指在生物战或生物恐怖中用来伤害人、畜或毁坏环境的致病微生物及生物毒素.生物剂的检测多通过仪器现场检测和采样后在实验室进行检测来完成.生物剂检测是防生物战和反生物恐怖袭击应对措施的重要组成部分,越来越受到各国军事部门的关注.近年来生物剂检测技术发展迅速,出现了一些敏感性高、特异性好、发展前景较好的检测方法和检测装备.