腰-硬联合阻滞肾移植手术13例麻醉体会

硬膜外阻滞是目前国内肾移植术的主要麻醉选择，但阻滞不全和诱导时间长使麻醉者不无故虑，本文总结13例在腰麻硬膜外联合阻滞下行肾移植手术的麻醉处理，人肾存活。肾功良好，效果满意，报告如下。     

侧脑室内肿瘤的显微外科治疗

目的总结我院10例侧脑室内肿瘤患者显微外科治疗经验.方法使用统计学方法,回顾性分析我院侧脑室内肿瘤患者临床病症和显微外科治疗手段.结果本实验统计资料显示室管膜瘤5例,脉络丛乳头状瘤3例,星形细胞瘤2例.6例采用经纵裂-胼胝体前部入路,3例采用经颞叶皮层入路,1例采用经扣带回手术入路.其中8例进行肿瘤全切手术,1例进行肿瘤次全切手术,1例进行大部分切除手术.术后6个月回访,7例恢复良好可不影响日常生活和学习,2例生活可以自理,1例轻残,无重度残疾和瘫痪,无死亡病例.结论显微外科手术可有效治疗侧脑室内肿瘤,提高治愈率,降低死亡率.侧脑室内肿瘤的显微外科治疗值得临床推广使用.     

早期介入栓塞治疗颅内复杂动脉瘤的临床研究

目的研究观察实施早期介入栓塞治疗颅内复杂动脉瘤的临床疗效。方法选取该院2015年1月‐2017年1月收治的128例颅内复杂动脉瘤患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组患者各64例,其中观察组采用早期介入栓塞治疗,对照组采用延期介入栓塞治疗,治疗后对两组患者的临床疗效、神经功能、精神状态、生活质量评分及并发症发生情况进行综合评价对比。结果观察组患者临床总有效率为96.88%(62/64),显著高于对照组患者的84.38%(54/64)(P0.05);观察组患者神经功能缺损评分(NIHSS)、简易精神状态量表(MMSE)评分和生活质量评分(KPS)均显著优于对照组患者(P0.05);观察组患者并发症发生率为6.25%(4/64),显著低于对照组患者的20.31%(13/64)(P0.05)。结论实施早期介入栓塞治疗颅内复杂动脉瘤的临床疗效显著,改善患者的神经功能缺损状态,提高患者的精神状态和生活质量,且治疗安全性高,有临床应用价值。     

IgA肾病IgA1糖基化异常及相关中医药干预进展

IgA肾病是目前全球范围内最常见的原发性肾小球肾炎,病程进展快慢不一,临床表现多样,其中约10%～20%患者在10年内进展至终末期肾衰竭。IgA1异常糖基化与IgA肾病发病有着密切联系;减少异常糖基化IgA1可有效延缓IgA肾病的进展。对异常糖基化IgA1导致IgA肾病的病因机制、中医药对IgA肾病的治疗现况进行研究,有助于提供诊疗新途径、新思路。     

标准作业程序在手术室护理管理中的应用现状及误区分析

介绍标准作业程序的概念、基本书写格式与实施步骤,并分析标准作业程序在手术室护理管理中的应用现状及使用时的常见误区,旨在为今后深入探索研究与临床实践标准作业程序提供借鉴.     

手术治疗高血压脑出血78例分析

目的评价高血压脑出血不同手术方法的疗效．方法高血压脑出血患者78例，分别采取微创小骨窗开颅47例，大骨瓣开颅14例．侧脑室前角穿刺尿激酶法17例，分析3种外科手术治疗的方法、疗效、预后及相关因素。结果三种方法均取得良好的效果，全组病例中，日常生活能力预后分级1—3级52例（66．7％），4～5级14例（17．9％），死亡12例（15．4％）。结论手术治疗高血压脑出血能尽早清除血肿，确切止出，是其有效的治疗方法。     

乳化依托咪酯与丙泊酚分别复合应用于胃肠镜检查中的比较

目的探讨乳化依托咪酯与丙泊酚分别复合应用咪达唑伦＋芬太尼在无痛内镜检查中的可行性及安全性比较。方法选择行纤维胃肠镜检查的患者120例,随机分为两组。乳化依托咪酯＋芬太尼-咪唑安定混合液组（E组）,丙泊酚＋芬太尼-咪唑安定混合液组（P组）,每组60例,记录两组患者检查前、检查中、检查后5 min SBP、DBP、HR、SpO2的变化,苏醒时间,比较两组各时点血流动力学指标、满意程度、不良反应,术毕对两组患者行（NCSE）认知功能状态的评定。结果E组与检查前相比较SBP、DBP降低6%,HR降低5%。P组检查过程中SBP、DBP均较检查前降低20%,HR降低15%,组内比较差异有统计学意义（P〈0.01）。两组间比较有统计学意义（P〈0.05）。E组患者主诉有血管刺激症状7例（12%）,P组主诉有血管刺激症状36例（60%）,两组相比较差异有统计学意义（P〈0.01）。苏醒时间及术后认知功能评定差异无统计学意义。结论乳化依托咪酯与丙泊酚分别复合应用咪达唑伦、芬太尼在实施无痛内镜检查时均可达到满意的麻醉效果,但乳化依托咪酯对心血管系统的影响明显小于丙泊酚组,更适合伴有心血管系统疾病的患者行无痛胃肠镜检查。     

芬太尼-异丙酚静脉麻醉在胃肠镜检查术中的临床观察

胃肠镜检查是诊断和治疗消化系统疾病最主要与最可靠的现代化手段,由于其准确性高,又可进行镜下活检和镜下治疗,在消化系统疾病诊疗中占有重要位置。因现行的普通胃肠镜检查的侵人性不良刺激及心血管反应,给患者带来一定的痛苦和危害,甚至诱发心血管意外,导致不少患者逃避或拒绝检查治疗,贻误最佳诊断时机,严重影响患者的预后。我们医院自2008年5～12月开展了芬太尼和异丙酚联合静脉麻醉下胃肠镜检查,取得满意效果,现报告如下。     

老年手术患者115例麻醉分析

总结115例70岁以上老年住院手术病人的术前情况、麻醉选择、麻醉管理、麻醉中的并发症,认为年老因素不是手术麻醉的禁忌证,关键在于充分术前估计与准备,合理选择麻醉方法,正确实施麻醉,围术期密切监测与处理,以及预防麻醉并发症。     

不同配伍的丙泊酚用于纤维结肠镜检的临床观察

比较丙泊酚与芬太尼、氯胺酮静脉复合麻醉在门诊纤维结肠镜检查中的应用，寻找一种安全有效、苏醒迅速、副作用小的丙泊酚静脉麻醉配方。