锁定解剖钢板治疗肱骨上端骨折

<正>2015年12月～2017年3月,我科应用锁定解剖钢板内固定治疗58例肱骨上端骨折患者,疗效满意,报道如下。1材料与方法1. 1病例资料本组58例,男26例,女32例,年龄36～81岁。均为新鲜闭合骨折。骨折Neer分型:二部分24例,三部分25例,四部分9例。合并肩关节脱位3例。受伤至手术时间为2～7 d。1. 2治疗方法臂丛麻醉下手术。从喙突至三角肌止点做肩前外侧切口约12 cm,显露骨折断端,直视下复位,克氏针临时固定。于肱骨大结节顶点下0. 5     

中西医结合治疗青壮年股骨颈骨折

股骨颈骨折对骨科医生是一个巨大的挑战。至今，其治疗和结果等许多方面仍遗留有未解决的问题，年轻病人的股骨颈骨折多由高能量创伤引起，且多伴有多发性损伤，缺血性坏死及骨不连接的发生率较高。本院从2003年1月至2004年6月采用股方肌骨瓣移植加压空心钉内固定，结合中药分期治疗青壮年股骨颈骨折23例疗效满意，报告如下：     

改良前外侧入路治疗累及后柱外侧的胫骨平台骨折

目的探讨改良前外侧入路治疗累及后柱外侧的胫骨平台骨折的临床疗效。方法应用改良前外侧入路锁定钢板内固定治疗17例累及后柱外侧的胫骨平台骨折患者。结果术后1例出现伤口渗液,分泌物培养无明显细菌,经创口清创及多次换药后愈合。患者均获得随访,时间11~23个月。12~20周骨折均愈合。末次随访时,膝关节活动度:伸直-5°~3°,屈曲95°~135°;采用Rasmussen胫骨平台骨折复位放射学评分评价疗效:优11例,良5例,可1例;采用HSS膝关节临床功能评分标准评估疗效:优12例,良4例,中1例。结论改良前外侧入路在治疗累及后柱外侧胫骨平台骨折中具有入路熟悉、安全、复位及固定效果可靠等优势。     

严重多发伤49例急救的回顾性研究

目的探讨严重多发伤的急诊科急救处理方法,为后续治疗赢得时间、创造有利条件,提高治愈率。方法将1999年10月至2009年10月收入院的491例严重多发伤患者分为A、B两组。A组:1999年10月至2004年10月入院,189例;B组:2004年11月至2009年10月入院,302例。B组在A组的基础上,强调延时液体复苏、气管插管解除呼吸道梗阻、请相关专科急会诊以决定治疗方案(包括是否直接进手术室急诊手术或收入院进一步处理)等。结果①A、B两组入、出院诊断符合率分别为65.1%和97.4%,病死率分别为25.9%和14.2%,治愈率分别为74.1%和85.8%,多器官功能障碍综合征(MODS)发生率分别为25.3%和17.5%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。②患者急诊就诊后急诊手术进入手术室平均时间:A组85 min/例,B组55 min/例,可为严重多发伤患者争取30 min的宝贵时间。结论强调延迟液体复苏、气管插管解除呼吸道梗阻、选择适当的影像学检查、请相关专科急会诊共同决定治疗方案(包括是否直接进手术室行急诊手术或收入院进一步处理)等急诊科抢救模式,可为后续治疗赢得时间、创造有利条件,提高治愈率。     

门静脉高压症患者胃黏膜内皮素受体的基因表达

【目的】探讨内皮素受体（ETR）亚型基因表达在门静脉高压症胃病（PHG）中的变化及作用。【方法】采用逆转录聚合酶链式反应（RT-PCR）分析42例肝硬化门静脉高压症患者PHG病变部位ETA受体和ETB受体mRNA的变化。【结果】轻度PHG胃黏膜ETAR mRNA、ETBR mRNA表达明显升高，与无PHG组及对照组比较差异均有显著意义（P〈0．001），重度PHG的ETAR mRNA、ETBR mRNA表达进一步增强，与轻度PHG者比较差异亦有显著意义（P〈0．001）；【结论】PHG患者ETR基因过度表达可能是加重胃黏膜损害的重要因素之一。     

DVR系统治疗桡骨远端不稳定骨折（附44例报告）

桡骨远端不稳定骨折治疗目的是最大限度地恢复桡骨远端生理形态和腕关节功能,保守治疗难以奏效。DVR系统是美国强生公司生产,一种全新的内固定系统,其解剖型设计与桡骨远端解剖结构高度匹配,远端多角度排钉可以更好固定,对于桡骨远端不稳定骨折有着良好的治疗效果。2010年1月至2012年11月,本科采用切开复位DVR系统治疗桡骨远端不稳定骨折44例,取得满意疗效。报告如下。     

AOT形钛钢板内固定治疗鸟嘴型跟骨骨折

目的探讨AO T形钛钢板内固定治疗鸟嘴型跟骨骨折的效果。方法采用AO T形钛钢板内固定治疗11例鸟嘴型跟骨骨折患者。结果 11例患者均获随访,时间12～18个月。跟骨Bhler角术前为-2°～13°（6.7°±7.3°）,术后为20°～40°（35.4°±6.2°）,差异有统计学意义（P〈0.05）。患者跟骨长度、宽度均恢复到正常范围,足功能Maryland评分：优7例,良3例,可1例。结论 AO T形钛钢板内固定治疗鸟嘴型跟骨骨折,最大限度恢复了跟骨的形态及Bhler角,减少并发症。     

活血理气方在髋关节置换围手术期的临床应用

目的:探讨活血理气方在髋关节置换围手术期中的临床应用。方法:120例患者随机分组,治疗组按照辨证论治,采取活血理气方干预。对照组不采用中药干预。观察术后恢复、并发症等发生情况。结果:治疗组总出血量、术后体温恢复时间、切口愈合时间、功能恢复时间、功能恢复情况等均明显优于对照组,治疗组术后未出现并发症,对照组出现术后并发症2例(3.3%),两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:采用活血理气方进行干预能提高髋关节置换术后疗效,减少术后并发症的发生。     

通络活血方外洗配合功能锻炼治疗膝关节骨折后期功能障碍59例

目的:观察通络活血方配合功能锻炼治疗膝关节骨折后期关节功能恢复的临床疗效。方法:59例患者用通络活血方外洗配合功能锻炼治疗,治疗14 d为1疗程,治疗4个疗程。结果:治愈19例,显效27例,有效13例,总有效率为100%。结论:通络活血方外洗配合功能锻炼治疗膝关节骨折后期关节功能障碍临床疗效确切。