六味地黄丸含药血清对β-淀粉样蛋白损伤PC12细胞中FoxO3a/p-FoxO3a蛋白表达的影响＊

目的 观察不同浓度β-淀粉样蛋白（amyloid β-protein25-35，Aβ_25-35）和六味地黄丸含药血清（medicated serum of Liuwei Dihuang Pill，MSLDP）对PC12（pheochromocytoma cells）细胞及FoxO3a（Forkhead box protein O 3a）、p-FoxO3a蛋白表达的影响，研究六味地黄丸含药血清预处理对Aβ_25-35损伤AD（Alzheimer’s disease）细胞模型的保护作用。方法 配制Aβ_25-35母液和制备六味地黄丸含药血清，用含有不同浓度的Aβ_25-35（10 μmol·L^-1、20 μmol·L^-1、40 μmol·L^-1）和六味地黄丸含药血清（2.5%、5%、10%、20%、30%）的培养基培养PC12细胞，噻唑蓝（MTT）法检测细胞活力，同时观察细胞形态的变化，免疫印迹法检测细胞中FoxO3a及p-FoxO3a蛋白表达量的变化。取合适浓度的六味地黄丸含药血清预处理Aβ_25-35诱导的AD细胞模型，观察细胞形态、活力及FoxO3a、p-FoxO3a表达量的变化。结果 ①Aβ_25-35显著降低PC12细胞存活率（P<0.01），并造成细胞形态的改变，细胞内p-FoxO3a表达量降低，而FoxO3a的表达升高。②六味地黄丸含药血清显著提高PC12细胞存活率（P<0.01），并促使细胞增加分化趋势，细胞内FoxO3a表达降低，而p-FoxO3a的表达随着血清浓度的增加而增加。③六味地黄丸含药血清预处理能够明显降低Aβ_25-35对PC12细胞的损伤，与模型组相比，六味地黄丸含药血清干预组FoxO3a的蛋白表达降低（P<0.01），p-FoxO3a的蛋白表达显著升高（P<0.05）。结论 六味地黄丸含药血清能够提高AD细胞模型的细胞活性，对PC12细胞具有明显的保护作用，磷酸化FoxO3a蛋白表达水平的提高可能是其相关的作用机制。     

医院现行预算管理办法应改革

一、现行预算管理办法的利弊自1987年开始,医院试行了“全额管理、定项浮动补助、结余留用”的办法。除专项补助仍由主管部门分配外,将国家补助总额即包基本工资,分解为四部分进行计算补助,即床位补助占40％、工资补助占30％、工作量补助占25％(每门诊人次补贴0.20元,每床日补贴0.60元),年终考核质量奖励占5％。医院在国家补助下,自行组织收支,保证正常维修和设备购置的前提下(省级医院一般修购费为业务收入的9％),年终增收节支结余相应建立三项基金,即60％发展事业基金;25％职工奖励基金;15％为集体福利基金。     

六味地黄丸通过PI3K/Akt/FoxO3a通路调控自噬对SAMP8小鼠记忆功能的影响

目的 探讨六味地黄丸通过磷脂酰肌醇3-激酶（PI3K）/蛋白激酶B（Akt）/叉头框转录因子O3a（FoxO3a）通路调控自噬对快速老化小鼠8型（SAMP8）小鼠记忆功能的影响。方法 6月龄SPF级抗快速老化亚系小鼠（SAMR1）雄性小鼠6只设为正常组，6月龄SPF级SAMP8雄性小鼠24只随机均分为模型组、多奈哌齐组（0.747 mg·kg^-1）、六味地黄丸高、低剂量组（2.700、1.350 g·kg^-1），灌胃给药2个月。Morris水迷宫法检测各组小鼠学习和记忆能力；尼氏染色观察小鼠皮层、海马神经元；免疫组化（IHC）检测皮层、海马微管相关蛋白1轻链3B（LC3B）阳性表达；蛋白免疫印迹法（Western blot）检测各组小鼠皮层自噬关键分子酵母ATG6同系物（Beclin1）、B细胞淋巴瘤-2（Bcl-2）、自噬相关基因5（ATG5）、胱天蛋白酶-3（Caspase-3）、Caspase-9、Akt、p-Akt、FoxO3a、p-FoxO3a的蛋白表达水平。结果 与正常组小鼠比较，模型组小鼠逃避潜伏期明显延长（P<0.05，P<0.01），穿越平台次数、目标象限停留时间显著减少（P<0.01）；皮层、海马神经细胞数量明显减少、体积缩小，分布疏散，LC3B阳性表达显著增多（P<0.01）；皮层Beclin1、ATG5表达显著升高（P<0.01），Bcl-2表达水平降低（P<0.01），Caspase-3、Caspase-9表达水平显著升高（P<0.01），p-Akt/Akt、p-FoxO3a/FoxO3a表达水平显著降低（P<0.01）。与模型组比较，多奈哌齐组及六味地黄丸高、低剂量组小，3 d逃避潜伏期明显缩短（P<0.05，P<0.01）；穿越平台次数显著增加（P<0.01）；目标象限停留时间显著增加（P<0.01）；多奈哌齐组皮层海马神经元神经细胞数量增多，六味地黄丸高、低剂量组小鼠神经元数目及尼氏体明显增加且分布致密，细胞损伤程度较低；多奈哌齐组及六味地黄丸高、低剂量组皮层、海马LC3B阳性表达显著降低（P<0.01）；六味地黄丸高、低剂量组Beclin1表达显著降低（P<0.01），多奈哌齐组和六味地黄丸低剂量组ATG5表达显著降低（P<0.01），多奈哌齐组及六味地黄丸高、低剂量组皮层Bcl-2表达水平显著升高（P<0.01），Caspase-3表达水平显著降低（P<0.01），Caspase-9表达明显降低（P<0.05，P<0.01），p-Akt/Akt、p-FoxO3a/FoxO3a表达水平显著升高（P<0.01）。结论 六味地黄丸有效改善了快速老化SAMP8 AD模型小鼠的学习记忆能力，保护神经元，其机制可能与调控PI3K/Akt/FoxO3a信号通路，下调自噬相关因子ATG5、Beclin1和LC3B表达和减少凋亡有关。     

降逆和胃汤对大鼠胆汁反流性胃炎模型TNF-a IL-6及GAS的影响

目的:研究降逆和胃汤对大鼠胆汁反流性胃炎模型的作用机制。方法:Wistar大鼠72只随机将其分空白组、模型组、铝碳酸镁片阳性组,中药高、中、低剂量6组。自制反流液对大鼠进行灌胃,造成胆汁反流性胃炎大鼠模型,按组进行空腹灌胃给药,每天2次,连续给药15天。采用放射免疫法测定血清TNF-a、IL-6、GAS含量。观察降逆和胃汤对实验性胆汁反流性胃炎大鼠胃黏膜中TNF-a、IL-6、GAS含量的影响。结论:降逆和胃汤对模型大鼠胃黏膜有较为显著保护作用,其作用的发生与升高血清GAS,降低胃黏膜TNF-a、IL-6有关。     

美国医院的财务管理

美国的医院分为营利性和非营利性两大类 ,主要包括公立医院、私立医院和教会医院。公立医院由政府举办 ,属非营利性 ;私立医院由私人、公司、保险公司等兴建和经营 ,属营利性 ;教会医院则由宗教组织出资并经营 ,多数属非营利性。非营利性医院除药品差价收入外不纳税 ,营利性则需交税。一、美国医院的财务管理体制美国私立医院一般实行集团 (公司 )管理 ,集团 (公司 )下辖数家至上百家医院 (医疗中心 ) ,分布在某一地区或全国各地。在财务上集团实行集中管理的模式 ,各医院的财务由集团的财务结算中心或区域财务结算中心负责管理和核算 ,一切…     

喜迎香港回归 畅谈卫生财会工作和市场经济接轨——第二次全国卫生财会研讨会综述

正值举国同庆香港回归祖国之际,来自全国的四十名卫生财会战线的代表于1997年6月14日～16日在杭州参加了由中国卫生经济学会卫生财会专业委员会和浙江省卫生经济学会联合召开的第二次全国卫生财会专题研讨会。这次会议共收到应征论文120余篇,其中29篇论文在大会交流。交流主要围绕着加强卫生财会管理、如何建立内控制度、推行责任会计等问题,现就其主要观点综述如下: 一、关子加强卫生财会管理。代表们认为:全国卫生工作会议以后,计财部门要从制订规划、制订政策、筹集资金、抓好管理四个方面来贯彻落实《中共