放射状切口与冰蜜生肌膏联合治疗褥疮38例

目的：探讨有效治疗Ⅲ度褥疮的方法。方法：用手术刀对Ⅲ度褥疮边缘做放射状切口，疮面敷以冰蜜生肌膏直到疮面愈合。结果：38例老年Ⅲ度褥疮病人经过一段治疗后，褥疮均治愈。结论：放射状切口与冰蜜生肌膏联合治疗褥疮是一种有效的方法，并且经济、客易实行。     

冰蜜生肌膏对兔成纤维细胞增殖影响的实验研究

目的:观察冰蜜生肌膏促进体外培养兔成纤维细胞增殖的影响。方法:采用消化分离法进行兔成纤维细胞的原代培养,通过形态学和免疫组织化学的方法鉴定成纤维细胞。第3代纯化的成纤维细胞分为5组,空白对照组每孔加入等量的PBS,实验组每孔分别加入125、62·5、31·25、15·625mg/ml的冰蜜生肌膏提取液进行培养,培养24、48、72h后分别行MTT法检测每孔的光吸收值(OD值)。结果:冰蜜生肌膏提取液加入到成纤维细胞中培养24、48、72h后,经MTT法检测,不同浓度(浓度分别为125、62·5、31·25、15·625mg/ml)冰蜜生肌膏与对照组OD值比较差异有显著性统计学意义(P<0·05)。结论:15·625mg/ml浓度冰蜜生肌膏对成纤维细胞的生长有明显促进作用(P<0·05),药物浓度在15·625~62·5mg/ml时其作用随药物浓度升高而增加,并在浓度为62·5mg/ml时达到最大效应值(P<0·01),当药物浓度大于62·5mg/ml时则作用趋向于饱和,提示一定浓度范围内的冰蜜生肌膏药液能明显增加成纤维细胞数量,且促进作用和浓度呈显著依赖性。     

腰-硬联合麻醉不同体位在剖宫产手术临床观察

目的观察腰-硬联合麻醉不同体位在剖宫产手术中的麻醉效果。方法选取2015年10月-2017年7月汕尾逸挥基金医院妇产科剖宫产手术78例,随机分为对照组和观察组,各39例,两组均用0.5%布比卡因蛛网膜下腔麻醉,对照组水平床位,给药1.8 ml,置入硬膜外导管,患者躺平后手术床左侧倾斜20°左右至手术开始,观察组手术床头高脚低5°左右,给药2.0 ml,置入硬膜外导管,患者躺平后手术床左侧倾斜20°左右至手术开始,比较分析两组各项临床指标、不良反应情况。结果观察组术中HR、SBP、DBP、VAS评分均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组总不良反应率为5.13%,低于对照组的12.82%,差异无统计学意义(P0.05)。结论腰-硬联合麻醉效果可能与麻醉体位、剂量相关,通过调节体位使麻醉缓慢达到理想平面,对血流动力学有更好的稳定作用,对母胎影响小,减少患者的不适感,临床价值因此提高。     

Correlation between peripheral venous oxygen saturation and hemodynamic parameters in patients with pulmonary hypertension

正Objective To investigate the correlation of peripheral venous oxygen saturation(SpvO_2)with mixed venous oxygen saturation(SvO_2),pulmonary vascular resistance(PVR)and cardiac index(CI)in patients with pulmonary hypertension(PH),in order to predict these parameters using Spv O2and assess the prognosis of the patients.Methods Hospitalized patients diagnosed with PH via     

慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者SPECT/CT肺灌注体积及视觉评分与血流动力学参数的相关性研究

目的探讨慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)患者肺灌注SPECT/CT显像肺灌注体积及视觉评分与右心导管血流动力学参数的相关性。方法回顾性分析2015年3月至2019年7月间广州医科大学附属第一医院51例连续CTEPH患者的资料,其中男17例,女34例,年龄(59±12)岁。所有患者均行肺灌注SPECT/CT显像及右心导管检查。应用不同百分比阈值(15%~85%)分割法计算肺灌注体积。参照Begic三分法对肺灌注SPECT/CT图像进行视觉评分。收集右心导管检查血液动力学参数[肺动脉收缩压(PASP)、舒张压(PADP)及平均压(mPAP)、肺小动脉楔压(PAWP)、肺血管阻力(PVR)、心输出量(CO)、心指数(CI)等],并采用Spearman相关分析评价肺灌注体积、视觉评分和右心导管血流动力学参数间的相关性。结果在30%~70%阈值下,双肺灌注体积与mPAP间存在相关性(rs值:-0.414~-0.302,均P<0.05)。其中40%和45%阈值下双肺灌注体积与mPAP间呈中等负相关(rs值:-0.414和-0.412,均P<0.05)。40%阈值下双肺灌注体积与PASP、PADP呈中等负相关(rs值:-0.402和-0.440,均P<0.05),与PVR呈弱的负相关(rs=-0.352,P<0.05)。视觉评分与PADP间存在弱的正相关(rs=0.311,P<0.05),余右心导管参数与视觉评分间无相关性(rs值:-0.201~0.275,均P>0.05)。结论肺灌注SPECT/CT显像中基于阈值分割的肺灌注体积参数可较准确反映肺动脉压力等血流动力学状态,可用于评估CTEPH患者病情严重程度。     

慢性血栓栓塞性肺动脉高压的介入治疗

慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)是肺栓塞的潜在致命结果。目前肺动脉内膜剥脱术(PEA是首选的治疗方法,但多种因素限制了其临床应用和开展。对于不能行PEA治疗的CTEPH患者,经皮球囊肺动脉成形术是近年来发展迅速的一种能够改善患者临床症状、降低肺动脉压力和肺血管阻力并改善患者预后的新的介入治疗方法。     

不同年龄段成批烧创伤患者的临床救治与监护

目的 总结分析三批不同年龄段成批烧创伤患者的临床特点,为成批烧创伤的临床救治、监护及康复治疗提供经验.方法 对解放军第一八一医院2009年至2013年救治的三批26例不同年龄段成批烧创伤临床资料进行回顾性分析.结果 26例患者中学龄期儿童组2例患者和老年组1例特重度烧伤合并吸入性损伤患者均死于多脏器功能衰竭,其余23例患者治愈出院.结论 区域烧创伤救治网的建立、政府层面的行政协调、早期综合救治及监护方案的实施与系统康复训练的有效结合是成批烧创伤救治的关键,能提高救治成功率.     

活血化瘀法在骨伤科的应用

骨伤科疾病的治疗以活血化瘀法为多，本文阐述了的几种常见骨伤科疾病使用活血化瘀法的具体应用。     

保守疗法治疗单纯胸腰椎压缩性骨折46例

对单纯胸腰椎压缩性骨折采用保守疗法治疗,疗程不少于6~8周,再配合功能锻炼:伤后1周左右配合五点支撑法;伤后3~4周配合四点支撑法;伤后4~5周配合三点支撑法;伤后5~6周配合飞燕点水法。本组46例患者经0.5~1 a随访,治愈好转率为95.6%。     

仙灵骨葆胶囊配合透明质酸钠治疗膝关节骨性关节炎96例疗效观察

目的:客观评价仙灵骨葆胶囊配合透明质酸钠关节内注射治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法:将184例患者随机分为2组,治疗组96例予仙灵骨葆胶囊配合透明质酸钠关节内注射治疗,对照组88例仅用透明质酸钠关节内注射治疗.结果:治疗后膝关节无痛率、功能优良率、临床总有效率治疗组分别为75.0%、96.0%、93.7%;对照组分别为40.9%、68.0%、79.5%,2组3项指标比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).结论:仙灵骨葆胶囊口服配合透明质酸钠关节内注射治疗膝关节骨性关节炎,具有较好的临床疗效.