研究MDT模式在肿瘤科中西医结合类别临床规培教学中的优势

目的探讨MDT教学模式对比传统LBL教学模式在肿瘤科临床规培医师教学中的应用效果。方法以50名在青岛市中医医院肿瘤科进行临床规培的中西医结合类别医师为研究对象,随机分为试验组(MDT教学模式)25名和对照组(传统LBL教学模式)25名,对比2组规培医师出科时的理论、临床实践考试成绩和他们的教学满意度。结果试验组的理论及实践考试成绩分别为(85.5士6.6)分和(89.2士6.3)分,显著高于对照组的(83.3士5.1)分和(80.4士4.8)分(P0.05)。试验组的教学满意度也明显优于对照组(P0.05)。结论 MDT教学模式应用于肿瘤科的教学中,可以显著提升临床规培医师的理论水平及临床处置能力,值得在临床各教研室进行推广应用,以此培养更优秀的医师走进临床。     

去甲斑蝥素体外抑制NCI-H446细胞迁移、增殖及促进凋亡

目的 研究去甲斑蝥素(Norcantharidin,NCTD)体外抑制人小细胞肺癌H446细胞迁移、增殖和诱导其凋亡作用.方法 以不同浓度NCTD处理H446细胞24h后,采用细胞划痕试验检测NCTD对H446细胞侧向迁移能力的影响;采用细胞计数检测对体外培养的H446细胞的抑制增殖作用;选用不同浓度的NCTD作用H446细胞48 h后,以Hoechst33258染色观察H446细胞形态的变化,研究NCTD对人小细胞肺癌H446细胞凋亡的诱导作用.结果 经较高浓度的NCTD干预24h后,H446细胞的侧向迁移速度明显减慢(P＜0.01).细胞计数结果显示NCTD作用于H446细胞后其细胞群体倍增时间延长.NCTD作用H446细胞48 h后,部分凋亡细胞出现染色质凝集、核固缩、核碎裂等形态学改变,细胞凋亡率增加(P＜0.01).结论 NCTD能明显影响人小细胞肺癌H446细胞迁移、抑制其增殖并诱导其发生凋亡.     

免疫组化结合中药直肠滴入对肺癌个体化治疗的临床观察

目的观察根据免疫组化制定化疗方案结合中药直肠滴入对肺癌进行个体化治疗的临床效果。方法将经病理证实的肺癌患者60例随机分为2组,治疗组根据免疫组化制定化疗方案+中药直肠滴入,对照组单用化疗,观察指标包括治疗效果、不良反应及体力状况(KPS评分)。结果治疗组有效率43%,对照组有效率40%,2组比较无显著性差异(P>0.05);与对照组比较,治疗组不良反应明显减轻,体力状况显著改善(P均<0.05)。结论根据免疫组化制定化疗方案结合中药直肠滴入对肺癌进行个体化治疗可增效减毒,提高患者生活质量。     

斑蝥酸钠维生素B6联合替吉奥（S-1）治疗晚期胃肠道肿瘤的近期疗效观察

目的观察斑蝥酸钠维生素B6注射液联合替吉奥（s-1）治疗晚期胃肠道肿瘤的近期疗效及其不良反应。方法将42例晚期胃肠肠癌的患者随机分为两组,其中治疗组23例应用替吉奥基础上加用斑蝥酸钠维生素B。注射液进行治疗;对照组19例以替吉奥单药治疗。2个周期后评价近期疗效、临床效果及不良反应。结果治疗组CR（CompleteResponse）3例,PR（PartialResponse）10例,SD（StableDisease）8例,PD（ProgressionDisease）2例,总缓解率为56．5％;对照组CR1例,PR6例,SD7例,PD5例,总缓解率为36．8％,治疗组在疾病控制率上高于对照组,但在统计学上无显著性差异（P〉0．05）。在不良反应方面治疗组的主要毒副反应明显减轻,尤其在骨髓抑制及胃肠道反应方面,两组有显著性差异（P〈0．05）。结论斑蝥酸钠维生素B6注射液可增强胃肠道肿瘤病人的抗病能力,减轻化疗毒副作用,提高疗效。替吉奥单药口服治疗晚期胃肠道肿瘤的近期疗效肯定。     

活血化瘀中药诱导骨髓增殖性疾病细胞凋亡的临床研究

骨髓增殖性疾病包括真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、慢性粒细胞白血病等，这类疾病均由骨髓造血干细胞获得性恶性克隆性增生所致。各种疾病之间可以互相转化，也可能转化为急性白血病、骨髓纤维化等，病程一般较长。中医辨证基本属血瘀证范畴，临床采用活血祛瘀中药治疗该类疾病疗效确切，毒副作用相对较少。     

间皮瘤病案

1 病历摘要患者张某某,女,36岁,农民,河北省临西县人,住院号:93612。因“心悸、胸闷3年加重伴喘息,夜间不能平卧半月”,于2001年5月16日以“心包积液”收入我院急症科住院治疗。患者于1998年7月分娩3月后,无明显诱因出现心悸,时胸闷,后症状进行性加重。后在某市人民医院,以“围产期心肌病”住院治疗2月,好转出院,后间断服药(具体不详)。近半月因症状加重入