正交法提取茶多酚及其体外抗氧化作用

目的正交法优选茶多酚的提取工艺及其对体外肝脏超氧化物歧化酶(SOD)和脂质过氧化的影响。方法选取料液比、温度、乙醇浓度为考察因素,采用正交法L9(33)为方案,确定茶多酚提取的最佳工艺。用不同溶剂(水和乙醇)溶解一定浓度的茶多酚处理SD大鼠体外肝脏,检测其SOD和丙二醛(MDA)的变化。结果茶多酚的最佳提取条件是:料水比为1∶15,提取温度为90℃,乙醇浓度75%,在提取30 min后,得率11.5%;茶多酚对大鼠肝脏的SOD活性有明显提高和MDA的含量明显下降,并呈量效关系,尤其乙醇溶解的茶多酚更加显著。结论在乙醇中溶解茶多酚是有效利用茶多酚的基本原则之一,并可保证其疗效的安全性;茶多酚对清除自由基、保护肝脏的疗效确切。     

腰椎术后综合征的中西医诊疗现状及展望

腰椎术后综合征(FBSS)是腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症等腰椎疾病的术后常见并发症,治疗难度大、周期长,严重影响了患者术后满意度。目前,该病的治疗主要呈现出中西结合、阶梯化、个体化治疗的局面,难点在于如何准确选择翻修手术适应证与时机,较少破坏脊柱稳定性和有效改善症状,未来将呈现精准化、微创化、个体化以及多科协作治疗的趋势。作者对FBSS的背景及中西医诊疗现状进行综述,展望未来治疗方向,为临床治疗提供一定的参考。     

手法复位联合3D打印外固定支具治疗胸腰椎骨折临床研究

目的:观察手法复位联合3D打印外固定支具治疗单纯性胸腰椎骨折的疗效.方法:选取胸腰椎骨折患者60例,随机分为A组、B组和C组,每组20例.A组给予手法复位联合3D打印外固定支具治疗,B组给予切开复位椎弓根螺钉内固定治疗,C组给予手法复位治疗.观察各组患者椎体前缘压缩度(anterior vertebral body c...     

芪藤汤辨证加减治疗老年骨质疏松症临床研究

目的:观察芪藤汤辨证加减治疗老年骨质疏松症的疗效和安全性。方法:选取2014年6月至2016年6月苏州市中医医院骨伤科特需门诊诊治的老年骨质疏松症男性患者60例,按照随机数字表法分为治疗组和对照组各30例。治疗组给予芪藤汤辨证加减治疗,对照组给予碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片治疗,比较两组患者治疗前后下腰痛LBOS评分、腰椎骨密度、Ⅰ型前胶原氨基端前肽和血清Ⅰ型胶原交联羧基末端肽指标水平,并检测安全性指标。结果:治疗组治疗后LBOS评分为(60.4±11.9)分,对照组LBOS评分为(55.6±10.8)分,治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后腰椎骨密度、PINP、S-CTX水平均较治疗前改善,且治疗组治疗后腰椎骨密度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗过程中,两组患者血常规、肝肾功能均未见异常,且患者未出现药物过敏或不适症状。结论:芪藤汤能有效提高老年骨质疏松症患者骨密度,改善临床症状,可能与其有效调节骨转换代谢平衡相关,且安全性较高。     

四神煎加味联合玻璃酸钠注射液治疗膝骨关节炎的临床观察

目的 观察四神煎加味联合玻璃酸钠注射液治疗膝骨关节炎(KOA)的临床疗效。方法 将80例KOA患者按照随机数字表法分为2组，对照组40例予玻璃酸钠注射液关节腔注射治疗，治疗组40例在对照组基础上联合四神煎加味治疗。比较2组治疗后的临床疗效，以及治疗前后西安大略和麦克马斯特大学(WOMAC)骨关节炎指数评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)、晨僵时间及膝关节伸屈度变化情况。结果 治疗组总有效率77.5%(31/40),对照组总有效率52.5%(21/40),治疗组疗效优于对照组。与本组治疗前比较，2组治疗后疼痛VAS及WOMAC骨关节炎指数评分均降低(P<0.05),且治疗组治疗后疼痛VAS评分及WOMAC骨关节炎指数评分均低于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较，2组治疗后晨僵时间均缩短(P<0.05),膝关节伸屈度均增大(P<0.05),且治疗组治疗后晨僵时间短于对照组(P<0.05),膝关节伸屈度大于对照组(P<0.05)。结论 四神煎加味联合玻璃酸钠注射液治疗KOA临床疗效显著，可有效缓解患者疼痛，改善临床症状，促进膝关节功能恢复，且安全性良好。     

基于Pfirrmann分级观察枳壳甘草汤治疗腰椎间盘突出症的临床疗效

[目的] 基于Pfirrmann分级观察枳壳甘草汤治疗腰椎间盘突出症的疗效，并分析其对预后的影响。[方法] 将2016年1月1日至2018年12月31日收治的126例瘀水互结型腰椎间盘突出症患者按随机数字表法分为对照组(63例，脱落7例)和治疗组(63例，脱落6例)，再结合影像学，对各组患者进行Pfirrmann分级。对照组予塞来昔布胶囊口服，每次0.2 g，1次/d；地奥司明片口服，每次0.9 g，2次/d，并嘱患者行腰背肌功能锻炼。治疗组在对照组的基础上配合枳壳甘草汤加减口服，1剂/d。两组疗程均为6周。分别于治疗前、治疗后1个月和治疗后24个月随访，运用疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale，VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index，ODI)、日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association，JOA)下腰痛量表评分、中医证候评分评估临床疗效；通过X线九分法对治疗后24个月的腰椎侧位片进行评分，并结合治疗前的Pfirrmann分级，观察椎间盘退变与疗效间的联系。[结果] 治疗后24个月，所有患者的JOA、VAS评分，ODI，瘀水互结证评分，以及Ⅳ型患者的X线九分法评分与治疗前比较均有所改善，且差异有统计学意义(P<0.05)。组间比较中，治疗组患者瘀水互结证评分优于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)；具体分型而言，除JOA评分外，治疗组Ⅳ型患者的其余各项评分优于对照组Ⅳ型患者，差异均具有统计学意义(P<0.05)；同一组内Ⅳ型患者的JOA、VAS评分与Ⅰ～Ⅲ型患者比较，差异有统计学意义(P<0.05，P<0.01)。[结论] 在口服西药和运动疗法的基础上，采用枳壳甘草汤内服治疗腰椎间盘突出症，近期能改善腰腿疼痛等症状；对于严重椎间盘退行性改变的患者，远期能稳定病情，减缓疾病进展。     

中国人群腰椎间盘突出症患病率的Meta分析

目的:系统评价中国人群腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation, LDH)的患病率。方法:应用计算机检索中国知网、维普网、万方数据库、中国生物医学文献服务系统、Web of Science、PubMed、Embase和Cochrane Library中关于中国人群LDH患病率的横断面研究文献，检索时限均为2000年1月1日至2022年8月30日。2名研究人员独立进行文献筛选、数据提取和质量评价。采用Stata15.0软件进行数据统计分析。结果:共检索到1449篇文献，通过逐层筛选最终纳入26篇文献，Meta分析结果显示中国人群LDH患病率为6%[95%CI(0.05,0.06)]。基于不同纳入文献的亚组分析结果显示，中国男性和女性LDH的患病率均为4%[95%CI(0.02,0.05),95%CI(0.02,0.05)];中国26～40岁人群LDH的患病率为3%[95%CI(-0.01,0.09)],41～60岁人群LDH的患病率为8%[95%CI(-0.01,0.17)],60岁以上人群LDH的患病率为11%[95%CI(0.07,0.15)];中国人群2006—...