广州市男男性行为者 HIV感染状况及影响因素

  目的  了解广州市男男性行为者（men who have sex with men,MSM）的人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus,HIV）感染现况,并分析影响因素。  方法  2014-2017年连续四年对广州市MSM进行面对面问卷调查,采集静脉血检测HIV抗体和采用SPSS 19.0软件分析资料。  结果  本次研究共调查2 419例MSM,HIV确证阳性200例,感染率为8.27%。多因素Logistic逐步回归分析结果显示,以广州市和月经济收入>0.5万元为参照,非广州市（OR=1.712,95% CI:1.176~2.492,P=0.005）和月经济收入≤ 0.5万元（OR=1.998,95% CI:1.409~2.833,P < 0.001）与MSM感染HIV存在关联。MSM被诊断为梅毒（OR=2.461,95% CI:1.375~4.405,P=0.002）和没检测梅毒（OR=2.333,95% CI:1.635~3.331,P < 0.001）、肛交角色为被动（OR=2.015,95% CI:1.244~3.267,P=0.004）和主动被动均有（OR=2.115,95% CI:1.374~3.251,P=0.001）、肛交时非每次使用安全套（OR=1.955,95% CI:1.374~2.781,P < 0.001）、肛交对象非固定（OR=2.150,95% CI:1.463~3.160,P < 0.001）是MSM感染HIV的主要危险因素。  结论  广州市MSM人群HIV感染率和高危性行为发生率高,亟需在MSM人群中扩大HIV检测范围和倡导安全性行为。     

基于德尔菲法的男男性行为人群性病感染风险评估工具

目的 应用德尔菲专家咨询法构建适用于我国男男性行为人群的性病风险评估工具。方法 利用广东省男男性行为人群性病主动监测数据结合相关文献,通过12位专家进行德尔菲咨询确定男男性行为病感染风险评估工具。结果 德尔菲法专家积极系数为100.0%,专家判断依据为0.975,熟悉程度为0.925,专家权威程度为0.950。进行Kendall’s W分析,发现指标熟悉程度（W = 0.244,P＜0.001）、指标重要性(W = 0.370,P＜0.001)和指标可行性(W = 0.194,P＜0.001)均具有统计学意义。本研究最终确定纳入9个指标。结论 通过德尔菲法系统全面的确定男男性行为人群性病感染风险指标,可以快速评估该人群性病艾滋病感染风险,有助于MSM人群高危性行为的改变,也为促进高危人群干预工作提供了借鉴意义。     

广东省9个城市性病门诊男性就诊者生殖道沙眼衣原体感染危险因素分析

目的 了解性病门诊男性就诊者生殖道沙眼衣原体（genital Chlamydia trachomatis,GCT）感染现状及危险因素,加强该人群GCT监测,为针对该人群开展干预工作提供依据。方法 2015年4-6月结合HIV监测哨点开展研究,选取性病门诊男性就诊者为调查对象,开展匿名问卷调查及检测。结果 本次共纳入就诊者1 749例,平均年龄（39.53±14.36）岁,多数为已婚（73.87%,1 292/1 749）、广东籍（92.28%,1 614/1 749）、汉族（99.49%,1 740/1 749）;GCT阳性率、HIV阳性率、梅毒阳性率、HCV阳性率、淋球菌阳性率、尿常规白细胞阳性率分别为6.06%（106/1 749）、0.46%（8/1 749）、3.43%（60/1 749）、0.45%（7/1 550）、2.74%（48/1 749）、7.89%（138/1 749）。多因素logistic分析显示,GCT感染相关危险因素包括注射吸毒（OR=13.98,95% CI：3.35～58.38）、与男性发生过肛交（OR=3.11,95% CI：1.45～6.71）、淋球菌阳性（OR=9.64,95% CI：5.09～18.24）、尿常规白细胞阳性（OR=1.96,95% CI：1.08～3.55）。结论 广东省性病门诊男性就诊者GCT感染率较高,该人群为性病艾滋病防控的高危人群,应针对不同地区的人群特点,实施精准干预。     

广东省国家级性病监测点后天梅毒分期正确率及影响因素分析

正梅毒是由苍白螺旋体引起的慢性、系统性的性传播疾病,分为后天(获得性)梅毒和先天(胎传)梅毒两种。其中后天梅毒包括一、二、三期和隐性梅毒。由于梅毒临床表现复杂多样[1],检测手段众多[2],病例报告涉及多个临床科室[3],加上报病责任人对梅毒诊断知识的掌握水平不一,不合理的诊断报病时常出现。为准确掌握近年来广东省梅毒诊断的正确率,对广东省6个国家级性病监测点2013-2016年后天     

性病门诊男性就诊者性病感染现状及艾滋病知晓率影响因素分析

目的:了解性病门诊男性就诊者性病感染的现状,分析影响其艾滋病知识的因素,为下一步开展针对性的干预提供科学依据。方法:采用方便抽样的方式,利用问卷调查来进行数据收集,问卷内容包括病人的一般人口学特征、艾滋病知识、性病感染状态等。结果:研究共纳入456名就诊者,平均年龄为(34.06±11.40)岁;HIV感染率为3.29%,尖锐湿疣感染率为16.23%,生殖器疱疹为6.80%,生殖道沙眼衣原体为5.48%,淋病为4.17%,梅毒为3.95%;26.75%的就诊者仅感染1种性病,2.41%的就诊者同时感染2种,0.44%就诊者同时感染4种,0.66%同时感染5种,无就诊者同时感染3种性病。艾滋病知识知晓率仅为37.94%,教育程度低、年龄较大、已婚、月收入低和未接受过健康教育的就诊者艾滋病知识知晓率低。结论:应加强性病门诊男性就诊者各种性病的筛查,为其提供一整套规范化的诊疗服务,同时加强重点人群健康宣教,做好重点人群性病艾滋病的一级预防。     

250例农村地区女性性工作者生殖道沙眼衣原体感染现状和相关因素分析

 目的 分析农村地区女性性工作者生殖道沙眼衣原体的感染情况,并探讨相关的危险因素。方法 在广东省云浮市农村地区采用方便抽样法招募250例女性性工作者。采用问卷调查收集一般人口学特征和性行为学特征。采集静脉血进行梅毒和HIV的检测,采集尿液利用荧光聚合酶链式反应检测淋球菌和沙眼衣原体。结果 生殖道沙眼衣原体的感染率为22.00%（55/250）,淋球菌感染率为11.60%（29/250）,梅毒感染率为0.80%（2/250）,无HIV感染。55例衣原体感染人群中,淋球菌感染率为40.00％,无梅毒感染者。月收入越低（OR=3.052）、教育程度越低（OR=2.611）、最近一个月不持续使用安全套(OR=3.226)和平均每周性伴数量越多(OR=2.109)者生殖道沙眼衣原体感染越高。结论 农村地区的女性性工作者生殖道沙眼衣原体感染率较高,建议加强对农村地区女性性工作者生殖道沙眼衣原体的检测和健康宣教,提高自我防控风险意识。     

基于PDSA循环实施手卫生观察APP的应用效果评估

[目的]基于PDSA循环探讨手卫生观察APP的应用对手卫生依从性和数据统计时间的影响。[方法]根据PDSA(plan,do,study,act)循环设计实验过程。基于“WHO手卫生观察监督表”开发手卫生观察APP,对医务人员手卫生执行情况进行观察,观察结果实时上传至手卫生网站进行自动存储与统计。比较采用此方法前后医务人员手卫生依从性的变化以及医院感染管理人员在手卫生数据统计分析方面花费时间的变化情况。[结果]医务人员手卫生依从性在试验前后分别为78.57%和52.38%,差异有统计学意义(P<0.001);医院感染管理人员在试验前后统计分析手卫生数据月均花费时间分别为(196.67±15.28)min和(105.00±18.03)min,差异有统计学意义(P<0.001)。[结论]采用手卫生观察APP技术对医务人员手卫生行为进行观察隐蔽性好,能够明显降低霍桑效应对观察结果的影响,观察到的依从性更加客观真实。同时,采用互联网自动进行数据传输、存储和统计能够明显减少医院感染管理人员的统计分析时间,提高工作效率。     

珠三角地区性病门诊青少年就诊者性病HIV感染现状及影响因素分析

正性病艾滋病的防控是我国面临的重大公共卫生问题之一[1]。青少年是在生理上正在进入或正处于性活跃年龄的人群,在互联网普及的今天,青少年性观念开放程度逐年升高,正成为性病艾滋病高发人群[2]。但是青少年对于性病艾滋病知识的知晓率不高,防控意识差[3]。本研究旨在了解广东省性病门诊青少年就诊者中性病、艾滋病病毒(HIV)感染现状,并分析相关影响因素,为青少年性病艾滋病的防控提     

广东省嫖客人群性病艾滋病高危性行为现状及相关因素分析

目的 研究嫖客人群性病艾滋病感染和高危性行为现状,探索高危性行为的相关因素。方法 采用方便抽样进行横断面调查,于2016年7~12月在东莞和中山的7家医疗机构性病门诊进行资料收集。结果 本次研究共纳入259名研究对象,平均年龄为（35.66±12.39）岁。有127人在最近一次付费性行为过程中使用了安全套,淋病感染率为4.25%,梅毒感染率为17.76%,尖锐湿疣感染率为7.72%,生殖器疱疹感染率为1.93%,生殖道沙眼衣原体感染率为2.32%,人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus,HIV）感染率为4.25%。年龄越小、月收入越高、曾经接受过性病艾滋病健康教育、曾经接受过性病艾滋病检查和治疗的人更加倾向于使用安全套（均有P<0.05）。结论 广东嫖客人群是性病艾滋病的高发人群,并且安全套使用率较低,亟需加强性病艾滋病宣传教育。     

广东省9个城市性病门诊男性就诊者淋球菌感染危险因素分析

目的了解性病门诊男性就诊者的淋球菌感染现状及危险因素,加强该人群淋球菌监测,为针对该人群开展干预工作提供依据。方法 2015年4—6月结合艾滋病病毒(HIV)监测哨点,选取9个城市的性病门诊男性就诊者为调查对象,开展匿名问卷调查及检测。结果共纳入就诊者1 749例,平均年龄(39.53±14.36)岁,73.87%为已婚(1 292例),92.28%为广东省人(1 614例),汉族占99.49%(1 740例)。男性就诊者的生殖道沙眼衣原体、HIV、梅毒、丙型肝炎病毒、淋球菌、尿常规白细胞阳性率,分别为6.06%,0.46%,3.43%,0.40%,2.74%,7.89%。多因素分析显示,近3个月与小姐发生过性关系[比值比(OR)=2.55,95%可信区间(CI):1.42~4.57]、生殖道沙眼衣原体阳性(OR=9.63,95%CI:5.08~18.24)、尿常规白细胞阳性(OR=5.58,95%CI:2.90~10.77)与淋球菌感染相关。结论广东省性病门诊男性就诊者淋球菌感染率较高,该人群为性病艾滋病防控的高危人群,应针对不同地区的人群特点,实施精准干预。