PCT、hs-CRP及二者联合检测对新生儿败血症的诊断价值

目的探讨血清降钙素原(PCT)及高敏C反应蛋白(hs-CRP)联合检测在新生儿败血症临床诊断中的应用价值。方法选取新生儿细菌性败血症患儿(病例组)156例(日龄≤3 d者88例、日龄4~28 d者68例)及新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿窒息患儿(对照组)245例(日龄≤3 d者162例、日龄4~28 d者83例)。按预设的时间段对研究对象采血,分别进行PCT、hs-CRP、血培养及血常规检测,并对资料进行统计分析。结果以血培养结果为金标准,PCT诊断新生儿败血症的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、约登指数≤3 d组分别为94.3%、39.5%、45.9%、92.7%、0.34,4~28 d组分别为85.3%、86.7%、84.1%、87.8%、0.72。hs-CRP诊断新生儿败血症的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、约登指数≤3 d组分别为85.2%、83.3%、73.5%、91.2%、0.69,4~28 d组分别为83.8%、83.1%、80.3%、86.2%、0.67。PCT与hs-CRP联合诊断新生儿败血症的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、约登指数≤3 d组分别为80.7%、90.1%、81.6%、89.6%、0.71,4~28 d组分别为77.9%、90.4%、86.9%、83.3%、0.72。结论在新生儿败血症诊断中,应优先采用PCT和hs-CRP双指标联合检测。     

辩证论治用于化脓性关节炎的临床价值

目的对化脓性关节炎患者运用中西医结合治疗，探讨其治疗效果。方法1998年3月至2006年4月，41例化脓性关节炎患者，应用中医整体观念，（简称：七联证。）内服五味消毒饮加减，静点或肌肉注射中药制剂，一期手术采用严格清创非正常组织，术后中药浸渍纱布换药，二期关闭创口。结果本组41患者平均随访19个月，（9～36个月），39例愈合，2例因糖尿病未得到控制而再次复发。再次住院治愈。结论辩证内服中药、静点或肌肉注射中药制剂，手术清创，中药纱布浸渍换药，化脓性关节炎可获得较高的感染控制率并使之愈合，缩短了疗程，减少复发，降低费用。厌服中药者慎用。     

慢性心力衰竭的社区管理及防治

慢性心力衰竭(chronic heart failure CHF)是各种心血管疾病发展到后期的临床症候群。随着人口老龄化、急性心肌梗死生存率的增加,CHF发病率逐年增加,且预后极差,5年存活率与恶性肿瘤、获得性免疫缺陷综合征相似[1]。近年来随着多中心、大规模、前瞻性、随机化对照试     

仙灵骨葆对PMO骨密度及IL-6、TNF-α、IGF-Ⅰ的影响

目的观察仙灵骨葆(XLGB)治疗绝经后骨质疏松症(Postmenopausal Oeteoporosis,PMO)骨密度(BMD)及白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、胰岛素样生长因子(IGF-Ⅰ)及骨代谢指标的变化.方法选择年龄55～60岁的PMO共178例,随机分为:XLGB组62例,利维爱(Livial)组66例,钙剂组50例和年龄相匹配的正常妇女20例作对照组.各组均于用药前、后24、28周采用DEXA骨密度仪测定BMD;放免法测定E2、碱性磷酸酶(ALP)水平;定量夹心酶联免疫法(ELISA)测定骨钙素(BGP)、Ⅰ型胶原N末端肽(NTX)、IL-6、TNF-α、IGF-Ⅰ水平.结果 XLGB组和Liyial组BMD较治疗前均有不同程度的提高,以Total为显著(增幅分别为2.95%,4.40%,P＜0.001).Livial组E2水平明显上升(P＜0.01),IL-6、TNF-α、NTX下降(P＜0.01);XLGB组B2水平无变化(P＞0.05),但IGF-Ⅰ明显升高(P＜0.01),余变化同前;钙剂组和对照组各部位BMD、E2、IGF-Ⅰ、ALP、BGP继续下降(P＜0.05),而IL-6、TNF-α、NTX升高(P＜0.05).结论 XLGB治疗PMO疗效显著,与Livial相仿.单纯服用钙剂不能治疗PMO,且继续骨量丢失.     

多普勒血管超声对冠心病患者内皮依赖性血管舒张功能的评价

高分辨力超声观测血管内径及血流速度是近年发展起来的检测动脉内皮功能的非创伤性方法 [1 ]。本文应用该技术对冠状动脉造影的 3 0例患者进行了观察 ,以评价冠心病( CHD)患者的血管内皮功能。1　材料与方法1.1　对象对本院 3 0例行冠状动脉造影的患者进行肱动脉超声检查 ,其中男 2 3例 ,女 7例 ,平均年龄 5 8± 11岁 ,心绞痛 8例 ,心肌梗死 2 2例。并根据造影情况分一支血管病变组 ( CHD1 )及多支血管病变组 ( CHD2 )。其中 ,CHD1 组 15例 ,男 11例 ,女 4例。平均年龄 5 7± 9岁 ,CHD2 组 15例 ,男 12例 ,女 3例。平均年龄 5 9± 8岁…     

P/P-R段比值评价左室舒张功能的意义

心电图P波与P—R段比值≥1.6可见于左房肥大,我们测量了100例患者的P/P—R段比值,并用二维彩色多普勒血流显象测量左室功能。旨在探讨它们之间的关系。 材料和方法 一、病例选择 本组100例病人,男84例,女16例,年龄45～89(平均60)岁。其中高血压病41例,冠心病34例,陈旧性心肌梗塞14例,高血压合并冠     

抗核抗体和自身免疫性肝病相关抗体检测在原发性胆汁性肝硬化诊断中的价值

目的探讨抗核抗体(ANA)和自身免疫性肝病相关抗体联合检测在原发性胆汁性肝硬化诊断中的价值。方法选取2012年7月—2013年12月住院的原发性胆汁性肝硬化患者40例作为观察组,86例非自身免疫性肝病患者为对照组。采用间接免疫荧光法检测患者血清ANA,采用免疫印迹法检测抗线粒体抗体(AMA)、SP100、SLA/LP、LC-1、LK-M、gp-210,分析其诊断价值。结果观察组患者AMA检出率为95.00%(38/40),明显高于对照组的5.81%(5/86)(χ²=6.25,P<0.05)。ANA中的着丝点型、核膜型及核多点型检出率分别为35.00%(14/40)、30.00%(12/40)和22.50%(9/40),明显高于对照组的11.630k(10/86)、5.81%(5/86)和3.49%(3/86)(χ2=6.25,P<0.05)。ANA中的着丝点型、核膜型及核多点型检出率分别为35.00%(14/40)、30.00%(12/40)和22.50%(9/40),明显高于对照组的11.630k(10/86)、5.81%(5/86)和3.49%(3/86)(χ²=2.725、6.780、2.876,P<0.05)。观察组SP100、SLA/LP、LC-1、LK-M、gp-210检出率明显高于对照组(分别为30.00%、22.50%、17.50%、10.00%、15.00%vs.3.490k、1.16%、4.65%、2.33%、3.49%,均P<0.05)。ANA检测观察组灵敏度和特异度及符合率分别为92.500k(37/40)、87.50%(35/40)、95.00%(38/40),明显高于对照组的84.88%(73/86)、77.91%(67/86)、87.21%(75/86)(P<0.05)。结论临床采用ANA和自身免疫性肝病相关抗体谱联合检测,可提高原发性胆汁性肝硬化的临床检出率,为其诊断和治疗提供重要的参考价值。     

不同强度有氧训练对脑卒中患者个体化心肺功能恢复的意义

目的探究不同强度的有氧训练对于脑卒中患者个体化心肺功能恢复的意义。方法前瞻性选取2018年3月～2019年3月在北京小汤山医院住院治疗的脑卒中偏瘫患者80例,随机数表法分为无氧阈组和高强度组,每组40例。以不同的有氧运动训练强度干预2个月,干预前、后以心肺运动实验(CPET)评估两组患者峰值摄氧量(VO_2peak)、峰值功率(PP)、无氧阈(AT)、运动持续时间(ED)及左心室射血分数(LVEF),并在干预结束后进行安全性评价。结果高强度组治疗后VO_2peak、PP、AT、ED分别为(22.3±5.6) ml/(kg·min)、(115.6±12.3)W、(13.9±2.6)ml/(kg·min)、(29.6±3.6)min,均显著高于无氧阈组,差异有统计学意义(P 0.05)。高强度组治疗后LVEF显著高于无氧阈组[(64.36±5.65)%vs.(60.33±7.65)%],差异有统计学意义(t=4.356,P=0.013)。高强度组不良事件发生率为32.5%(8/40),无氧阈组为30.0%(9/40),差异无统计学意义(P 0.05)。两组卒中复发率差异无统计学意义(P 0.05)。高强度组偏瘫恢复率为40.0%,显著高于无氧阈组13.3%,差异有统计学意义(χ~2=6.556,P=0.000)。结论高强度有氧运动训练可更好的提升脑卒中患者的心肺功能,并且安全性高,有利于脑卒中后恢复正常机体功能。