小活络丸联合双氯芬酸钠治疗腰腿疼的临床研究

目的:观察小活络丸联合双氯芬酸钠治疗椎间盘突出、腰肌劳损或骨质增生引起的腰腿疼的临床疗效。方法:120例腰腿疼患者随机分为小活络丸组、双氯芬酸钠组和小活络丸联合双氯芬酸钠组,每组40例,分别给予小活络丸(一次2丸,一日2次),双氯芬酸钠肠溶缓释胶囊(一次0.1g,一日1次)以及小活络丸(一次2丸,一日2次)联合双氯芬酸钠肠溶缓释胶囊(一次0.1g,一日1次)治疗。3组患者均10日为一个疗程,连续治疗2个疗程。观察各组患者治疗前、后临床疗效和视觉模拟评分(Visual analogue scale,VAS)。结果:3组患者治疗后,小活络丸联合双氯芬酸钠组总有效率97.5%,明显高于小活络丸组的82.5%和双氯芬酸钠组的85.0%(P0.05)。治疗后视觉模拟评分(VAS)小活络丸联合双氯芬酸钠组评分为2.26±0.78分,也明显优于小活络丸组和双氯芬酸钠组(5.23±1.16分、4.82±1.49分,P0.05)。结论:小活络丸联合双氯芬酸钠治疗椎间盘突出、腰肌劳损或骨质增生引起的腰腿疼疗效显著。     

大活络丸加减治疗股骨头坏死痰瘀阻络证的疗效及安全性

目的:探讨大活络丸加减治疗早中期股骨头坏死(ONFH)痰瘀阻络证的疗效及安全性。方法:将180例(317髋)患者随机分为中药组、西药组和中西药组,各60例。分别给予大活络丸加减,双氯芬酸钠,大活络丸加减联合双氯芬酸钠治疗,疗程均为6个月,随访6个月。观察各组患者治疗前后髋关节功能评分量表(harris hip joint function scale,Harris),影像学指标量表和中医证候积分;检测血清白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β),肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α),超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)和C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)的变化;比较各组有效率、随访6个月复发率和安全性指标。结果:研究期间中药组脱落3例,5髋;西药组脱落5例,8髋;中西药组脱落4例,7髋。中西药组总有效率高于中药组和西药组(P0.05);中西药组Harris,影像学指标和中医证候积分,血清IL-1β,TNF-α,SOD和CRP含量改善优于中药组和西药组(P0.05),中药组与西药组比较无明显差异。有效患者随访复发率比较中西药组中药组西药组(P0.05)。安全性比较西药组中西药组中药组(P0.05)。结论:大活络丸加减治疗ONFH痰瘀阻络证的疗效与双氯芬酸钠无明显差异,说明其具有有效性,且安全性评价优于双氯芬酸钠;大活络丸加减联合双氯芬酸钠治疗ONFH痰瘀阻络证具有协同增效的作用,且可降低双氯芬酸钠的不良反应。     

通络骨蚀丸治疗早中期痰瘀阻滞型股骨头坏死的疗效观察

目的:探讨通络骨蚀丸治疗早中期痰瘀阻滞型股骨头坏死的临床疗效。方法:将90例符合条件的患者随机分为对照组和观察组,各45例。对照组口服双氯芬酸钠和仙灵骨葆胶囊,观察组口服通络骨蚀丸,疗程均为12个月。观察两组患者治疗前后Harris、MPQ-SF、影像学指标和中医证候评分;检测血流变和血脂指标的变化;比较两组有效率、随访6个月复发率和不良反应发生率。结果:观察组总有效率97. 5%,高于对照组的88. 4%(P 0. 05);观察组复发率2. 5%,低于对照组的12. 8%(P 0. 05);与对照组治疗后比较,观察组Harris、MPQ-SF和影像学积分明显升高(P 0. 05),中医证候积分、血流变和血脂指标明显降低(P 0. 05);观察组不良反应发生率7. 3%,低于对照组的46. 5%(P 0. 05)。结论:通络骨蚀丸可明显改善早中期痰瘀阻滞型股骨头坏死的临床症状及血流变和血脂指标,且复发率和不良反应发生率低。     

加巴喷丁胶囊联合普瑞巴林治疗老年带状疱疹后神经痛的临床研究

目的:探讨加巴喷丁胶囊联合普瑞巴林治疗老年带状疱疹后神经痛的临床效果.方法:在医院2015年6月～2016年10月诊治的老年带状疱疹后神经痛患者中抽取78例,以随机抽签方式分组,治疗组(n=39)应用加巴喷丁胶囊联合普瑞巴林治疗,对照组(n=39)单纯采取加巴喷丁胶囊治疗,就治疗效果以及治疗前后疼痛程度变化进行统计学分析.结果:①治疗前,治疗组、对照组的VAS疼痛评分无显著差异(P>0.05);治疗后,治疗组VAS疼痛评分低于对照组(P<0.01);②治疗组治疗总有效率是97.44％,高于对照组的79.49％(P<0.05).结论:加巴喷丁胶囊联合普瑞巴林治疗老年带状疱疹后神经痛的临床效果确切,可有效减轻疼痛感,有借鉴意义.     

髓心减压并植骨配合二仙通痹丸治疗早中期股骨头坏死的临床研究

目的:探讨髓芯减压并植骨配合二仙通痹丸治疗早中期股骨头坏死的临床疗效。方法:在坏死的股骨头上行髓芯减压后植入自身髂骨空心螺钉支撑配合二仙通痹丸(A组)和单纯行髓芯减压后植入自身髂骨空心螺钉支撑(B组),A组20例(35髋),B组20例(34髋),分别观察两组病例的髋关节活动度、行走能力、疼痛程度、X线影像学进展情况并进行评分及对比,以2个月为1个观察周期。结果:两种方法治疗后临床症状体征、X线表现均较治疗前明显改善,治疗组明显优于对照组,有显著差异(P0.05)。结论:髓芯减压并植骨配合二仙通痹丸对早中期股骨头坏死具有确切的治疗作用,能预防或延缓股骨头的塌陷,且有方法简单、操作方便、恢复快、费用少等优点。     

针灸配合骶管注射治疗腰椎间盘突出症66例临床观察

目的 观察针灸配合骶管注射治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 将66例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组(针灸配合骶管注射)36例,对照组(单纯骶管注射)30例,两组治疗4周后观察疗效.结果 治疗组36例,优良率91.67%;对照组30例,优良率76.67%;两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗组优于对照组.结论 针灸配合骶管注射治疗腰椎间盘突出症效果较好,值得临床推广应用.     

多通道靶点射频消融术治疗椎间盘突出症的疗效观察

目的探讨多通道靶点射频消融术治疗椎间盘突出症的效果。方法将43例腰椎间盘突出症患者随机分为2组。治疗组(22例)采取多通道靶点射频消融术治疗,对照组(21例)采取椎间盘旋切术治疗。随访1~2 a,观察比较治疗后2组患者的VAS评分和优良率。结果治疗前2组患者的VAS评分差异无统计学意义(P0.05)。治疗后2组各时间点的VAS评分均较治疗前明显改善,但治疗组的改善程度优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗组的优良率(91.0%)优于对照组(85.7%),差异有统计学意义(P0.05)。结论多通道靶点射频消融术治疗椎间盘突出症,具有显著的靶向治疗效果。     

右归汤加减治疗肾虚督寒型强直性脊柱炎临床观察

目的:观察右归汤加减治疗肾虚督寒型强直性脊柱炎的疗效及安全性,并探讨其作用机制。方法:将165例肾虚督寒型强直性脊柱炎患者随机分为中药组(52例)、西药组(53例)和中西药组(60例)。中药组给予右归汤加减,西药组给予双氯芬酸钠缓释片,中西药组同时给予右归汤加减和双氯芬酸钠缓释片,疗程均为56 d。观察各组治疗前后活动度衡量指数(BASMI),疾病功能指数(BASFI),放射学指数(BASRI)和中医辨证肾虚督寒型强直性脊柱炎中医证候评分;检测治疗前后血沉(ESR),C-反应蛋白(CRP)和甲状旁腺激素(PHI)的变化;比较各组有效率及不良反应发生率。结果:治疗后中西药组总有效率87.7%,优于中药组的76.5%和西药组的73.5%(P0.05);中药组和西药组比较无统计学差异;中西药组和中药组中医证候评分较西药组改善更为明显(P0.05);中西药组其他临床症状评分均较中药组和西药组改善明显(P0.05),中药组和西药组比较无统计学差异;不良反应的发生率中药组(1.9%)小于中西药组(17.5%),中西药组(17.5%)小于西药组(30.6%)(P0.05)。结论:右归汤加减治疗肾虚督寒型强直性脊柱炎的疗效与西药双氯芬酸钠缓释片无明显差异,具有有效性,且不良反应发生率较双氯芬酸钠缓释片低;右归汤加减结合双氯芬酸钠缓释片治疗肾虚督寒型强直性脊柱炎疗效优于双氯芬酸钠缓释片。     

散痹汤加减治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症临床观察

目的:观察散痹汤加减治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症的疗效及安全性。方法:将192例符合条件的患者随机分为中药组、西药组和中西药组,各64例。中药组给予散痹汤加减治疗,西药组给予依托考昔片治疗,中西药组同时给予散痹汤加减结合依托考昔片治疗,疗程均为28 d。观察各组治疗前后改良日本骨科协会腰疼痛评分量表(M-JOA),Oswestry功能障碍指数问卷评分量表(ODI),视觉模拟评分法(VAS)和中医辨证寒湿痹阻型腰椎间盘突出症中医证候评分;检测治疗前后检测各组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白细胞介素-1β(1L-1β),C-反应蛋白(CRP)和超氧化物歧化酶(SOD)的变化;比较各组有效率和不良事件发生率。结果:治疗后中西药组总有效率95.1%,高于中药组的79.4%和西药组的82.3%(P0.05);中药组与西药组比较无明显差异;中西药组和中药组中医证候评分较西药组改善更为明显(P0.05);其他临床症状中西药组改善较中药组和西药组更为明显(P0.05);不良事件发生率中药组低于西药组和中西药。结论:散痹汤加减治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症的疗效与西药依托考昔片无明显差异,具有有效性,且不良事件的发生率较依托考昔片低;散痹汤加减结合依托考昔片治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症具有协同增效作用,疗效优于单用散痹汤加减和依托考昔片。     

周围神经阻滞术治疗腰椎间盘突出症的效果

目的 观察在腰椎间盘突出症治疗中应用周围神经阻滞术的临床效果。方法 回顾性分析2020年9月至2022年9月在郑州市中医院接受治疗的96例腰椎间盘突出症的临床资料，按照阻滞术的不同分为对照组与观察组，每组48例。对照组采用常规硬膜外阻滞术治疗，观察组采用周围神经阻滞术治疗。统计两组治疗次数、阻滞药物使用剂量和术后不良反应发生情况，并比较首次治疗前和治疗1、3、7 d后的视觉模拟评分法(VAS)评分。结果 观察组治疗次数以及复方倍他米松注射液、盐酸利多卡因注射液使用剂量均少于对照组(P<0.05)。观察组不良反应总发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前VAS评分比较，差异未见统计学意义(P>0.05);治疗1、3、7 d后，两组VAS评分与治疗前比较均明显改善(P<0.05),且观察组VAS评分均低于对照组(P<0.05)。结论 周围神经阻滞术治疗腰椎间盘突出症的临床效果良好，可缩短疗程，减少阻滞药物使用剂量，不仅可有效缓解患者的疼痛症状，还减少了治疗过程中的不良反应，提高临床治疗的有效性和安全性。