勃起功能障碍的中医研究进展

勃起功能障碍(ED)是指阴茎持续不能达到或维持足够的勃起以完成满意性交[1].张庆江等[2]对北京、重庆、上海三地2 226例20岁以上男性ED调查结果显示:20岁以上ED总患病率为26.1％,40岁以上为40.2％.倪少义等[3]对1 162例中老年男性ED调查结果显示:中老年男性患病率为41.8％,40～49岁组21.1％,50～59岁组30.1％,60～69岁组56.4％,70岁以上组69.6％.ED不但影响着患者的生活质量、家庭和睦与社会的和谐,更给男性患者造成较大的身心痛苦.当今社会是精神文明和物质文明高速发展的时期,ED越来越被社会所关注.近年来更多注重于ED的中医临床基础研究,对防治ED起到了很好的指导作用.现将ED的中医病因病机和辨证论治研究概况综述如下.     

浅谈勃起功能障碍的中医临证要点

因地域不同及临床医师的个人经验不同,各家对勃起功能障碍的辨证治疗有所不相同。笔者将临床辨证治疗勃起功能障碍的临证要点进行归纳、总结。认为在勃起功能障碍的临证中,需要明确把握其主要病机和辨证规律。该病多以实证居多,治疗时慎用温补,用药过程中要详察病机,把握守方与变法的时机,并强调心理疏导和夫妻配合治疗对勃起功能障碍的重要性。     

从肾虚血瘀论治前列腺炎相关勃起功能障碍

目的从肾虚血瘀角度观察加味大黄廑虫颗粒治疗前列腺炎（Ⅲ型）相关勃起功能障碍的临床疗效。方法将80例前列腺炎（Ⅲ型）相关勃起功能障碍的患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,各40例,治疗组予加味大黄麈虫颗粒（大黄、桃仁、土鳖虫、水蛭等）治疗,1次／d,口服;对照组给予复方玄驹胶囊（3粒／次,3次／d）治疗,2组疗程均为4周。结果4周后,治疗组临床疗效总有效率73．7％,对照组51．3％,治疗组优于对照组（P〈0．05）;治疗组国立卫生研究院前列腺炎症状指数（NIH．CPSI）评分减少明显低于对照组（P〈0．05）,勃起功能国际指数问卷5（IIEF-5）评分增加明显高于对照组（P〈0．05）。结论对于前列腺炎（Ⅲ型）的男性患者,加味大黄廑虫颗粒可以显著减轻前列腺炎（Ⅲ型）患者的症状、提高患者的勃起功能。     

程氏萆薢分清饮加减治疗精液不液化症52例

目的:观察程氏萆薢分清饮加减治疗精液不液化症的临床疗效。方法:采用程氏萆薢分清饮(萆薢20 g、茯苓15 g、车前子15 g、丹参15 g、甘草10 g、乌药10 g、石菖蒲15 g、莲子心10 g、白术15 g、黄柏10 g、益智仁15 g)加减治疗,每日1剂,水煎取药液400 ml,分两次饭后服用,连续服药4周。结果:52例患者中治愈26例,有效16例,无效10例,总有效率为80.8%。结论:程氏萆薢分清饮加减治疗精液不液化症疗效明显。     

橘核莪术颗粒治疗慢性附睾炎30例临床观察

目的 观察橘核莪术颗粒治疗慢性附睾炎的临床疗效.方法 60例慢性附睾炎按随机数字表法分为2组,对照组30例采用常规保守治疗,治疗组30例在常规保守治疗的基础上加用橘核莪术颗粒治疗,疗程均为4周.结果 治疗组总有效率为79.3％,对照组总有效率为58.6％,治疗组临床疗效明显优于对照组(P＜0.05).治疗组慢性附睾炎症状指数(CESI)治疗后缓解幅度优于对照组(P＜0.05).结论 橘核莪术颗粒治疗慢性附睾炎疗效确切,CESI在慢性附睾炎的诊断中有一定的应用价值.     

健脾益肾法为主治疗少弱精子症临床观察

目的:观察健脾益肾法治疗少弱精子症的临床疗效。方法:将少弱精子症患者60例按随机数字表法分为两组,治疗组30例采用强精煎(黄芪15 g,菟丝子15 g,枸杞子15 g,续断12 g,生麦芽8 g,鹿角霜9 g,党参10 g,当归6 g,牡蛎25 g,五味子6 g,薏苡仁25 g,路路通9 g,益母草10 g,夏枯草9 g)治疗,对照组30例采用维生素E丸和维生素C治疗,两组疗程均为60天。结果:治疗组临床总有效率80.0%,女方怀孕7例,对照组临床总有效率53.3%,女方怀孕3例,两组疗效差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组的精子活率、精子密度、a+b级精子等治疗后疗效优于对照组(P<0.05);两组治疗后血生化指标均在正常范围内,未见明显毒副作用及不良反应。结论:健脾益肾法(强精煎方)治疗少弱精子症能较快改善患者精子质量,疗效满意,值得临床推广应用。